Bugün öğrendim ki: Bubonik veba, konakçısı olan pirenin midesinde yaşar. Beslenmeye çalıştığında, enfekte kanı yaraya geri kusmasına ve bakterilerin yayılmasına neden olur.

---

İnsan ve Hayvan Hastalıkları

Bu makale hastalık hakkındadır. Ortaçağ vebası hakkında bilgi için Kara Ölüm başlıklı maddeye bakınız.

Tıbbi Durum

Bubonik VebaÜst bacağında bubonik vebaya yakalanmış bir kişinin bubonuUzmanlıkAlanıBulaşıcı hastalıkBelirtilerAteş, baş ağrısı, kusma, şişmiş lenf düğümleri[1][2]KomplikasyonlarGangren, menenjit[3]Alışılmış BaşlangıçMaruz kalmadan 1–7 gün sonra[1]NedenleriSıçan pireleri tarafından yayılan Yersinia pestis[1]Teşhis YöntemiKanda, balgamda veya lenf düğümlerinde bakteri bulmak[1]TedaviStreptomisin, gentamisin veya doksisiklin gibi antibiyotikler[4][5]SıklıkYıllık olarak 783 vaka bildirilmektedir (DSÖ 2013) [1]Ölüm OranıTedavi ile %10 ölüm oranı[4]

Tedavi edilmezse %30–90[1][4]

Bubonik veba, Yersinia pestis bakterisinin neden olduğu üç veba türünden biridir.[1] Bakterilere maruz kaldıktan bir ila yedi gün sonra grip benzeri semptomlar gelişir.[1] Bu semptomlar arasında ateş, baş ağrısı ve kusma[1] yanı sıra bakterilerin cilde girdiği bölgeye en yakın bölgede oluşan şişmiş ve ağrılı lenf düğümleri bulunur.[2] Akral nekroz, derinin koyu renk değişimi, başka bir semptomdur. Bazen, "bubo" olarak bilinen şişmiş lenf düğümleri açılabilir.[1]

Üç veba türü, enfeksiyon yolunun sonucudur: bubonik veba, septisemi veba ve pnömonik veba.[1] Bubonik veba esas olarak küçük hayvanlardan gelen enfekte pireler tarafından yayılır.[1] Ayrıca vebaya yakalanmış ölü bir hayvanın vücut sıvısına maruz kalmanın sonucu da olabilir.[6] Tavşanlar, yaban tavşanları ve bazı kedi türleri gibi memeliler bubonik vebaya karşı hassastır ve genellikle enfeksiyonu kaptıktan sonra ölürler.[7] Bubonik vebanın bu biçiminde, bakteriler bir pire ısırığı yoluyla cilde girer ve lenfatik damarlar yoluyla lenf düğümüne gider ve şişmesine neden olur.[1] Teşhis, bakteriyi kan, balgam veya lenf düğümlerinden alınan sıvıda bulmak suretiyle yapılır.[1]

Önleme, vebanın yaygın olduğu bölgelerde ölü hayvanları ellememek gibi halk sağlığı önlemleri yoluyla yapılır.[8][1] Vebaya karşı aşılar geliştirilmiş olsa da, Dünya Sağlık Örgütü, yalnızca belirli laboratuvar personeli ve sağlık çalışanları gibi yüksek riskli grupların aşılanmasını önermektedir.[1] Streptomisin, gentamisin ve doksisiklin dahil olmak üzere birkaç antibiyotik tedavi için etkilidir.[4][5]

Tedavi olmadan veba, enfekte olanların %30 ila %90'ının ölümüne yol açar.[1][4] Ölüm, gerçekleşirse genellikle 10 gün içinde gerçekleşir.[9] Tedavi ile ölüm riski yaklaşık %10'dur.[4] Küresel olarak 2010 ve 2015 yılları arasında 3.248 belgelenmiş vaka olmuş ve bu vakalar 584 ölümle sonuçlanmıştır.[1] En fazla vakaya sahip ülkeler Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Madagaskar ve Peru'dur.[1]

Veba, 14th yüzyılda Asya, Avrupa ve Afrika'yı kasıp kavuran ve tahmini 50 milyon insanı[1][10] (Avrupa nüfusunun yaklaşık %25 ila %60'ı dahil)[1][11] öldüren Kara Ölüm'ün muhtemel nedeni olarak kabul edilir. Veba, çalışan nüfusun çoğunu öldürdüğü için, işgücü talebi nedeniyle ücretler yükselmiştir.[11] Bazı tarihçiler bunu Avrupa ekonomik gelişiminde bir dönüm noktası olarak görmektedir.[11] Hastalığın ayrıca 6. yüzyılda Doğu Roma İmparatorluğu'nda ortaya çıkan Justinianus Vebası'ndan ve 1855'te Yunnan Eyaleti'nde ortaya çıkan Çin, Moğolistan ve Hindistan'ı etkileyen üçüncü salgından sorumlu olduğu düşünülmektedir.[12] Bubonik terimi, "kasık" anlamına gelen Yunanca βουβών kelimesinden türetilmiştir.[13]

Nedeni

Bubonik veba, genellikle enfekte bir pire olan Xenopsylla cheopis (Oryantal sıçan piresi)[14] ısırığından kaynaklanan lenfatik sistem enfeksiyonudur. Pulex irritans (insan piresi), Xenopsylla cheopis ve Ceratophyllus fasciatus gibi birkaç pire türü bubonik vebayı taşımıştır.[14] Xenopsylla cheopis, bulaşma için en etkili pire türüydü.[14]

Pire, ev ve tarla sıçanlarında parazittir ve kemirgen konağı öldüğünde başka avlar arar. Sıçanlar, insanlar ile ortak ilişkilerinin yanı sıra kanlarının yapısı nedeniyle bubonik veba için bir yayılma faktörüydü.[15] Sıçanın kanı, sıçanın önemli bir veba konsantrasyonuna dayanmasını sağlar.[15] Bakteriler enfekte pirelerin bağırsağında kümeler oluşturur ve bu da pirenin yutulan ve artık enfekte olmuş kanı kemirgen veya insan konağının ısırık yerine geri püskürmesine neden olur. Kurulduktan sonra, bakteriler konağın lenf düğümlerine hızla yayılır ve çoğalır. Hastalığı bulaştıran pireler, bölgedeki sıçan popülasyonu kitlesel bir enfeksiyon nedeniyle yok edildiğinde yalnızca doğrudan insanları enfekte eder.[16] Ayrıca, büyük bir sıçan popülasyonuna sahip bölgelerde, hayvanlar insan salgınlarına neden olmadan düşük seviyelerde veba enfeksiyonuna sahip olabilir.[15] Diğer bölgelerden popülasyona yeni sıçan girişi eklenmediğinde, enfeksiyon yalnızca aşırı kalabalıklaşmanın çok nadir görülen durumlarında insanlara yayıldı.[15]

Belirti ve Semptomlar

Enfekte bir pirenin ısırığı yoluyla bulaştıktan sonra, Y. pestis bakterileri kolonileşmeye ve çoğalmaya başladıkları iltihaplı bir lenf düğümünde yerleşirler. Enfekte lenf düğümleri kanama geliştirerek doku ölümüne neden olur.[17] Y. pestis basil, fagositoza karşı koyabilir ve hatta fagositlerin içinde çoğalabilir ve onları öldürebilir. Hastalık ilerledikçe lenf düğümleri kanayabilir ve şişip nekrotik hale gelebilir. Bubonik veba bazı durumlarda ölümcül septisemi vebaya ilerleyebilir. Vebanın akciğerlere de yayılıp pnömonik veba olarak bilinen hastalık haline geldiği bilinmektedir. Semptomlar ısırıldıktan iki ila yedi gün sonra ortaya çıkar ve şunları içerir:[14]

Titreme

Genel halsizlik (halsizlik)

Yüksek ateş >39 °C (102.2 °F)

Kas krampları[17]

Krizler

Genellikle kasık bölgesinde bulunan ancak koltuk altlarında veya boyunda, çoğunlukla ilk enfeksiyonun (ısırık veya çizik) bölgesine yakın olabilen, pürüzsüz, ağrılı lenf bezi şişmesi (bubo)

Şişlik ortaya çıkmadan önce bölgede ağrı olabilir

Parmak uçları, parmaklar, dudaklar ve burun ucu gibi ekstremitelerin gangreni.[18]

Bubonik vebanın en bilinen belirtisi, bubo olarak bilinen bir veya daha fazla enfekte olmuş, genişlemiş ve ağrılı lenf düğümüdür. Bubonik veba ile ilişkili bubolar genellikle koltuk altlarında, üst uyluk bölgesinde, kasıkta ve boyun bölgesinde bulunur. Bu bubolar zamanla büyür ve daha da ağrılı hale gelir, genellikle patlama noktasına kadar.[19] Belirtiler arasında ağır nefes alma, sürekli kan kusma (hematemesis), uzuv ağrıları, öksürme ve kişinin hala hayattayken derisinin çürümesi veya ayrışması nedeniyle aşırı ağrı bulunur. Ek semptomlar arasında aşırı yorgunluk, gastrointestinal sorunlar, dalak iltihabı, lentiküler (vücuda yayılmış siyah noktalar), deliryum, koma, organ yetmezliği ve ölüm yer almaktadır.[20] Organ yetmezliği, bakterilerin kan dolaşımı yoluyla organları enfekte etmesinin bir sonucudur.[14] Hastalığın diğer biçimleri arasında, bakteri sırasıyla kişinin kanında ve akciğerlerinde çoğaldığı septisemi veba ve pnömonik veba bulunur.[21]

Teşhis

Vebayı teşhis etmek ve doğrulamak için laboratuvar testi gereklidir. İdeal olarak, onay, bir hasta örneğinden Y. pestis kültürünün tanımlanması yoluyla yapılır. Enfeksiyonun doğrulanması, enfeksiyonun erken ve geç evrelerinde alınan serum incelenerek yapılabilir. Hastalardaki Y. pestis antijeni için hızlı bir şekilde tarama yapmak amacıyla sahada kullanım için hızlı çubuk testleri geliştirilmiştir.[22]

Test için alınan örnekler şunlardır:[23]

Bubo: Bubonik vebaya özgü şişmiş lenf düğümleri (bubo), bunlardan bir iğne ile sıvı örneği alınabilir.

Kan: Kan kültürleri, enfeksiyon kaynağını bulmak için kan örneklerinde bakterileri test eder.[24]

Akciğerler: Spirometri testleri, hava yollarını etkileyen hastalıklar için akciğerleri taramak için kullanılır. Akciğerlerin göğüs röntgenleri de etkili bir teşhis yöntemi olarak kullanılır.[25]

Önleme

Bubonik veba salgınları, haşere kontrolü ve modern sanitasyon teknikleriyle kontrol edilir. Bu hastalık, hayvanlardan insanlara atlamak için vektör olarak genellikle sıçanlarda bulunan pireleri kullanır. Ölüm oranı yaz ve erken sonbaharda en yüksektir.[26] Yoğun kentsel alanlarda sıçan popülasyonlarının başarılı bir şekilde kontrol edilmesi, salgın önlemesi için çok önemlidir. Bir örnek, 18. yüzyılın başlarında Arjantin'in Buenos Aires kentinde bubonik vebayı yayarak zararlıları ortadan kaldırmak için kükürt dioksit dağıtmak için kullanılan Sulfurozador adı verilen bir makinedir.[27] Hedefli kemoprofilaksi, sanitasyon ve vektör kontrolü de 2003 Oran bubonik veba salgınının kontrolünde rol oynamıştır.[28] Büyük Avrupa şehirlerinde önlemenin bir başka yolu da, yalnızca enfekte olan kişilerle etkileşimi sınırlamakla kalmayıp, enfekte olmuş sıçanlarla etkileşimi de sınırlamak için şehir çapında karantina uygulanmasıydı.[29]

Tedavi

Birkaç antibiyotik sınıfı bubonik vebayı tedavi etmede etkilidir. Bunlar arasında streptomisin ve gentamisin gibi aminoglikozidler, tetrasiklinler (özellikle doksisiklin) ve florokinolon siprofloksasin bulunur. Tedavi edilen bubonik veba vakalarıyla ilişkili ölüm oranı, tedavi edilmeyen vakalardaki %40-60'lık ölüm oranıyla karşılaştırıldığında yaklaşık %1-15'tir.[30]

Potansiyel olarak vebaya yakalanmış kişilerin acil tedaviye ihtiyacı vardır ve ölümü önlemek için ilk semptomlardan 24 saat içinde antibiyotik verilmelidir. Diğer tedaviler arasında oksijen, intravenöz sıvılar ve solunum desteği bulunur. Pnömonik veba ile enfekte olmuş herhangi biriyle temas eden kişilere profilaktik antibiyotik verilir.[31] Geniş spektrumlu antibiyotik streptomisinin enfeksiyondan 12 saat içinde bubonik vebaya karşı dramatik derecede başarılı olduğu kanıtlanmıştır.[32]

Epidemiyoloji

Ana madde: Veba epidemiyolojisi

Küresel olarak 2010 ve 2015 yılları arasında 3.248 belgelenmiş vaka olmuş ve bu vakalar 584 ölümle sonuçlanmıştır.[1] En fazla vakaya sahip ülkeler Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Madagaskar ve Peru'dur.[1]

2001'den bu yana on yıldan fazla bir süredir, Zambiya, Hindistan, Malavi, Cezayir, Çin, Peru ve Kongo Demokratik Cumhuriyeti, sadece Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde 1.100'den fazla vaka ile en fazla veba vakasına sahip olmuştur. DSÖ'ye yılda muhafazakar olarak 1.000 ila 2.000 vaka bildirilmektedir.[33] Siyasi karışıklıkları ve kötü hijyenik koşulları yansıtan 2012'den 2017'ye kadar Madagaskar'da düzenli salgınlara ev sahipliği yapmaya başladı.[33]

1900 ve 2015 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda ortalama 9 vaka olmak üzere 1.036 insan veba vakası olmuştur. 2015 yılında, Yosemite Ulusal Parkı'ndaki 2 vaka dahil olmak üzere ABD'nin batısında 16 kişi vebaya yakalanmıştır.[34] Bu ABD vakaları genellikle kırsal kuzey Yeni Meksika, kuzey Arizona, güney Colorado, Kaliforniya, güney Oregon ve uzak batı Nevada'da meydana gelir.[35]

Kasım 2017'de Madagaskar Sağlık Bakanlığı, ülkedeki son salgınlardan daha fazla vaka ve ölümle birlikte DSÖ'ye (Dünya Sağlık Örgütü) bir salgın bildirmiştir. Olağandışı bir şekilde, vakaların çoğu bubonik değil pnömonikti.[36]

Haziran 2018'de, bir çocuğun yaklaşık 30 yıldır ilk kez Idaho'da bubonik vebaya yakalanan kişi olduğu doğrulanmıştır.[37]

Mayıs 2019'da Moğolistan'da bir çift, marmota avlanırken öldü.[38] Kasım 2019'da Çin'in İç Moğolistan eyaletinde iki kişi daha hastalık için tedavi gördü.[39]

Temmuz 2020'de Çin'in İç Moğolistan'ındaki Bayannur'da insanlarda bubonik veba vakası bildirildi. Yetkililer, yılın geri kalanı için şehir genelinde veba önleme sistemi kurarak karşılık verdiler.[40] Ayrıca Temmuz 2020'de Moğolistan'da bir genç, enfekte marmota eti yedikten sonra bubonik vebadan öldü.[41]

Tarihçe

Yersinia pestis, Geç Tunç Çağı'ndan kalma arkeolojik buluntularda keşfedilmiştir (~3800 BP).[42] Eski DNA, 2800–5000 BP arasında Asya ve Avrupa'da bakterinin farklı varyantlarının hareketini izlemek için kullanılmıştır ve bakteri DNA'sı, hayattayken enfekte olmuş insanların dişlerinden çıkarılmıştır.[43] Bazı yazarlar vebanın Neolitik dönemin gerilemesinden sorumlu olduğunu öne sürmüştür.[44]

İlk Salgın

Ana maddeler: İlk veba salgını ve Justinianus Vebası

Kaydedilen ilk salgın, Sasani İmparatorluğu'nu ve baş rakipleri Doğu Roma İmparatorluğu'nu (Bizans İmparatorluğu) etkilemiş ve kapsamlı tedavi ile enfekte olmuş ancak hayatta kalmış İmparator I. Justinianus'tan sonra Justinianus Vebası (MS 541–549) olarak adlandırılmıştır.[45][46] Salgın, tahmini 25 milyon (6. yüzyıl salgını) ila 50 milyon insanın (iki yüzyıllık tekrar) ölümüne yol açmıştır.[47][48] Tarihçi Procopius, Savaşlar Tarihi'nin II. Cildinde vebadan ve yükselen imparatorluk üzerindeki etkisinden kişisel karşılaşmasını yazmıştır.

542 baharında veba Konstantinopolis'e ulaşmış, liman kentinden liman kentine yayılmış ve Akdeniz çevresine yayılmış, daha sonra iç kesimlere doğru Asya'ya ve batıya doğru Yunanistan ve İtalya'ya göç etmiştir.[48] Justinianus Vebası'nın 8. yüzyılın ortalarında "tamamlandığı" söylenir.[15] Bulaşıcı hastalık, Justinianus'un o dönemin lüks mallarını edinme ve malzeme ihraç etme çabalarıyla malların transferi yoluyla iç bölgelere yayıldığı için başkenti bubonik vebanın önde gelen ihracatçısı olmuştur. Procopius, Gizli Tarih adlı eserinde Justinianus'un vebayı ya kendi yarattığını ya da günahlarından dolayı cezalandırıldığını söyleyen şeytani bir imparator olduğunu açıklamıştır.[48]

İkinci Salgın

Ana maddeler: Kara Ölüm ve İkinci veba salgını

Orta Çağ toplumunun artan nüfusu, Geç Orta Çağ'da Avrupa'nın tarihin en ölümcül hastalık salgınını yaşamasıyla ölümcül bir duruşa geçmiş bulunmaktadır. Buna Büyük Ölüm veya Büyük Veba demişler, daha sonra Kara Ölüm olarak adlandırılmıştır.[19] Yaklaşık altı yıl, 1346–1352 boyunca süren Kara Ölüm, Avrupa insan nüfusunun üçte birini, ölüm oranları %70–80'e kadar çıkmaktadır.[19] Bazı tarihçiler, daha sonra toplumun kitlesel ölüm oranının yaşamı ucuzlatması ve böylece savaş, suç, halk ayaklanmaları, kamçılayan dalgaları ve zulmü artırması nedeniyle daha şiddetli hale geldiğine inanmaktadır.[49] Kara Ölüm Orta Asya'da ortaya çıkmış ve İtalya'dan yayılmış ve daha sonra diğer Avrupa ülkelerine yayılmıştır. Arap tarihçiler Ibn Al-Wardni ve Almaqrizi, Kara Ölüm'ün Moğolistan'da ortaya çıktığına inanmaktadır. Çin kayıtları da 1330'ların başlarında Moğolistan'da büyük bir salgın göstermektedir.[50]

2022'de araştırmacılar, vebanın Kırgızistan'daki Issyk-Kul Gölü yakınlarında ortaya çıktığına dair kanıtlar sunmuştur.[51] Moğollar, Çin ve Avrupa arasındaki ticaret yolunu (İpek Yolu) kesmiş ve bu da Kara Ölüm'ün doğu Rusya'dan Batı Avrupa'ya yayılmasını durdurmuştur. Avrupa salgını, Moğolların bölgedeki İtalyan tüccarlarının son ticaret istasyonu olan Kırım'daki Kefe'ye saldırdıkları bir saldırıyla başlamış olabilir.[32]

1346 sonlarında, kuşatmacılar arasında veba çıkmış ve onlardan şehre yayılmıştır. Moğol güçleri, biyolojik savaşın bilinen ilk örneklerinden biri olan Kefe'ye veba bulaşmış cesetleri mancınıkla fırlatmışlardır.[52] Bahar geldiğinde İtalyan tüccarlar gemilerine kaçmış ve farkında olmadan Kara Ölüm'ü taşımışlardır. Sıçanlardaki pireler tarafından taşınan veba, başlangıçta Karadeniz yakınındaki insanlara ve daha sonra insanların bir bölgeden diğerine kaçması sonucu Avrupa'nın geri kalanına yayılmıştır. Sıçanlar, insanların yanında, tahıl çuvallarında, giysilerde, gemilerde, vagonlarda ve tahıl kabuklarında seyahat etmiştir.[20] Devam eden araştırmalar, hastalığı esas olarak bulaştıran siyah sıçanların, birincil yemek olarak tahılı tercih ettiğini göstermektedir.[15] Bu nedenle, Afrika ve İskenderiye'den büyük şehrin gıda sevkiyatlarını yoğun nüfuslu bölgelere taşıyan ve daha sonra elle boşaltılan büyük dökme tahıl filolarının, vebanın bulaşma etkinliğini artırmada rol oynamıştır.[15]

Üçüncü Salgın

Ana madde: Üçüncü veba salgını

Veba, 19. yüzyılın ortalarında üçüncü kez ortaya çıkmıştır; bu aynı zamanda "modern salgın" olarak da bilinir. Önceki iki salgın gibi, bu salgın da büyük olasılıkla birkaç doğal veba odağı bulunan Çin'in bir eyaleti olan Yunnan'da Doğu Asya'da ortaya çıkmıştır.[53] İlk salgınlar 18. yüzyılın ikinci yarısında meydana gelmiştir.[54][55] Hastalık, yayılmadan önce birkaç yıl Güneybatı Çin'de yerel kalmıştır. Ocak 1894'te başlayan Kanton şehrinde, Haziran ayına kadar hastalık 80.000 kişiyi öldürmüştür. Yakındaki Hong Kong şehriyle günlük su trafiği vebayı oraya hızla yaymış ve 1894 Hong Kong veba salgını sırasında iki ay içinde 2.400'den fazla kişiyi öldürmüştür.[56]

Üçüncü salgın, 19. yüzyılın ikinci yarısı ve 20. yüzyılın başlarında nakliye yolları aracılığıyla hastalığı dünyanın dört bir yanındaki liman şehirlerine yaymıştır.[57] Veba 1900-1904 yılları arasında San Francisco'daki Çin Mahallesi'ndeki insanları[58] ve 1907-1909 yılları arasında yakınlardaki Oakland ve Doğu Körfezi yerleşimlerinde tekrar enfekte etmiştir.[59] Eski salgın sırasında, 1902'de yetkililer, başlangıçta Başkan Chester A. Arthur tarafından 1882'de imzalanmış bir yasa olan Çinlilerin Dışlanma Yasası'nı kalıcı hale getirmişlerdir. Yasaya göre 10 yıl geçerli olması gerekiyordu, ancak 1892'de Geary Yasası ile, ardından 1902 kararı ile yenilenmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki son büyük salgın, 1924'te Los Angeles'ta meydana gelmiştir,[60] ancak hastalık hala vahşi kemirgenlerde mevcuttur ve bunlarla temas eden insanlara geçebilir.[35] Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya çapındaki ölümler yılda 200'e düştüğü 1959 yılına kadar salgın aktif olarak kabul edilmiştir. 1994 yılında Hindistan'daki beş eyaletteki bir veba salgını, tahmini 700 enfeksiyon (52 ölüm dahil) meydana getirmiş ve hastalıktan kaçınmaya çalışırken Hindistan içinde büyük bir Hindistan göçü tetiklemiştir.[alıntı gerekli]

1894 Hong Kong veba salgını sırasında Alexandre Yersin, Japon bakteriyolog Kitasato Shibasaburō'nun onu izole etmesinden birkaç gün sonra sorumlu bakteriyi (Yersinia pestis) izole etmiştir.[61] Ancak ikincisinin açıklaması kesin değildi ve hastalıkla ilişkisinden de şüphe duyuyordu ve bu nedenle bakteri bugün yalnızca Yersin'in adını taşımaktadır.[64]

Toplum ve Kültür

Veba salgınlarıyla ilişkili ölüm ve sosyal kargaşanın ölçeği, hastalık ilk tanındığından beri birçok tarihi ve kurgusal anlatımda bu konuyu öne çıkarmıştır. Özellikle Kara Ölüm, çağdaş kaynakların çoğunda tanımlanmış ve referans alınmıştır, bunların bazıları, Chaucer, Boccaccio ve Petrarch'ın eserleri de dahil olmak üzere Batı edebiyatının bir parçası olarak kabul edilmektedir. Boccaccio'nun Decameron'u, Kara Ölüm'den kaçmak için tenha bir villaya kaçan kişileri içeren bir çerçeve öykü kullanımıyla dikkat çekicidir. Veba yıllarında yaşamayı anlatan, bazen sansasyonel veya kurgusal, birinci şahıs anlatıları da yüzyıllardır ve kültürlerde popüler olmuştur. Örneğin, Samuel Pepys'in günlüğü, 1665-66'daki Büyük Londra Vebası'ndaki ilk elden deneyimlerine birkaç kez referans vermektedir.[65]

Albert Camus'ün Veba romanı veya Ingmar Bergman'ın Yedinci Mühür filmi gibi daha sonraki eserler, orta çağ veya modern zamanlarda karantinaya alınmış şehirler gibi ortamlarda bubonik vebayı, veba sırasında toplumun, kurumların ve bireylerin çöküşü; ölümle kültürel ve psikolojik varoluşsal yüzleşme; ve çağdaş ahlaki veya manevi soruları gündeme getiren bir alegori olarak vebayı keşfetmek için bir arka plan olarak kullanmışlardır.[alıntı gerekli]

Biyolojik Savaş

En eski biyolojik savaş örneklerinden bazılarının veba ürünü olduğu söylenir, çünkü 14. yüzyıl ordularının hastalıklı cesetleri kasaba ve köylerin duvarlarının üzerinden atarak vebayı yaydığı kaydedilmiştir. Bu, 1343'te Kefe şehrine saldırdığında Jani Beg tarafından yapılmıştır.[66]

Daha sonra, İkinci Çin-Japon Savaşı sırasında İmparatal Japon Ordusu tarafından biyolojik silah olarak veba kullanılmıştır. Bu silahlar Shirō Ishii'nin birimleri tarafından sağlanmış ve sahada kullanılmadan önce insanlar üzerinde yapılan deneylerde kullanılmıştır. Örneğin, 1940 yılında İmparatorluk Japon Ordusu Hava Kuvvetleri, bubonik veba taşıyan pirelerle Ningbo'yu bombalamıştır.[67] Habarovsk Savaş Suçları Mahkemeleri sırasında, Tuğgeneral Kiyoshi Kawashima gibi sanıklar, 1941 yılında 731. Birliğin 40 üyesinin Changde'ye veba bulaşmış pireleri hava yoluyla bıraktıklarını ifade etmişlerdir. Bu operasyonlar salgın veba salgınlarına neden olmuştur.[29]

Devam Eden Araştırmalar

Vebanın kökeni ve kıtada nasıl seyahat ettiği konusunda kapsamlı araştırmalar yapılmıştır.[15] Batı Avrupa'daki modern sıçanların mitokondriyal DNA'sı, bu sıçanların birinin Afrika'dan, diğerinin ise belirsiz bir yerden geldiğini göstermiştir.[15] Bu salgınla ilgili araştırmalar teknolojiyle birlikte büyük ölçüde artmıştır.[15] Arkeo-moleküler araştırma yoluyla araştırmacılar, vebaya yakalanan kişilerin diş özünde veba basilinin DNA'sını keşfetmişlerdir.[15] Ölenlerin dişlerinin analizi, araştırmacıların hem hastalığın demografik özelliklerini hem de ölüm modellerini daha iyi anlamalarına olanak tanır. Örneğin, 2013 yılında İngiltere'de arkeologlar, çoğunlukla bubonik vebadan ölen 17 cesedi ortaya çıkaran bir mezar höyüğü ortaya çıkarmışlardır. Bu mezar kalıntılarını radyokarbon tarihlemesi kullanarak 1530'lardan olduğunu belirlemişler ve diş çekirdeği analizi Yersinia pestis varlığını ortaya çıkarmıştır.[68]

Şu anda hala araştırılan sıçanlarla ilgili diğer kanıtlar, kemiklerdeki kemirme izleri, yırtıcı peletleri ve yerinde korunmuş sıçan kalıntılarından oluşmaktadır.[15] Bu araştırma, bireylerin erken sıçan kalıntılarını izleyerek seyahat edilen yolu takip etmelerine ve bunun karşılığında bubonik vebanın etkisini belirli sıçan türlerine bağlamalarına olanak tanır.[15] Veba çukurları olarak bilinen mezar alanları, arkeologlara vebadan ölen insanların kalıntılarını inceleme fırsatı sunmaktadır.[69]

Başka bir araştırma çalışması, bu ayrı salgınların hepsinin birbirine bağlı olduğunu göstermektedir.[16] Mevcut bir bilgisayar modeli, hastalığın bu salgınlar arasında ortadan kaybolmadığını göstermektedir.[16] Aksine, insan salgınlarına neden olmadan yıllarca sıçan popülasyonunda gizlenmiş.[16]

Ayrıca bakınız

Kutanöz durumların listesi

Salgınların listesi

Miasma teorisi

Veba (hastalık)

Veba doktoru

Hidradenitis suppurativa

Referanslar

Daha fazla okuma