Bugün öğrendim ki: kan alma tıbbi uygulamasının ABD'de 20. yüzyıla kadar devam ettiği
Tıpta artık nadiren kullanılan bir tedavi yöntemi olan kan alma
Diğer kullanımlar için bkz. Kan alma (belirsizlik giderme).
Tıbbi müdahale
Kan almaMeSH
Kan alma (veya kan bırakma), hastalığı önlemek veya tedavi etmek için hastadan kasıtlı olarak kan çekilmesiydi. Bir doktor veya sülükler tarafından yapılan kan alma, kan ve diğer vücut sıvılarının sağlığı korumak için uygun bir dengede kalması gereken "mizah"lar olarak kabul edildiği eski bir tıp sistemine dayanıyordu. Antik çağlardan 19. yüzyılın sonlarına kadar, 2.000 yılı aşkın bir süre boyunca cerrahlar tarafından yapılan en yaygın tıbbi işlemdi.[1] Avrupa'da uygulama, 19. yüzyılın sonuna kadar nispeten yaygın olmaya devam etti.[2] Uygulama, birkaç çok özel tıbbi durum dışında, modern tıp tarafından terk edilmiştir.[3] 19. yüzyılın başlarında, kan almanın zararlı etkilerini gösteren çalışmalar başlamıştı.[4]
Bugün, flebotomi terimi, laboratuvar analizi veya kan transfüzyonu için kan alınmasını ifade eder.[5] Terapötik flebotomi, hemokromatozis, polisemi vera, porfiri kutanea tarda vb. gibi özel durumlarda, kırmızı kan hücresi sayısını azaltmak için bir ünite kan alınmasını ifade eder.[6][7] Geleneksel kan alma uygulaması bugün sahte bilim olarak kabul edilir,[8] ancak yöntem alternatif tıp biçimlerinde hala yaygın olarak kullanılır.[9]
Antik dünyada
[düzenle]
Ebers Papirüsü'nden geçen bölümler, skarifikasyonla kan almanın Antik Mısır'da kabul görmüş bir uygulama olduğunu gösterebilir.[10][11][12] Mısır mezarlarında kan alma aletleri bulunduğu bildirilmiştir.[13] Bazı hesaplara göre, Mısırlılar fikri suaygırı gözlemlerine dayandırdı,[14] kırmızı salgılarını kanla karıştırdı ve sıkıntıyı gidermek için kendini çizdiğini düşündü.[15][16]
Yunanistan'da, kan alma, Hipokrat'ın yaşamı boyunca MÖ 5. yüzyılda kullanılıyordu, Hipokrat bu uygulamadan bahsediyor ancak genellikle diyet tekniklerine güveniyordu.[17] Bununla birlikte, Erasistratus, birçok hastalığın kanın aşırı bolluğu veya fazlalığı olan pletorlardan kaynaklandığını ve bu pletorların başlangıçta egzersiz, terleme, azaltılmış gıda alımı ve kusma ile tedavi edilmesi gerektiğini öne sürdü.[18] Öğrencisi Herophilus da kan almasına karşıydı. Ancak çağdaş bir Yunan doktoru olan Roma'da uygulama yapan ilk kişilerden biri olan Archagathus, kan almanın değerine inanıyordu.[alıntı gerekli]
Hastayı sağlığına kavuşturmak için "kan almak", adet görme sürecine benzetildi. Hipokrat, adet görmenin kadınların "kötü mizahından arınmasını" sağladığına inanıyordu. Roma İmparatorluğu sırasında, Hipokrat'ın öğretilerine bağlı kalan Yunan doktoru Galen, doktor tarafından başlatılan kan almayı savundu.[19]
Klasik Akdeniz dünyasında kan almanın popülaritesi, Galen'in sadece damarların değil, arterlerin de kanla dolu olduğunu, o zamanlar yaygın olarak inanıldığı gibi hava ile dolu olmadığını keşfetmesinden sonra Galen'in fikirleri tarafından güçlendirildi.[20][21] Kan alma sisteminde iki temel kavram vardı. İlki, kanın yaratılıp tüketildiğidir; dolaşmadı ve bu nedenle ekstremitelerde "durağanlaşabilir". İkincisi, mizah dengesinin hastalığın veya sağlığın temeli olduğudur; dört mizah sırasıyla hava, su, toprak ve ateşe ilişkin kan, balgam, kara safra ve sarı safradır. Galen, kanın baskın mizah ve en çok kontrol edilmesi gereken mizah olduğuna inanıyordu. Mizahı dengelemek için, bir doktor hastadan "fazla" kanı (plethora) alır veya kusmayı veya idrara çıkmayı uyarmak için kusturucu veya idrar söktürücü verirdi.
Galen, hastanın yaşına, yapısına, mevsime, havaya ve yere bağlı olarak ne kadar kan alınması gerektiğine dair karmaşık bir sistem yarattı. Bu sistemleri izleyen "kendin yap" kan alma talimatları geliştirildi.[22] Pletoranın belirtilerinin ateş, felç ve baş ağrısı olduğuna inanılıyordu. Alınacak kan, hastalığa göre belirli bir nitelikteydi: arteriyel veya venöz ve vücudun etkilenen bölgesine uzak veya yakın. Varsayılan drenajlarına göre farklı kan damarlarını farklı organlarla ilişkilendirdi. Örneğin, karaciğer sorunları için sağ eldeki damar ve dalaktaki sorunlar için sol eldeki damar alınacaktı. Hastalık ne kadar şiddetliyse, o kadar çok kan alınacaktı. Ateşler bol miktarda kan alma gerektiriyordu.
Orta Çağlar
[düzenle]
Talmud, Şabat traktatında kan alma için haftanın ve ayın belirli günlerini tavsiye etti[23] ve benzer kurallar, daha az kodlanmış olsa da, hangi aziz günlerinin kan alma için uygun olduğunu tavsiye eden Hristiyan yazılarında bulunabilir.[alıntı gerekli] Orta çağlarda, gezegenler ve burçlarla uyumlu olarak vücuttaki spesifik kan alma bölgelerini gösteren kan alma çizelgeleri yaygındı.[22] İslam tıp yazarları da özellikle ateş için kan almayı tavsiye etti. Ay takviminde mevsimlere ve ayın belirli evrelerine göre uygulandı. Uygulama muhtemelen eski metinlerin Arapçaya çevrilmesiyle Yunanlılar tarafından aktarılmış ve Muhammed'in geleneklerinde bahsedilen kupa ile kan almaktan farklıdır. Müslüman teorileri Avrupa'nın Latin konuşan ülkelerinde bilindiğinde, kan alma daha yaygın hale geldi. Yakma ile birlikte Arap cerrahisinin merkezindeydi; Kitab al-Qanun ve özellikle Al-Tasrif li-man 'ajaza 'an al-ta'lif ana metinlerinin her ikisi de bunu tavsiye etti. Ayrıca Susruta Samhita'da açıklanan Ayurveda tıbbında da biliniyordu.
1600'lerden 19. yüzyıla kadar kullanım
[düzenle]
Kan alma, 18. yüzyılda ortaya çıkan travmatik ve yıkıcı bir dizi tıbbi uygulama olan kahramanca tıbbın ana tekniği haline geldi.[24]
Mizah sistemi kullanılmadığında bile, uygulama cerrahlar ve berber-cerrahlar tarafından devam ettirildi. Kan alma genellikle doktorlar tarafından tavsiye edilmesine rağmen, berberler tarafından yapıldı. Bu, doktorlar ve cerrahlar arasındaki ayrımı doğurdu. Hala bugün kullanılan berber dükkanının kırmızı ve beyaz çizgili direği, bu uygulamadan türetilmiştir: kırmızı kanı, beyaz ise bandajları sembolize eder. Kan alma, çok çeşitli hastalıkları "tedavi etmek" için kullanıldı, neredeyse her rahatsızlığın standart tedavisi haline geldi ve hem profilaktik hem de terapötik olarak uygulandı.
Birkaç farklı yöntem kullanıldı. En yaygın olanı, ön kol veya boyundaki damarlar gibi daha büyük dış damarlardan kan alınması olan flebotomi veya veneseksiyondu (genellikle "bir damarı nefes almak" olarak adlandırılır). Arteriyomide, genellikle sadece tapınaklarda bir arter delinirdi. Skarifikasyonda (vücut modifikasyonunun bir yöntemi olan skarifikasyondan ayırt edilmelidir), "sığ" damarlar genellikle bir şırınga, yaylı bir lans veya içinde ısıtılmış hava bulunan ve içinde vakum oluşturan bir cam kupa kullanılarak saldırıya uğradı (bkz. ateş kupa). 19. yüzyıl tıbbında öncelikle kullanılan skarifikatör adı verilen özel bir kan alma aleti de vardı. Ön kapaktan ve içe doğru dairesel bir hareketle bıçakları dışarı atıp geri çeken yaylı bir mekanizmaya sahiptir. Kasa dökme pirinçtir ve mekanizma ve bıçaklar çeliktir. Bir bıçak çubuk dişlisi, bıçakları diğer çubuklardakilere göre farklı bir yönde döndürerek dişlerini kaybetmiştir. Son fotoğraf ve diyagram, arkada ve yanlardaki derinlik ayar çubuğunu göstermektedir.
Sülükler de kullanılabilir. Senkop (bayılma) uyandıracak kadar çok kan çekilmesi yararlı olarak kabul edildi ve birçok oturum ancak hasta bayılmaya başladığında sona erecekti.
William Harvey 1628'de uygulamanın temelini çürüttü[2] ve bilimsel tıbbın tanıtımı, la méthode numérique, Pierre Charles Alexandre Louis'nin 1830'larda flebotonominin pnömoni ve çeşitli ateşlerin tedavisinde tamamen etkisiz olduğunu göstermesine izin verdi. Bununla birlikte, 1838'de Royal College of Physicians'ta bir öğretim görevlisi hala "kan alma, bilgece kullanıldığında, fazla tahmin etmenin neredeyse imkansız olduğu bir ilaçtır" diyecekti[25] ve Louis, bir seferde elli sülük önerebilen kanlı Broussais tarafından ısrarla takip edildi. Bazı doktorlar Louis'in çalışmalarına direndi çünkü "başka birinin sayıları nedeniyle gelenek ve kendi deneyimleri tarafından 'doğrulanmış' terapileri atmaya hazır değillerdi".[26]
Bu dönemde kan alma neredeyse her hastalığı tedavi etmek için kullanıldı. Bir İngiliz tıp metni, akne, astım, kanser, kolera, koma, konvülsiyonlar, diyabet, epilepsi, kangren, gut, herpes, hazımsızlık, delilik, sarılık, cüzzam, oftalmi, veba, pnömoni, skorbüt, çiçek hastalığı, inme, tetanos, tüberküloz ve yaklaşık yüz diğer hastalık için kan almayı tavsiye etti. Kan alma, burun kanaması, aşırı adet kanaması veya hemoroidal kanama gibi çoğu kanama biçimini tedavi etmek için bile kullanıldı. Ameliyattan önce veya doğumun başlangıcında, iltihabı önlemek için kan alındı. Ampütasyondan önce, çıkarılacak uzuvda dolaştığı düşünülen miktara eşit miktarda kan almak gelenekseldi.[27]
Kan almanın "kalp kırıklığını" ve "kalp krizini" iyileştireceğine dair teoriler de vardı. Fransız bir doktor olan Jacques Ferrand, 1623'te kırık bir kalbi tedavi etmek için kan almanın kullanımları üzerine bir kitap yazdı. Kalp yetmezliğine (kelimenin tam anlamıyla) kadar kan almayı tavsiye etti.[28]
Sülükler özellikle 19. yüzyılın başlarında popüler hale geldi. 1830'larda Fransızlar yılda yaklaşık 40 milyon sülüğü tıbbi amaçlar için ithal etti ve sonraki on yılda İngiltere sadece Fransa'dan yılda 6 milyon sülük ithal etti. Yüzyılın ilk on yıllarında, Avrupa genelinde milyonlarca sülük doktorlar tarafından kullanıldı.[29]
Tipik bir tedavi süreci, 13 Temmuz 1824 sabahı başladı. Tek dövüşte yer alırken göğsünden bıçaklanan Fransız bir çavuş, birkaç dakika içinde kan kaybından bayıldı. Yerel hastaneye vardığında, "iltihabı önlemek için" hemen yirmi ons (570 ml) kan alındı. Gece boyunca 24 ons (680 ml) daha kan alındı. Ertesi sabahın erken saatlerinde baş cerrah hastadan 10 ons (285 ml) daha kan aldı; sonraki 14 saat içinde beş kez daha kan alındı. Tıbbi görevliler bu nedenle hastanın normal kan kaynağının yarısından fazlasını kasıtlı olarak çıkardılar - çavuşu bayılmasına neden olan ilk kan kaybına ek olarak. Kan almalar sonraki birkaç gün boyunca devam etti. 29 Temmuz'a kadar yara iltihaplanmıştı. Doktor, yaranın en hassas yerine 32 sülük uyguladı. Sonraki üç gün boyunca daha fazla kan alındı ve toplam 40 sülük daha kullanıldı. Çavuş iyileşti ve 3 Ekim'de taburcu edildi. Doktoru, "sülüklerin uygulanmasıyla alınanlara ek olarak, 170 ons (yaklaşık on bir pint) (4,8 litre) kadar büyük miktarda kan kaybıyla hastanın hayatı kurtarıldı" diye yazdı. [belki iki pint daha] (1,1 litre). On dokuzuncu yüzyıl standartlarına göre, bir ay içinde alınan on üç pint kan büyük ancak istisnai olmayan bir miktardı. Dönemin tıp literatürü birçok benzer olay içeriyor - bazıları başarılı, bazıları değil.[30]
Kan alma, Bağımsızlık Bildirgesi'nin imzacılarından Benjamin Rush'ın arterlerin durumunu hastalığın anahtarı olarak görerek, o zamanlar bile yüksek olan kan alma seviyelerini tavsiye ettiği genç Amerika Birleşik Devletleri'nde de popülerdi. George Washington, hava koşullarına maruz kalmaktan kaynaklanan boğaz enfeksiyonu geliştirdikten sonra yoğun bir şekilde kan alınmasını istedi. On saatlik bir süre içinde, 1799'da boğaz enfeksiyonundan ölümünden önce toplam 124-126 ons (3,75 litre) kan alındı.[31]
Kan almanın (ve temizlemenin) devam eden popülaritesinin nedenlerinden biri, 17. yüzyıldan itibaren Avrupa'da anatomik bilgi, cerrahi ve teşhis becerilerinin muazzam derecede artmasına rağmen, hastalığı iyileştirmenin anahtarı belirsiz kaldı ve temel inanç hiçbir şeyden çok herhangi bir tedaviyi vermek daha iyidirdi. Hastaya kan almanın psikolojik faydası (plasebo etkisi) bazen neden olduğu fizyolojik problemlerden daha ağır basmış olabilir. Fransız doktor Dr. Pierre Louis, pnömoni hastaları üzerinde kan almanın etkisini incelediği bir deney gerçekleştirdikten sonra, kan alma 19. yüzyıl boyunca yavaş yavaş itibarını kaybetti.[32] Plasebo olarak bir dizi başka etkisiz veya zararlı tedavi mevcuttu - mezmereizm, yeni elektrik teknolojisini içeren çeşitli işlemler, birçok iksir, tonik ve iksir. Bununla birlikte, kan alma, 19. yüzyılda kısmen her türlü sosyoekonomik statüdeki insanlar için kolayca erişilebilir olduğu için devam etti.[33]
Barbara Ehrenreich ve Deirdre English, kan almanın ve genel olarak kahramanca tıbbın popülaritesinin tıbbi faturalandırmayı haklı çıkarma ihtiyacından kaynaklandığını yazıyor. Geleneksel tedavi teknikleri çoğunlukla ticari olmayan bir aile veya köy ortamında kadınlar tarafından uygulanmıştı. Erkek doktorlar bu teknikleri bastırdıkça, ücretlendirilecek çeşitli "tedavi miktarlarını" nicelleştirmekte ve hastaları bunun için ödeme yapmaya ikna etmekte zorlandılar. Kan alma aktif ve dramatik göründüğü için hastaları doktorun satacak somut bir şeye sahip olduğuna ikna etmeye yardımcı oldu.[24]
Tartışma ve 20. yüzyıla kadar kullanım
[düzenle]
Kan alma, geçerliliği iyice tartışılmadan önce çoğu yerde oldukça nadir hale gelmeden önce, 19. yüzyıl boyunca popülaritesini kademeli olarak kaybetti. Edinburgh'daki tıp camiasında, kan alma teoride sorgulanmadan önce pratikte terk edildi, bu çelişki doktor-fizyolog John Hughes Bennett tarafından vurgulandı.[34] Austin Flint I, Hiram Corson ve William Osler gibi yetkililer, 1880'lerden itibaren kan almayı savunan ve kan almanın işe yaramadığı için kullanım dışı kaldığı yönündeki Bennett'in varsayımını tartışan önde gelen destekçileri oldu. Bu savunucular, genel popülerliğine rağmen kullanılacak ortodoks bir tıbbi uygulama olarak kan almayı çerçevelediler.[35] Bazı doktorlar, kan almayı, enfekte veya zayıflamış kanı "temizlemek" veya "hemorajilerin durmasına neden olma" yeteneği gibi daha sınırlı amaçlar için yararlı buldu - 1871'de "kan almanın bir tedavi yöntemi olarak adil bir deneme çağrısı"nda kanıtlandığı gibi.[36]
Bazı araştırmacılar, kan almayı caydırmak için tedavi etkinliğini değerlendirmek için istatistiksel yöntemler kullandı.[32] Ancak aynı zamanda, Philip Pye-Smith ve diğerlerinin yayınlarının kan almasını bilimsel gerekçelerle savundu.[35]
Kan alma 20. yüzyıla kadar devam etti ve 1923 baskısında Tıbbın İlkeleri ve Uygulaması ders kitabında önerildi.[37] Ders kitabı başlangıçta Sir William Osler tarafından yazıldı ve Osler'ın 1919'daki ölümünden sonra yeni yazarlar altında yeni baskılarda yayınlanmaya devam etti.[38]
Kan almanın bir zamanlar iltihabı azalttığı, bağışıklığı artırdığı ve vücutta dolaşan kanın detoksifikasyonuna yardımcı olarak dolaşımı iyileştirdiği düşünülüyordu.[39] Bununla birlikte, zamanla kan almanın zararlı etkileri, uygulamayı daha az tercih edilen bir tıp biçimi haline getirdi. Kan alma genellikle etkisiz olmakla kalmayıp, yaygın olarak önemli kan kaybına yol açmıştır. Yüksek kan kaybı hastaları enfeksiyon/sepsise veya hematom oluşumuna karşı oldukça hassas hale getirdi.[40] Ek olarak, kan alma ayrıca anemiye neden oldu ve hastanın kendini zayıf, yorgun veya hatta bilincini kaybetmesine neden oldu. Zararlı etkiler burada durmadı, ciddi vakalarda kan almanın ölümcül hipovolemik şoka neden olma potansiyeli vardı. [41]Tıp dünyası ilerledikçe, bu ölümcül etkiler kan alma uygulamasının popülaritesinin azalmasına neden oldu.
Terapötik flebotomi
[düzenle]
Terapötik flebotomi bugün hemokromatozis, orak hücre hastalığı, porfiri kutanea tarda, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı ve polisitemi dahil olmak üzere birkaç hastalığın tedavisinde kullanılmaktadır.[42][43] Hastanelerde özel eğitimli uygulayıcılar tarafından modern teknikler ve vücuttaki demir depolarını tüketen nispeten güvenli bir prosedür kullanılarak uygulanmaktadır. [44] Çoğu durumda, flebotomi artık tanı amaçlı küçük miktarlarda kan alınmasını ifade eder ve ABD'de önemli bir işlemdir. 2010 yılında yayınlanan verilerle Journal of Infusion Nursing'de yayınlanan akademik bir makaleye göre, flebotonominin birincil kullanımı, bir kişiye geri verilecek kanı almak (kan bağışı)dır.[45] Ancak hemokromatozis durumunda, kan alma (venipunksiyonla) ana tedavi seçeneği haline gelmiştir.[46][47] Terapötik flebotomi, hemokromatozisi olan hastalar için kanda aşırı demiri uzaklaştırmanın maliyet etkin bir yoludur.[44]
Kültürler arası kan alma
[düzenle]
Kan almanın terapötik kullanımları, tüm yerleşim alanlarında bulunan 60 farklı kültür/etnik grupta HRAF veritabanında bildirilmiştir. Kan alma, 60 kültürden 15'inde olasılık örneği dosyaları (PSF) listesinde de bildirilmiştir.[48] PSF, dünyanın dört bir yanındaki 60 makro-kültür alanından her birinden yalnızca bir kültür içeren eHRAF verilerinin bir alt kümesidir. PSF'deki kan almanın yaygınlığı, ortak ataya bağlı sahte çoğaltmayı kontrol eder ve kan almanın bağımsız olarak birçok kez ortaya çıktığını düşündürür. Kan alma uygulamaları kültürler arasında değişkenlik gösterir, örneğin yerli Alaska kültüründe kan alma farklı endikasyonlar için, farklı araçlar kullanılarak, farklı vücut bölgelerinde, farklı kişiler tarafından uygulandı ve farklı tıp teorileriyle açıklandı.[49]
Helena Miton ve diğerlerinin [48] HRAF veritabanı ve diğer kaynakların analizine göre, kan almada çeşitli kültürler arası kalıplar vardır.
Kan alma kendi kendine uygulanmaz. Kan alma uygulayıcısının bahsedildiği 14 kültürden, uygulayıcı her zaman üçüncü bir şahıstı. 14 kültürün 13'ünde tıp ile ilgili rolleri olan uygulayıcılar vardı, bir kültürde rolü tıp ile ilgili olmayan bir uygulayıcı vardı.
Alınması gereken 'kötü kanı' uzaklaştıran kan alma fikri yaygındı ve kan alma hakkında ayrıntılı açıklamaların yapıldığı 14 kültürün 10'unda açıkça belirtilmişti.
Kan almanın, insanlar tarafından doğaüstü olarak (örneğin büyücülük) neden olduğu hastalıklara karşı etkili olduğu düşünülmemektedir. Bu şaşırtıcı çünkü çoğu kültürde hastalıklar büyücülük ve büyücülükle açıklanabilir.[50] Ancak ayrıntılı kan alma açıklamalarına sahip 14 kültürden, büyücülükle ilgili hastalıkları tedavi etmek için kan almanın kullanıldığına dair hiçbir kanıt yokken, kan alma diğer kökenli hastalıkların tedavisi olarak kaydedildi. Azande kültürünün, kan almanın insanla ilgili büyücülükle ilgili hastalıkları tedavi etmede işe yaramadığına inanıldığı kaydedilmiştir. [51]
Kan alma genellikle etkilenen bölgeye doğrudan uygulanır, örneğin hasta baş ağrısı çekiyorsa, alın bölgesine bir kesi yapılır. Kan almanın lokalizasyonu hakkında bilgi içeren 14 kültürden en az 11'i, etkilenen bölgeden kan aldı, 3'ü ise ağrı bölgesinden farklı bir bölgeden kan aldı. Avrupa, yerinden alınmayan kan alma örneklerinin yerinden alınanlardan daha fazla olduğu tek kıtadır.
Amazon Mechanical Turk aracılığıyla ABD'de yaşayan insanlar üzerinde yapılan bir iletim zinciri deneyinde, etkilenmemiş bir bölgede kan alma hakkındaki hikayeler, aksine yerinden alınan kan alma hikayelerine kıyasla ağrı bölgesine yakın bir yere uygulanan kan alma hikayelerine çok daha olası bir şekilde dönüştü.[48] Bu, yerel kan almanın bir kültürel çekim merkezi olabileceğini ve ABD'de yerinden alınmayan kan almayla daha fazla tanışmış olan insanlar arasında bile kültürel olarak aktarılmasının daha olası olduğunu düşündürmektedir.
Kan alma kavramının bir kültürel çekim merkezi veya içsel olarak çekici/kültürel olarak aktarılabilir bir kavram olduğu düşünülmektedir. Bu, kan almanın bağımsız kültürler arası ortaya çıkışını ve ortak kültürler arası özelliklerini açıklayabilir.[48]
Ayrıca bakınız
[düzenle]
Referanslar
[düzenle]
Alıntılanan kitaplar
[düzenle]
Carter, K. Codell; Barbara R. Carter (2005). Çocukluk ateşi. Ignaz Semmelweis'in bilimsel bir biyografisi. İşlem Yayıncıları. ISBN 978-1-4128-0467-7.
Carter, K. Codell (2012). Terapötik Kan Almanın Azalması ve Geleneksel Tıbbın Çöküşü. New Brunswick ve Londra: Transaction Publishers. ISBN 978-1-4128-4604-2.
Kang, Lydia; Nate Pederson (2017). Sahtecilik: Her Şeyi İyileştirmenin En Kötü Yollarının Kısa Tarihi. Workman Yayın Şirketi. [ISBN eksik]
Daha fazla okuma
[düzenle]
McGrew, Roderick. Tıp Tarihi Ansiklopedisi (1985), kısa tarih ss. 32–34 [ISBN eksik]