Bugün öğrendim ki: Geniş balık tenyasının insanlardaki en uzun tenya olduğunu, ortalama on metre uzunluğunda olduğunu ve günde bir milyona kadar yumurta dökebildiğini söyledi.
Yassı kurtların Diphyllobothrium cinsi
D. latum'un Proglottitleri Bilimsel sınıflandırma Alemi: Animalia Şube: Platyhelminthes Sınıf: Cestoda Takım: Diphyllobothriidea Aile: Diphyllobothriidae Cins: Diphyllobothrium
Cobbold, 1858 Türler
Diphyllobothrium cordatum
Diphyllobothrium dendriticum
Diphyllobothrium elegans
Diphyllobothrium lanceolatum
Diphyllobothrium latum
Eşanlamlılar
Cordicephalus Wardle, McLeod & Stewart, 1947
Diphyllobothrium, çiğ veya az pişmiş balık tüketimi yoluyla insanlarda difillobotriyazise neden olabilen bir tenya cinsidir. Difillobotriyazise neden olan başlıca tür, geniş veya balık tenyası veya geniş balık tenyası olarak bilinen D. latum'dur. D. latum, balıkları ve memelileri enfekte eden bir pseudophyllid cestodudur. D. latum, İskandinavya, Batı Rusya ve Baltık ülkelerine özgüdür, ancak artık Kuzey Amerika'da, özellikle Pasifik Kuzeybatısında da mevcuttur. Uzak Doğu Rusya'da, ikinci ara konakçısı Pasifik somonu olan D. klebanovskii tanımlanmıştır.[1]
Diphyllobothrium cinsinin diğer üyeleri arasında çok daha geniş bir dağılıma sahip (tüm kuzey yarımküre) D. dendriticum (somon tenyası), D. pacificum, D. cordatum, D. ursi, D. lanceolatum, D. dalliae ve D. yonagoensis bulunur; bunların hepsi insanları yalnızca nadiren enfekte eder. Japonya'da, insan enfeksiyonunda en yaygın tür, 1986'da D. latum'dan ayrı bir tür olarak tanımlanan D. nihonkaiense'dir.[2] Daha yakın zamanlarda, moleküler bir çalışma D. nihonkaiense ve D. klebanovskii'nin tek bir tür olduğunu bulmuştur.[3]
Morfoloji
[düzenle]
Erişkin kurt, üç oldukça farklı morfolojik segmentten oluşur: skoleks (baş), boyun ve alt gövde. Skoleksin her iki tarafında bağırsağa tutunmak için bir bothrium olan yarık benzeri bir oluk vardır. Skoleks, boyuna veya çoğalma bölgesine bağlanır. Boyundan, kurdun üreme organlarını içeren birçok proglottid segmentleri çıkar. D. latum, insanlardaki en uzun tenyadır ve ortalama on metre uzunluğundadır. Diğer birçok tenyanın aksine, Diphyllobothrium yumurtaları genellikle insan dışkısında embriyonlaşmamış halde geçer.[4]
Erişkinlerde, proglottitler uzunluklarından daha geniştir (bu nedenle geniş tenya adı verilir). Tüm pseudophyllid cestodlarda olduğu gibi, genital gözenekler orta ventral olarak açılır.[5]
Taksonomi
[düzenle]
Linnaeus ilk olarak Taenia lata'yı tanımladıktan beri Diphyllobothrium birçok değişiklik geçirmiştir. Şu anda 50'den fazla tür tanınmaktadır ve bunların en az 14'ü, özellikle kutup çevresi ve Pasifik bölgelerinde insan enfeksiyonlarında bildirilmiştir.[6]
Buna rağmen, cins içindeki evrimsel ilişkiler hala iyi anlaşılmamıştır, bunun başlıca nedeni birçok tür için sınırlı DNA verileridir. Bazı çalışmalar, D. pacificum ve D. stemmacephalum'un en eski soy hatlarından bazıları olduğunu öne sürmektedir. D. nihonkaiense, D. latum, D. dendriticum ve D. ditremum'un yanı sıra Cestodes cinsleri Ligula ve Digramma'dan ilgili kuş parazitlerini de içeren bir grupta erken dallanıyor gibi görünmektedir.[6]
Bu, Diphyllobothrium'un tek, birleşik bir grup olmayabileceğini, bunun yerine para- veya polifiletik bir küme oluşturabileceğini düşündürmektedir. İlginç bir şekilde, moleküler veriler ayrıca, segment başına iki kat genital organa sahip insanı enfekte eden bir tür olan Diplogonoporus balanopterae'nin de Diphyllobothrium'un bir parçası olarak kabul edilmesi gerektiğini göstermektedir.[6]
Yaşam döngüsü
[düzenle]
Erişkin tenyalar insanları, köpekleri, kedileri, ayıları, pinnipedleri ve mustelidleri enfekte edebilir, ancak bazı insan olmayan türler için kayıtların doğruluğu tartışmalıdır. Olgunlaşmamış yumurtalar memeli konakçının (kurtların çoğaldığı kesin konakçı) dışkısında bulunur. Uygun bir tatlı su kabuklusu, örneğin bir copepod (ilk ara konakçı) tarafından yutulmasının ardından, koracidialar proserkoid larva haline gelir. Copepodun genellikle bir minnow veya başka bir küçük tatlı su balığı olan uygun bir ikinci ara konakçı tarafından yutulmasının ardından, proserkoid larvaları kabukluların içinden salınır ve balığın etine göç ederek plerocercoid larva (sparganum) haline gelir. Plerocercoid larvaları, kesin konakçı (insanlar dahil) için bulaşıcı aşamadır.[7]
İnsanlar genellikle az pişmiş minnow'lar ve benzeri küçük tatlı su balıklarını yemedikleri için bunlar önemli bir enfeksiyon kaynağı oluşturmaz. Bununla birlikte, bu küçük ikinci ara konakçılar daha büyük yırtıcı türler, örneğin alabalık, levrek, walleye ve turna balığı tarafından yenebilir. Bu durumda, sparganum daha büyük yırtıcı balığın kaslarına göç edebilir ve memeliler daha sonra enfekte olmuş ara konakçı balıkları çiğ veya az pişmiş olarak yiyerek hastalığı kapabilirler. Enfekte balığın yutulmasının ardından, pleroceroidler olgunlaşmamış erişkinlere ve daha sonra ince bağırsakta yerleşen olgun erişkin tenyalara dönüşür. Erişkinler, skolekslerinin iki çift taraflı oluğu (bothria) aracılığıyla bağırsak mukozasına tutunur. Erişkinler, D. latum gibi bazı türlerde 10 m'den (30 ft'ye kadar) daha uzun bir boyuta, 3.000'den fazla proglottide ulaşabilir. Şerit benzeri proglottid segmentlerinden (tenya adı buradan gelir) biri veya birkaçı düzenli olarak kurdun ana gövdesinden ayrılır ve döngüyü tekrar başlatmak için tatlı suya olgunlaşmamış yumurtalar bırakır. Olgunlaşmamış yumurtalar proglottitlerden (kurt başına günde 1.000.000 yumurtaya kadar) deşarj edilir ve dışkıda geçer. İnsanlarda, yumurtaların dışkıda görünmeye başlamasından sonraki kuluçka süresi tipik olarak 4-6 haftadır, ancak 2 hafta kadar kısa veya 2 yıla kadar uzun sürebilir.[8]
Hastalık
[düzenle]
Ana madde: Diphyllobothriasis
Difillobotriyazis parazitik, zoonotik bir enfeksiyon olarak kabul edilir. İnsanlar binlerce yıldır bu tenyalar tarafından parazite edilmektedir.[9] D. latum geniş bir hastalık ve şiddet yelpazesi yaratır. Tenya, konakçıdaki çeşitli immünomodülatörlerin konsantrasyonunda değişikliklere neden olur. Ayrıca nöroendokrin yanıtlarını modüle ederek ve salgılamayı ve bağırsak hareketliliğini artırarak gastrointestinal sistemde yapısal değişikliklere neden olabilir. Hasar ayrıca, mast hücreleri, eozinofilik hücre degranülasyonları sonucu inflamatuar sitokinlere aracılık eden kurt ve milyonlarca yumurtasına (yaklaşık 1 milyon/gün) karşı vücudun bağışıklık tepkisinden de kaynaklanabilir.[10] Difillobotriozis, 20 milyona kadar enfekte birey ile en önemli balık kaynaklı zoonoz olarak kabul edilir.[6]
D. latum, insanlarda vitamin B12 eksikliğine[11] yol açarak megaloblastik veya pernisiyöz anemiye neden olur.[12][13] Kurt, diyet B12'sinin yaklaşık %80'ini emer ve uzun süreli enfeksiyon ayrıca karın ağrısına, mekanik tıkanmaya ve demir eksikliği anemisi semptomlarına neden olabilir.[14] Uzun süreli D. latum enfeksiyonu olan hastalara niklosamid veya prazikuantel gibi antiparazitik ilaçlarla birlikte B12 takviyesi sunulmalıdır.[15]
Difillobotriozis esas olarak çiğ veya az pişmiş balık tüketimiyle bulaşır; bu, dünyanın birçok geleneksel yemeğinde yaygın bir unsurdur. Avrupa'da, İskandinav ve Baltık mutfaklarında çiğ veya marine edilmiş balıklar, İtalyan carpaccio, göl balığı kullanılarak yapılan Fransız preparatlar ve Yahudi gefilte balığı gibi yiyeceklerle ilişkilendirilir. Latin Amerika'da, limon suyu ve tuzda marine edilmiş balık olan seviche bilinen bir risktir. Japon mutfağı, özellikle ayu ve kiraz alabalığı gibi balıklarla yapılan suşi ve sashimi de maruziyete katkıda bulunur. Bu tür yemeklerin dünya çapında artan popülaritesi, balık kaynaklı parazitik enfeksiyonlarda artışa yol açmıştır. Mesleki maruz kalma, özellikle taze havyar veya karaciğer yiyen balıkçılar ve hazırlık sırasında çiğ balığı tadan aşçılar için başka bir faktördür. Somon en yaygın kaynak olsa da, beyaz balık, alabalık ve turna balığı gibi diğer balıklar da paraziti bulaştırabilir.[8]
Belirti ve semptomlar
[düzenle]
Nadiren yaşamı tehdit eden bu durumdan etkilenen kişilerde genellikle ishal, karın ağrısı veya rahatsızlık ve yaygın olmayan bağırsak tıkanıklığı gibi sindirim sisteminde semptomlar görülebilir. Etkilenen hastalarda ayrıca vitamin B12 eksikliği görülebilir.[16]
Ayrıca bakınız
[düzenle]
Parazit listesi (insan)
Referanslar
[düzenle]
Kaynaklar
[düzenle]
"DPDx - Diphyllobothriasis". CDC Parazitik Hastalıklar Bölümü. 2019-02-04. Orijinalinden 2007-11-16 tarihinde arşivlendi.
"UDiphyllobothrium spp". Kötü Böcek Kitabı. Orijinalinden 10 Haziran 2009'da arşivlendi.
Janovy, John; Roberts, Larry S. (2005). Parazitoloji Temelleri (7. baskı). McGraw-Hill Eğitim (ISE Baskıları). ISBN 978-0-07-111271-0.
Bonsdorff, B von: İnsanda Diphyllobothriasis. Academic Press, Londra, 1977
Keas, B. E: Mikroskopi - Diphyllobothrium latum. Michigan Eyalet Üniversitesi, East Lansing, 1999