ASF'nin Beyaz Saray'ın Otizm Duyurusuna İlişkin Açıklaması
New York, NY (22 Eylül 2025) Başkan Trump ve HHS Sekreteri Robert F. Kennedy’nin bugün yaptığı, gebelikte asetaminofen (Tylenol) kullanımının otizme neden olduğunu, folattan türetilen bir ilacın otizm belirtilerinin tedavisinde kullanılabileceğini ve aşıların birden fazla ziyarete bölünmesi ve KKK’nın ayrı ayrı yapılmasının gerektiğini öne süren açıklamalarından dolayı derin endişe duyuyoruz.
Otizm Bilim Vakfı Baş Bilim Sorumlusu Dr. Alycia Halladay, “Asetaminofen ve otizm arasındaki herhangi bir ilişki sınırlı, çelişkili ve tutarsız bilimsel verilere dayanmaktadır ve henüz erkendir,” dedi. “Bu iddia, kamu sağlığını baltalarken, net ve gerçekçi bilgilere hak kazanan aileleri de yanıltma riski taşıyor. Yıllardır RFK ve Başkan Trump, aşıların otizme neden olduğuna dair inançlarını paylaştılar, ancak bu da bilimin desteklemediği, aşılar ile otizm arasında hiçbir ilişki göstermeyen bir durumdur.”
Otizm Bilim Vakfı Başkanı Alison Singer, “Bu açıklamanın neden bugün yapıldığını ve sonuçların nasıl çıkarıldığını bilmiyoruz,” diye ekledi. “Yeni bir veri veya bilimsel çalışma sunulmadı veya paylaşılmadı. Literatüre yeni bir çalışma yayınlanmadı. Bu konuda bilimsel veya tıp konferanslarında yeni bir sunum yapılmadı. Bunun yerine, Başkan Trump bilimsel kanıt sunmadan ne düşündüğünü ve hissettiğini anlattı. 'Dayanın' dedi, yani Tylenol almayın veya çocuğunuza vermeyin anlamına geliyor. Bu beni doğrudan annelerin otizmden sorumlu tutulduğu zamana götürdü. Eğer acıyı çekemez veya ateşi düşüremezseniz, çocuğunuzun otizmli olması sizin suçunuzdur. Bu şok ediciydi. Gerçekten şok ediciydi.”
Dr. Halladay, “Bugün söylenenler tehlikeliydi,” diye ekledi. “Başkan Trump ve Sekreter Kennedy otizmin karmaşıklığını küçümsediler ve hamile kadınların Tylenol almayı bırakmaları ve ebeveynlerin çocukluk aşılarını aralıklı olarak yaptırmaları durumunda otizm oranlarının düşeceğini öne sürdüler. Bu davranışların hiçbir olumsuz tarafı olmadığını iddia etti, bu da uzun süredir devam eden kamu sağlığı uygulamalarıyla tutarsızdır.”
Bugünkü açıklama, otizmin gerçek nedenlerini anlamak ve otistik kişiler ve aileleri için daha iyi destekler ve müdahaleler geliştirmek için gerekli olan acil bilimsel çalışmalardan dikkati dağıtıyor. Otizmin tek bir nedeni yoktur. Genetik ve çevresel faktörlerin karmaşık bir karışımının sonucudur. Genetik faktörlerin en büyük rolü oynadığını biliyoruz; yüzlerce gen otizmle ilişkilendirilmiştir ve bu genlerdeki kalıtsal veya kendiliğinden değişiklikler beyin gelişimini değiştirebilir. Çevresel faktörler de, özellikle gebelikte, örneğin gebelikte ileri anne-baba yaşı, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı ve beyin gelişimini etkileyen maruziyetler (örneğin gebelikte ateş veya hastalık) gibi önemlidir. En güncel bilimsel veriler, otizmin beyin gelişimi sırasında genetik yatkınlığın çevresel etkilerle karmaşık bir etkileşiminden kaynaklandığını göstermektedir.
Dr. Halladay, “Otizm Bilim Vakfı, otizmin nedenleri üzerine yapılan araştırmaları güçlü bir şekilde destekliyor. Aileleri alarma geçirmeden veya riskleri aslında azaltmayabilecek adımlar önermeden önce daha fazla araştırma yapılmalıdır, özellikle hamilelikte ateşin tedavi edilmemesinin risk yarattığını biliyorken. Hamile kadınlar, güvenli ve yararlı bakıma olan güveni azaltabilecek eksik sonuçlar değil, net, kanıta dayalı rehberliğe hak kazanıyorlar,” diye ekledi.
Asetaminofen ve Otizm
RFK, Başkan Trump ve Dr. Bhattacharya’nın bugünkü basın toplantısında değindiği bilimsel çalışma, prenatal asetaminofen ile çocuklarda otizm veya otizm özellikleri arasındaki ilişkiyi inceleyen 6 çalışmanın sistematik bir incelemesidir. Tüm çalışmaların aynı boyutta olmaması veya aynı analizi içermemesi nedeniyle, dahil edilen çalışmalar sonuçlarında farklılık göstermiştir. Prenatal asetaminofen uygulamasından sonra risk artışı gösteren çalışmalarda, göreceli risk oranlarının hiçbiri tek başına bir “neden” olarak kabul edilemeyecek kadar büyük değildi. Diğer bilim insanları, bu çalışmalarla ilgili önemli metodolojik sorunlara dikkat çekmişlerdir; bunlar arasında çalışmaların genetik veya gebelikte asetaminofen maruziyetinin “nedenini” içeren karıştırıcı değişkenleri düzgün bir şekilde kontrol etmemiş olması da yer almaktadır. Örneğin, kadınlar ateşi düşürmek için gebelikte Tylenol alırlar; gebelikte ateş bilinen bir otizm risk faktörüdür, bu nedenle otizm teşhisi artışının ateşe mi yoksa asetaminofene mi bağlı olduğu sorusu hala devam etmektedir. Aslında, yakın zamanda yapılan bir DEHB çalışmasında, hamile kadınlar ateşi düşürmek için aldıklarında Tylenol'ün DEHB'ye karşı koruyucu olduğu bulunmuştur. Ateş, çok çeşitli nörogelişimsel bozukluklar için bilinen bir risk faktörüdür.
Sistematik incelemeye dahil edilen çalışmalardan biri, ailede otizm öyküsü olmayan tamamen farklı bir çocuk grubundan ziyade kardeşleri kontrol grubu olarak kullanan sofistike bir tasarım kullanan 2,4 milyon İsveçli çocuğu inceleyen bir çalışmadır. Bu tasarım, bazı anne sağlığı faktörlerinin yanı sıra bazı genetik etkileri de kontrol eder. Kardeş kontrol tasarımı kullanılarak, daha önce görülen otizmle ilgili herhangi bir ilişki ortadan kalkmıştır. Bu, genetik ve anne sağlığı faktörlerinin de otizmle belgelenmiş herhangi bir ilişki için kritik olduğunu göstermektedir. Bu bulgular, genetik ve anne sağlığı gibi karıştırıcı faktörlerin Tylenol ilişkisi üzerindeki rollerini anlamak için kardeş kontrol grubu da kullanan yakın tarihli bir Japonya çalışmasında da çoğaltılmıştır. Ne yazık ki, bu çalışma yakın zamanda yayınlandığından, daha önceki sistematik incelemeye dahil edilmemiştir. Dahil edilmiş olsaydı, sistematik incelemenin sonuçları farklı olabilirdi.
Mevcut verilere dayanarak, asetaminofen ve otizm arasında bir bağlantıyı destekleyecek yeterli kanıt yoktur. Bununla birlikte, gebelikte alınan tüm ilaçlarda olduğu gibi, hastalar güvenilir bir tıp uzmanına danışmalıdır. Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Koleji, asetaminofenin orta düzeyde kullanıldığında gebelikte ağrı ve ateşi tedavi etmenin güvenli bir yolu olduğunu belirtiyor.
Leukovorin ve Otizm
Başkan Trump ve RFK ayrıca otizm tedavisi olarak leukovorini (folinik asit) önerdi. Otizmli kişilerin küçük bir yüzdesi serebral folat seviyelerinin düşük olduğunu göstermektedir. Bilim insanları, düşük folat seviyelerinin, folatı bloke eden veya ona bağlanan ve beynine girmesini engelleyen kan antikorlarının varlığından kaynaklandığını varsaymışlardır. Ancak, bu otizmli bireylerin otizmsiz aile üyeleri de yüksek seviyelerde folat antikoru göstermekte olup, yüksek folat antikor seviyelerinin otizmin bir nedeni olmadığını düşündürmektedir.
Leukovorinin otizm belirtilerinin bazılarını iyileştirebileceğini düşündüren veriler, hepsi farklı dozlar ve farklı sonuçlar kullanan ve bir durumda belirli bir genetik varyanta bağlı dört çok küçük çalışmadan gelmektedir. Leukovorinin otizm için etkili ve güvenli bir tedavi olup olmadığını belirlemek için çok daha yüksek bir bilim standardı gerekirdi. Bu bilim hala çok erken aşamalarındadır ve kesin bir sonuca varılmadan önce daha fazla araştırma gereklidir. Leukovorin ile ilgili ek araştırmaları memnuniyetle karşılıyoruz, ancak mevcut verilere dayanarak, Otizm Bilim Vakfı leukovorini otizm tedavisi olarak önermemektedir.
###
ASF Medya İletişim:
C.J. Volpe
[email protected]