Adamın Bağırsaklarında Aylarca Yüksek Teknolojili Hap Kamerası Bulundu
Ontario merkezli film yapımcısı ve belgeselci Adrian Thiessen, hap büyüklüğündeki kamerayı yutmadan önce bile bunun ironisinin farkındaydı.
Futurism'e verdiği bir röportajda Thiessen, "Filmci olduğum için iş arkadaşlarımla bu konuda şakalaşıyordum, teknolojiye bakıp komik, garip ve havalı olduğunu düşünüyordum," dedi. "Görüntüleri çekmeyi ve kamera ile bütünleşmeyi espri konusu yapıyordum."
Kameranın vücuduna – altı aydan fazla bir süreliğine – takılacağını bilmiyordu.
Thiessen, Futurism'e iki röportajda – ilki kamera hala vücudunda sıkışmışken, ikincisi cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra yapıldı – neredeyse on yıldır şiddetli bir gastrointestinal rahatsızlıktan muzdarip olduğunu anlattı. Rahatsızlığı kalıcı ve ağrılıydı, ince bağırsağında yırtılmalar geçirdikten sonra sık sık kan transfüzyonu için hastaneye yatmasına neden oluyordu. En kötüsü de tıbbi bir gizemdi: Çeşitli araştırma prosedürleri uygulayan doktorlar genel olarak sorunun iltihaplanmayla ilgili olduğu konusunda hemfikirdi, ancak kesin bir tanı koymakta zorlanıyorlardı.
Thiessen, GI kanalının astarını etkileyen, ağrı ve rahatsızlık, ülser, kanama gibi semptomlara neden olan ve vücudun yiyecekleri geçirmesini ve besinleri emmesini etkileyen gastrointestinal inflamatuar bozukluğu referans alarak, "Bazen alerji veya intolerans gibi görünürdü. Bazen de Crohn hastalığı gibi bir [inflamatuar barsak hastalığı] durumu gibi görünürdü," dedi. (Crohn's hastalığının kökeni, diğer birçok otoimmün veya inflamatuar hastalık gibi bilinmiyor ve bilinen bir tedavisi yok.)
Film yapımcısı, "Asla somut bir teşhisim olmadı," diye ekledi. "Birkaç doktor Crohn hastalığım olduğunu, diğerleri ise olmadığını söyledi; kriterlere uymuyordu."
Teşhis olmaması üzerine Thiessen yiyeceklere yöneldi, beslenmesindeki bir şeyin suçlu olup olmadığını – veya en azından, kaçınması gereken belirli tahriş edicileri belirleyebilir miydi – test etmek için yıllarca süren zahmetli bir çabaya girişmişti. Çok miktarda lif, özellikle de fındık ve tahıllarda, birçok meyvede ve brokoli ve yapraklı yeşil sebzeler gibi sebzelerde bulunan çözünmeyen lif içeren yiyeceklerin tetikleyici olduğunu buldu. Salatalar? Neredeyse kesinlikle soru dışıydı.
Ancak, tetikleyici olmasına rağmen, çözünmeyen lif esas neden olma olasılığı düşüktü. Ve sonunda, film yapımcısının deneme yanılma arayışı, iltihaplanmasına neden olan alerjen olduğuna inandığı şeye götürdü: soğan, sarımsak ve buğday gibi bilindik yiyeceklerde ve daha birçok sağlıklı meyve, sebze, baklagil ve fındıkta bulunan fermente edilebilir bir şeker olan fruktan.
Kısacası: Thiessen'in diyeti son derece sınırlıydı, ancak bir süre işe yaradı.
"Buna uzun süre, birkaç yıl boyunca bağlı kaldım ve büyük alevlenme sorunlarım olmadı. İşe yarıyor gibiydi," dedi.
Ama sonra, birdenbire işe yaramadı. Ve 2024 yazında kendini tekrar acil serviste buldu.
"Başka bir olay geçirdim – çok kan kaybettim, şiddetli kansızdım. Hemen acil servise gitmek zorunda kaldım, kan transfüzyonları, demir infüzyonları aldım," diye hatırladı. Tıbbi personel, eklediği gibi, olağan "araştırmacı kapsamlarını ve taramalarını" yaptı, ancak hiçbir şey bulamadılar.
"Bu yüzden," dedi, "kapsül kameraya yol açtı."
Thiessen'in bildiği kadarıyla, sınırlı diyetinden sapmamıştı; Ontario'daki McMaster Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki hem kendisi hem de tıp ekibi için, hastane taramalarının ve problarının bu kadar az bilgi vermesi tuhaf görünüyordu. Yine cevaplar olmadan ve diğer tüm cerrahi olmayan araştırma seçeneklerini tüketmiş gibi hissederek, iki çocuk babası ve gastroenteroloğu, Thiessen'in gastrointestinal sisteminin içine bakmanın daha fütüristik bir yoluna odaklandılar: PillCam olarak bilinen bir kapsül kamera.
Medtronic şirketi tarafından geliştirilen PillCam, iri bir vitamin şeklinde tasarlanmış ve yutulması için tasarlanmış küçük bir kablosuz kameradır.
Thiessen, "Belki de hayal edebileceğiniz en büyük vitaminin biraz daha büyük," diye belirtti.
Bunu "Sihirli Okul Otobüsü" yaklaşımı olarak düşünün, ancak Bayan Frizzle otobüsün ön camına canlı yayın yapan bir GoPro da takmış olsa. Minyatür kamera, alan kişinin gastrointestinal kanalında yolculuk yaparak yakaladıklarını kaydeder; bulguları eşlik eden bir "sensör kemeri"ne iletilir ve daha sonra, diğer taramalarda görünmeyen şeylerin – ülserler, skarlar, lezyonlar – yakından görünümünü yakalamayı umdukları hekimler tarafından toplanır.
Böylece Temmuz 2024'te Thiessen kemeri taktı, kapsülü yuttu ve bekledi. Ancak bir gün geçti, sonra bir gün daha ve bir gün daha ve kamera diğer ucunda görünmedi.
Başlangıçta, film yapımcısı belki de cihazı geçtiğini fark etmediğini düşündü; sonuçta, rahatsızlık veya bozucu bir tıkanıklığın diğer kanıtları gibi bir şey hissetmedi. Ancak hekiminin tavsiyesi üzerine, iki haftalık bir süre içinde bir röntgene girdi.
Thiessen, "14 gün sonra bu röntgeni çektirmeye gittim ve röntgen teknikeriyle şakalaşıyordum, 'orada büyük, parlak bir kamera görürseniz haberim olsun.' Ama bunun hala orada olduğunu düşündüğümün hiçbir yanı yoktu," dedi, alt karın bölgesinin son taramasına gelene kadar.
Thiessen, "Herkes sessiz kaldı," dedi. Elbette, ertesi gün doktoru kameranın sıkıştığını doğruladı.
Açık olmak gerekirse, perforasyon ve tıkanıklıklar PillCam'i yutmanın bilinen olası riskleri olsa da, kapsül yaygın olarak güvenli ve minimal invaziv olarak kabul edilir. (Bu amaçla, konuşmalarımız boyunca, film yapımcısı tıp ekibine olan güvenini vurguladı ve Medtronic veya PillCam'e karşı hiçbir kötü niyeti olmadığını belirtti; yeni bir şey deniyordu ve planlandığı gibi gitmedi.)
Öncelikle, kameranın kendi kendine geçmesi için son çare olarak, tıp ekibi Thiessen'in steroid tedavisi almasını sağladı, mantık şuydu ki, bölgedeki iltihaplanma veya şişlik kameranın yolunu engellediyse, belki de steroidler şişliği azaltıp yerinden oynatmaya yardımcı olabilir. Bu işe yaramayınca daha fazla röntgen ve tarama yaptılar. Kameranın, ince bağırsağının en ucuna doğru ulaşılması zor bir yere sıkıştığını belirlediler; daha sonra bir balonlu kapsamla enteroskopi yoluyla ulaşmayı denediler, ancak bu da işe yaramadı.
Çıkarmak için tek bir seçenek kalmıştı: Thiessen'in bağırsaklarını açacak ciddi bir ameliyat olan barsak rezeksiyonu.
Thiessen'in söylediğine göre, durum başlangıçta inanılmaz derecede sinir bozucuydu. Tıbbi gizemi acı vericiydi ve günlük hayatını kötü etkiliyordu; kalıcılığı ruh sağlığını olumsuz etkilemişti ve olumlu kalmaya çalışmak zorlayıcı olabilirdi. Yıllarca açıklanamayan aksiliklerden ve sayısız çıkmazdan sonra, PillCam'i almak cevaplara doğru yeni ve heyecan verici bir adım anlamına geliyordu. Ancak kamera keşif gezisini tamamlamamıştı ve pili bitmeden önce verdiği görüntüler yeni bir şey ortaya koymamıştı.
Ve şimdi sıkışmıştı – tıpkı Thiessen'in kendisi gibi.
Film yapımcısı ilk tepkisini anlatırken, "Bir tür inanmazlığa kapıldım," dedi ve tüm bunların üstesinden gelmekte "oldukça iyi" olduğunu, "iyimser ve bu testler konusunda heyecanlı" olduğunu ekledi. Ama bu "neredeyse başka bir başarısızlık, sistemin benim için çalışmadığının başka bir yoluydu."
"Ama bunda komedi buldum," diye ekledi. Ayrıca, eklediği bir şey de, belki de kameranın bir ağrı noktasına indiği ve böylece hala bazı ipuçları ortaya çıkarabileceği fikriydi.
Geçen yılın Ekim başında, kamera ince bağırsağında 70 günden fazla bir süredir sıkışmışken Thiessen ile ilk görüştük. Ameliyatı bir kez ertelendikten ve yeniden planlandıktan sonra ameliyatından sonra görüşmeye karar verdik. Sonunda, PillCam'i ilk yuttuktan altı aydan fazla bir süre sonra, Ocak ayında Thiessen bize bir e-posta gönderdi.
Film yapımcısı, bir gün önce bağırsak ameliyatını geçirdiğini ve "çok iyi" geçtiğini bildirirken, "Yani hastanede takılıyorum," diye yazdı. Kamera başarıyla çıkarılmıştı – tıpkı daha önce Thiessen'in doktorlarının tespit edemediği bağırsaklarında bir metre boyunda yara izi olan, hasarlı doku gibi.
Birkaç hafta sonra, durumunu öğrenmek için tekrar telefonda görüştük.
Thiessen, cerrahlarının kameranın "arasında sıkışmış, hareketsiz" olduğu yaklaşık 30 santimetre veya yaklaşık 12 inç hasarlı bağırsağı çıkardığını açıklayarak, "Uyandığımda cerrah şöyle dedi: Kesinlikle bu ameliyatı gerekiyordun," dedi.
"Kesmeden çıkması imkansızdı," diye devam etti, "ve bu, kim bilir ne kadar süredir orada olan bağırsağımın çok hasarlı bir kısmıydı – çoğunlukla eski, kalıntı hasar, yara izi veya iyileşmiş travma gibi."
Film yapımcısı, bu açıklamayı "şok ama aynı zamanda bir rahatlama – büyük bir haklı çıkarma" olarak nitelendirdi.
"Sanırım o anda çoğu insan şöyle derdi, 'Vay canına, ne kadar çıkardın?'" diye devam etti. "Ama benim için, Tanrıya şükür bir şey buldun ve aradığım her şeyi on yıl boyunca açıklayacak kadar ciddiydi."
Thiessen'e göre, tıp ekibi muhtemelen Crohn hastalığı geliştirdiğini ancak sindirim sisteminin daha az yaygın, ulaşılması zor bir noktasında ortaya çıktığını ve iz bırakarak geniş bir yıkım izleri bıraktığını belirleyebildi. Yara izinin seviyesi ayrıca Thiessen'in özellikle çözünmeyen lif gibi bazı yiyeceklere karşı hassasiyetini de açıklıyordu; bu, adezyona aşındırıcı bir etki yapmış olabilir. En heyecan verici olanı, yeni veya yayılan bir hastalık belirtisi görünmüyordu. Ve yıllarca çok gizli kalan bir şeyle savaştıktan sonra, bu kadar somut sonuçlar teselli getirdi.
"Kamera tam ortasında, bu somut şeyin merkezindeydi," dedi.
Sonuç olarak, başka bir deyişle, Thiessen tarafından "son çare" olarak tanımlanan PillCam işe yaradı. Kabul edilebilir bir şekilde beklenmedik bir şekilde.
Film yapımcısı, "PillCam tarafından [toplanan] görüntülerde bile, bu hasarlı alana yol açan gerçek bir cevap yoktu," diye düşündü. "Bir mermer yutmuş ve aynı bulguları elde edebilirdim, çünkü sıkıştığı yerle ilgiliydi, mutlaka gördüğü şeyle değil."
Olaylar hakkında bilgi almak için Medtronic'e ulaştığımızda, şirketin bir sözcüsü, "hastalara, sağlık hizmetleri sağlayıcılarına ve sağlığın yeniden kazanılmasına derinden bağlı" olduğunu ancak hasta gizlilik yasaları nedeniyle belirli bir hastanın durumunun ayrıntılarını görüşemeyeceğini söyledi.
Ancak sözcü, klinisyenlerin Crohn hastalığı olan ve Thiessen'inkiyle benzer bir durumda PillCam'in yutulması sonucunda PillCam'in GI kanalındaki bir hastalık veya darlık noktasında takılmasıyla ilgili diğer hastalarla ilgili bulgular bildirdiğini belirtti. Ancak PillCam'ler uzun süreli tutulma için tasarlanmadığından, eğer biri sıkışırsa, sözcü, hastaların ve klinisyenlerinin çıkarması için çaba göstermesi gerektiğini vurguladı.
Film yapımcısının PillCam öyküsünde açık bir tuhaflık var. Daha geleneksel yöntemlerle tanı koymaya çalışmanın on yıl boyunca başarısızlığa uğramasının ardından, Thiessen çaresizlik içinde daha az geleneksel bir yönteme yönelmişti. Ve kamera teknik olarak aradığını bulmuş olsa da, hastalığı ancak Thiessen'i gerçekten açarak ortaya çıktı.
Bir bakıma, ceviz kırmak için iPhone kullanmak gibi. Elbette, iPhone işe yaradı. Ama günün sonunda bir kaya da kullanabilirdiniz.
Yine de, dedi Thiessen, minnettar. Hala sıkı bir diyet uyguluyor; iyileşmesi sorunsuz bir şekilde devam ediyor ve doktorları teknik olarak hiçbir yiyeceği yasaklamasa da, yeni – veya eski – yiyecekleri yemek rotasyonuna tekrar sokmak için zaman ayırmak istediğini anlıyor. Ve şu anda işler parlak görünüyor ve hissediliyor.
Thiessen ameliyatından sonra bize şunları söyledi: "Ruhsal olarak çok daha iyi hissediyorum. Ailemle çok daha mutlu ve huzurluyum. O anın tadını çıkarmak ve ne olacağını ya da tam anlamıyla bir sonraki öğünü düşünmemek – sürekli yiyeceklerden stres geçirirdim, ne yiyebilir ne yiyemem." Ve iyileşme sürecinde bile, ekledi, "Vücudumun bağırsaklarımda bir metrelik bir hasarla savaşmadığını anlayabiliyordum. Dolaşımım daha iyi; ellerim ve ayaklarım daha sıcak. Bir şeyler yediğimde daha az baskı hissediyorum. Ağrı hissetmiyorum."
Film yapımcısı, "Sıkıştığı şekilde gerçekten hayatımı kurtardı ve bu benim için çok garip," dedi. "Çok garip ve eşsiz."
Tıbbi yenilikler hakkında daha fazlası: "Tamagotchi" Buhar Makinesinin Mucitleriyle Konuştuk, Sigarayı Bırakırsanız Ölür