Bugün öğrendim ki: Vipeholm deneyleri, İsveç'in Lund kentindeki zihinsel engelli hastalara, dişlerine yapışan şekerlemeler de dahil olmak üzere büyük miktarlarda şeker verilerek çürüklerin incelenmesini amaçlayan çalışmalardır. Diş hekimleri ve şeker endüstrisi tarafından finanse edilen bu çalışmalar, şekerin çürüğe neden olduğunu kanıtlamış olsa da artık etik dışı olarak kabul edilmektedir.
1945-1955 yılları arasında İsveç'te yapılan etik dışı insan deneyleri
Vipeholm deneyleri veya Vipeholm Çalışması (İsveççe: Vipeholmsexperimenten), Lund, İsveç'teki Vipeholm Zihinsel Engelliler Hastanesi hastalarına çeşitli miktarlarda şekerli yiyecekler verildiği bir dizi insan deneyiydi. Bunlar arasında, "özellikle yapışkan lokum" (diş yüzeylerinde daha uzun süre yapışması için belirli içerikler olmadan çalışmanın özel olarak ürettiği) da vardı ve amaç diş çürüklerini tetiklemekti. Deneyler, karbonhidratların boşluk oluşumunu etkileyip etkilemediğini belirlemek amacıyla şeker endüstrisi ve diş hekimliği topluluğu tarafından desteklenmiştir.
Deneyler, diş sağlığı hakkında kapsamlı bilgiler sağladı ve şeker alımı ile diş çürükleri arasında bağlantı kurmak için yeterli deneysel veri elde etti.[1] Ancak bugün, tıbbi etiğin birden fazla ilkesini ihlal etmiş sayılıyorlar.[2][3]
Tarih
[düzenle]
İsveç Ulusal Diş Hizmeti 1938 yılında kurulmuştur.[4] O dönemde diş sağlığı durumu iyi incelenmemiş ve çürükler yaygındı. Yüksek şekerli diyetlerin diş çürümesine neden olduğundan şüpheleniliyordu, ancak bilimsel bir kanıt yoktu. 1945 yılında Tıp Kurulu, konuyla ilgili bir çalışma başlattı ve bu çalışma Vipeholm deneyleri oldu.[5]
Vipeholm, "şiddetli entelektüel ve gelişimsel engelli" kişiler için İsveç'in en büyük tesisiydi ve o dönemde İsveç'te insanlarda yapılan en büyük deneyin yeri olarak seçildi.[6][7] Başlangıçta, Vipeholm çalışanları da deneyin bir parçasıydı.[8]
Deneyler, 1945 yılında hükümet tarafından onaylanan vitamin denemeleri olarak başladı, ancak 1947'de hükümetin bilgisi olmadan vitaminlerin yerine şeker kullanıldı.[8] 1947'den 1949'a kadar bir grup hasta, diş çürümesine neden olmak üzere tasarlanmış tam ölçekli bir deneyde denek olarak kullanıldı.[9]
1945'te deneylerin başlangıcında, deneklere önce az nişasta ve İsveç'in ortalama şeker tüketiminin yarısı kadar şeker içeren, vitamin ve florür tabletleriyle desteklenmiş bir diyet verildi. İki yıl sonra, bir sonraki iki yıl için bol miktarda şekerli yiyecek içeren bir diyete değiştirildi. Bu, tüketen gruplara göre daha da ayrıştırıldı:[10]
Şekerli, yapışkan ekmek, ilave şekerle.
Her öğünle birlikte 1,5 su bardağı ilave şeker içeren içecekler.
Çikolata, karamel ve lokumlar, öğünler arasında 8 veya 24 adet, 'özellikle dişlere daha iyi yapışacak şekilde geliştirilmiş'.
Şeker deneyi, denemeler tekrar revize edilene kadar 1949 yılına kadar sürdü ve artık daha "normal" karbonhidrat açısından zengin bir diyeti test etmeye yönelikti. O zamana kadar, deneydeki 660 deneğin yaklaşık elli tanesinin dişleri tamamen zarar görmüştü.[8] Sadece en 'yüksek işlevli' zihinsel engelli deneklerin dişleri tedavi edildi, diğerlerinin dişleri basitçe çekildi, çünkü diş tedavilerine işbirliği yapamadılar.[10] Bununla birlikte, araştırmacılar bilimsel olarak deneyin başarılı olduğunu düşündüler.[2]
Çalışmanın pratik sonuçlarından biri, çocukların dişleri için haftada bir kez şeker yemelerinin, çoğu hafta boyunca daha az miktarda dağıtılmasına göre daha iyi olduğuna dair tavsiyeydi. Bu uygulama İsveç toplumunda yerleşmiş ve bugün bile birçok ebeveyn çocuklarına sadece cumartesi günleri şekerleme, lördagsgodis (cumartesi şekeri) olarak biliniyor.[11] Araştırmacılar ayrıca, kontrol gruplarının ve şekerli ekmek gruplarının, deneyin vitamin denemesi aşamasındaki denekler kadar düşük diş çürüğü seviyelerine sahip olduğunu bulmuşlardır. Çalışmanın sonuçları, yapay tatlandırıcıların geliştirilmesi üzerine araştırmaları hızlandırdı.[10]
Gecikmiş sonuçlar
[düzenle]
Şekerleme endüstrisi, para ve şeker bağışlarıyla deneyleri destekledi.[12][13] Deneyler şeker alımı ile diş boşlukları arasında açık bir bağlantı gösterdiğinden, endüstri sonuçlardan memnun kalmadı ve araştırmacılar yayını geciktirdi. Çalışma nihayet 1953'te kamuoyuna açıklandığında, sonuçların neden daha önce yayınlanmadığı konusunda kamuoyu tartışması başladı.[13]
Bilim insanlarının endüstri tarafından satın alındıkları suçlandı. Ancak o zaman deneylerin etik yönleri hakkında herhangi bir kamuoyu tartışması yoktu. Diş hekimliği mesleğindeki modern tutumlar çok farklı: Vipeholm çalışmasındaki bir araştırmacı olan Bo Krasse, "Bir araştırma etiği komitesinin bugün Vipeholm Çalışması gibi bir projeyi kabul etmeyeceği açıktır" diye yazıyor. "Çalışmanın gerekliliği biz diş hekimleri için açıktı" diye açıklıyor ve İsveç Parlamentosu'nun ve daha sonra haber medyasının çalışmanın etik yönlerini 1953'ün başlarında tartıştığını belirtiyor.[2]
İfşalar
[düzenle]
Vipeholm deneylerinin etik yönleri hakkındaki çalışmaların ortaya çıkması 1990'lara kadar uzanmadı.[14] 2000 yılında, İsveç'in engelliler için ombudsmanı, çalışmanın "aşırılıklarının" sonuçlar tarafından haklı çıkarılmadığını bildirdi.[15]
Linköping Üniversitesi'nde tarihçi ve doktora öğrencisi olan Elin Bommenel, 2006'da yayınlanan tezinde Vipeholm deneyleri hakkında kapsamlı bir çalışma yaptı.[16] Vipeholm'deki deneysel dönemden orijinal belgelere erişen ilk araştırmacıydı. Araştırması, bilim insanlarının araştırma ve hasta bakımı gibi farklı amaçlar arasında nasıl sıkışıp kaldıklarını ve hem siyasi hem de ekonomik çıkarlardan büyük baskı altında olduklarını anlatıyor.[17]
Ayrıca bakınız
[düzenle]
Helsinki Bildirgesi