RFK Jr.'ın Sorumluluğunda, Sigortacılar Hükümet Aşıları Önermeyi Bırakırsa Çocuklar İçin Aşıları Karşılayıp Karşılamayacaklarını Söylemiyor
Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin (ACIP) çocukluk aşı takvimini yeniden gözden geçirme planlarını açıklamasının ardından - uzmanlardan geniş çaplı eleştiri çeken bir adım - büyük sigorta şirketleri, çocukların rutin aşılarının tam maliyetini karşılamaya devam edip etmeyeceklerini henüz teyit etmedi.
60 yıldır ACIP, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC), çocukluk aşılarının zamanlaması ve dozajı da dahil olmak üzere aşı konusunda rehberlik sağlıyor. Sigorta şirketlerinin, önerilen takvime göre çocukların çoğu aşısının maliyetini karşılaması gerekiyor. 25 Haziran Çarşamba günü, ACIP, sağlık sekreteri ve uzun süredir aşı karşıtı aktivist Robert F. Kennedy Jr.'ın tüm komiteyi kendi atamalarıyla değiştirdiği haftalardan sonra takvimi gözden geçireceğini duyurdu.
WIRED daha sonra ülkenin en büyük 21 sağlık sigorta grubuna, ACIP önermeyi bıraktığı takdirde mevcut rutin aşıların ücretsiz kapsamını durdurup durduramayacaklarını sorduğunda, yalnızca Blue Cross Blue Shield Birliği'nde yer alan Blue Shield of California kapsamı sürdüreceğini doğruladı.
Şirket sözcüsü Mark Seelig, "Ödemeci olarak rolümüz, aşılar da dahil olmak üzere önleyici, kanıta dayalı bakıma devam eden kapsamı ve erişimi sağlamaktır" diyor. "Bu nedenle, Blue Shield of California aşıların kapsamını korumayı taahhüt ediyor. Bir aşı olup olmayacağına dair karar üyemiz ve sağlayıcısı arasındadır."
UnitedHealthcare (50 milyon kişiye kapsam sağlıyor), Cigna, Kaiser Permanente, Anthem, Humana ve Centene Corporation dahil olmak üzere diğer büyük sigorta şirketleri, yorum taleplerine yanıt vermedi. Michigan Blue Cross Blue Shield ise yorum yapmayacağını söyledi.
Yanıt veren çoğu sigorta şirketi, önerilen takvimden çıkarılan aşıları karşılayıp karşılamayacaklarına dair bir şey belirtmeden Washington'daki gelişmeleri takip ettiklerini söyledi.
Aetna sigorta şirketini bünyesinde bulunduran CVS Health'in sözcüsü Phil Blando, "Aşılar, daha ciddi hastalıkların önlenmesinde önemli bir rol oynuyor" diyor. "Federal hükümetin aşılama kılavuzlarında ve uygunlukta yaptığı değişiklikleri izliyoruz ve kapsam ayarlamalarının gerekli olup olmadığını değerlendireceğiz."
Pennsylvania, Delaware, Batı Virginia ve New York'ta faaliyet gösteren Blue Cross Blue Shield Birliği'nin bir parçası olan Highmark Inc. de ACIP'in hangi karara varacağını görmek için bekliyor. Sözcü Aaron Billger, "Washington, DC'de gerçekleşen gelişen aşı tartışmalarını yakından takip ediyoruz. Çeşitli aşılar ve bağışıklamalar Highmark'ın üye hakları kapsamında karşılanır; gelecekteki kapsam konuları, daha fazla bilgi edinildikçe değerlendirilecektir" diyor.
Illinois, Montana, New Mexico, Oklahoma ve Teksas'ta Blue Cross Blue Shield planlarının lisans sahibinin Health Care Service Corporation'dan Bryan Campen, ACIP'in önerdiği aşıların veya şirketin aşı kapsamının henüz değiştirilmediğini, ancak şirketin "önleyici bakım önerilerini etkileyebilecek herhangi bir faaliyeti izlemeye devam edeceğini ve standart önleyici hizmetlerin kapsamını etkileyebilecek önerilerdeki değişiklikleri bildireceğini" belirtiyor.
Sigorta şirketleri, komite takvimi yeniden gözden geçireceğini duyurmadan önce bile ACIP kılavuzlarındaki değişiklikleri takip ediyordu. Sektörün ticaret birliği olan AHIP, ACIP'in duyurusundan bir gün önce 24 Haziran'da yaptığı açıklamada, "Değişen bir sağlık hizmetleri ortamında yol alırken, hem bireysel hem de toplum sağlığını korumak için güçlü bir bağışıklama kapsamını korumak en önemli önceliklerimizden biri olmaya devam ediyor" dedi.
Açıklama şöyle devam etti: "Bu solunum virüsü sezonu için erişimi ve uygunluğu sağlamak amacıyla aşıların sürekli kapsamına bağlıyız. Tüm Amerikalılar'ı sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla aşılar hakkında konuşmaya teşvik ediyoruz."
ACIP, RFK Jr.'ın Haziran başında 17 üyesinin tamamını görevden alıp yerine sekiz yeni üye atadığında manşetlere taşındı. (HHS sekreteri komitenin üyelerini atar, ancak geleneksel olarak dört yıllık sürelerle görev yaparlar.) Bu yeni üyeler arasında, bilimsel konsensüs karşısında mRNA aşılarının ölümcül olduğunu belirten Retsef Levi ve düzenli olarak kanser ile Covid aşısı arasındaki varsayımsal bağlantılara dair makaleler paylaşan, ancak güvenilir hiçbir araştırmada bulunmayan Robert Malone yer alıyor. Ne Levi ne de Malone yorum talebine yanıt vermedi.
The New York Times'ın 24 Haziran'da bildirdiğine göre, yakın zamanda atanan komite üyesi Michael A. Ross, mali varlıklarının incelenmesi sırasında ACIP'ten istifa etti. RFK Jr., Haziran başında X'te yeni ACIP atamalarını tanıtırken Ross'u George Washington ve Virginia Commonwealth üniversitelerinde fakülte üyesi olarak tanımlamıştı; ancak üniversitelerin sözcüleri NBC News4'e Ross'un yıllardır her ikisinde de ders vermediğini söyledi. Ross yorum talebine yanıt vermedi.
Komite, yılın ilk toplantısında 25 Haziran'da çocuk ve gençler için önerilen bağışıklama takvimini gözden geçirecek bir çalışma grubu oluşturacağını duyurduğunda tekrar haber oldu.
ACIP başkanı Martin Kulldorff toplantıda, "Çocuklarımızın ve gençlerimizin bugün aldığı aşı sayısı, diğer gelişmiş ülkelerdeki çocukların ve bu odadaki çoğumuzun çocukken aldıklarından daha fazladır" dedi.
Grubun, aşılar arasındaki etkileşimler, verilen toplam aşı sayısı, zamanlamaları ve alıcıların aşı bileşenlerine maruz kalmaları da dahil olmak üzere önerilen aşı takviminin "kümülatif etkisini" inceleyeceğini belirtti.
Ancak takvime aşı ekleme süreci zaten oldukça sıkıdır. Bir aşı FDA lisansını alabilmek için, üreticisinin takvimde aynı anda uygulanan diğer aşıların güvenliğini veya bağışıklık yanıtını olumsuz yönde etkilemediğini kanıtlaması gerekir, diyor Philadelphia Çocuk Hastanesi'nin Aşı Eğitim Merkezi direktörü Paul Offit.
Offit, ayrıca, "Bu aşıların bir şekilde bağışıklık sisteminizi zayıflattığı veya bağışıklık sisteminizi alt ettiği fikri gerçek dışıdır" diyor. Bugün, çocuklar aşı takviminin ilk birkaç yılında, önceki nesillere göre daha az viral veya bakteriyel proteine maruz kalıyorlar. Offit'in anne babası çiçek aşısını aldığında, tek bir dozda 200 proteine maruz kalmışlardı. Buna karşılık, kızamık aşısı yalnızca 10 protein içeriyor.
Toplantı sırasında Kulldorff, 2024'te Covid aşısı yaptırmayı reddettiği için Harvard'dan çıkarıldığını iddia etti; kendisi ve Malone ayrıca, sırasıyla Merck'ün HPV aşısının ve kabakulak aşısının güvenliğiyle ilgili iki ayrı davada ücretli bilirkişi olarak görev yaptı. Kulldorff yorum talebine yanıt vermedi.
Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), genellikle yaptığı gibi geçen haftanın ACIP toplantısına temsilci göndermedi. Akademi başkanı Susan Kressly'e göre bunun nedeni, AAP'nin aşı öneri sürecinin, orijinal üyeliği Kennedy tarafından boşaltıldığında güvenilirliğini kaybettiğine inanmasıydı.
Kressly, toplantı başlamadan önce çevrimiçi olarak yayınlanan bir videoda, "Çocukların sağlığı pahasına siyasetleştirilen bir sisteme adımızı veya uzmanlığımızı vermeyeceğiz" dedi. AAP, video hakkındaki yorum talebine yanıt vermedi.
AAP'nin onayladığı en son çocuk bağışıklama takvimi, Kasım 2024'ten itibaren AAP web sitesinde yayınlanmıştır. CDC sitesinde yayınlanan daha yeni bir takvim, önerilerde değişiklikler yapmıştır. İmmün yetmezliği olmayan 18 yaşın altındaki çocuklar için Covid aşılarını artık "rutin" olarak değil, "kişisel tercih ve koşullar" tarafından bilgilendirilen "ortak klinik karar verme" için önerilen aşılar altında listeliyor. Değişikliğin sigorta kapsamını etkilememesi gerekiyor.