Bugün öğrendim ki: Alois Alzheimer 1906 yılında bir konferansta hastalıkla ilgili yeni bulgularını ilk kez duyurmaya çalıştığında, dinleyicileri tarafından büyük ölçüde görmezden gelindi çünkü onlar daha çok 'kompulsif mastürbasyon' hakkında olan bir sonraki konferansla ilgileniyorlardı.
Alman psikiyatrist ve nöropatolog (1864-1915)
Alois Alzheimer (ALTS-hay-mər, AHLTS-, AWLTS-, [1][2] Almanca: [ˈaːlɔɪs ˈʔaltshaɪmɐ]; 14 Haziran 1864 – 19 Aralık 1915), Alman bir psikiyatrist, nöropatolog ve Emil Kraepelin'in meslektaşıydı. "Preşenil demans"ın ilk yayınlanmış vakasını belirlemekle tanınır; Kraepelin daha sonra bu hastalığı Alzheimer hastalığı olarak tanımlamıştır [3].
Erken yaşam ve eğitim
[düzenle]
Alzheimer, 14 Haziran 1864'te, Marktbreit, Bavyera'da, Anna Johanna Barbara Sabina ve Eduard Román Alzheimer'ın oğlu olarak dünyaya geldi [4][5]. Babası, ailesinin memleketinde noterlik bürosunda görev yapıyordu [6]. Aile dindar Katolikti [7].
Alzheimerler, Alois hala gençken çocuklarının Kraliyet Hümanist Gimnazyumu'na katılma fırsatına sahip olması için Aschaffenburg'a taşındı. 1883'te Abitur derecesini aldıktan sonra, Alzheimer Berlin Üniversitesi, Tübingen Üniversitesi ve Würzburg Üniversitesi'nde tıp eğitimi gördü. Üniversitedeki son yılında bir kılıçlama topluluğunun üyesiydi ve takımının dışarıda bulunması sırasında huzuru bozduğu için ceza bile aldı [8]. 1887'de Würzburg'dan Tıp Doktoru unvanını aldı [8].
Kariyer
[düzenle]
1888'de, Frankfurt'taki şehrin akıl hastanesi olan Städtische Anstalt für Irre und Epileptische'de (Deli ve Epileptikler İçin Hastane) bir görev almadan önce zihinsel hastalıklı kadınlara beş ay yardımcı oldu. Hastanenin müdürü tanınmış psikiyatrist Emil Sioli [de] idi. Başka bir nörolog olan Franz Nissl, Alzheimer ile aynı hastanede çalışmaya başladı. Birlikte sinir sisteminin patolojisi, özellikle serebral korteksin normal ve patolojik anatomisi üzerine araştırma yaptılar [8]. Alzheimer, Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie dergisinin kurucu ortağı ve ortak yayıncısıydı, ancak kendisinin yazabileceği bir kitap yazmadı [9].
Frankfurt hastanesindeyken Alzheimer, o dönemde en tanınmış Alman psikiyatristlerinden biri olan Emil Kraepelin ile tanıştı. Kraepelin, Alzheimer için bir mentor oldu ve ikisi sonraki birkaç yıl boyunca çok yakın çalıştı. Kraepelin 1903'te Kraliyet Psikiyatri Hastanesi'nde çalışmak üzere Münih'e taşındığında, Alzheimer'ı da yanına davet etti [8].
O sırada Kraepelin yaşlı hastalarda psikoz üzerine klinik araştırmalar yapıyordu; Alzheimer ise yaşlı hastalıkların laboratuvar çalışmalarıyla daha çok ilgileniyordu [10]. Psikiyatri topluluğunun politikalarının neden olduğu birçok zorlukla karşılaştılar. Örneğin, psikiyatristler arasında hastaneler ve üniversiteler arasında cesetleri alma konusunda resmi ve gayri resmi anlaşmalar yapıldı [10].
1904'te, Alzheimer Münih'teki Ludwig Maximilian Üniversitesi'nde habilitasyonunu tamamladı ve 1908'de profesör olarak atandı. Daha sonra 1912'de Münih'ten Breslau'daki Silezyalı Friedrich Wilhelm Üniversitesi'ne ayrıldı ve burada psikiyatri profesörü ve Nörolojik ve Psikiyatri Enstitüsü müdürü olarak bir görev kabul etti. Göreve geldikten kısa bir süre sonra sağlığı bozuldu ve hastaneye yatırıldı. Üç yıl sonra öldü [8].
Alzheimer, beyin damar hastalıkları, erken demans, beyin tümörleri, adli psikiyatri ve epilepsi de dahil olmak üzere çeşitli tıbbi ilgi alanlarıyla tanınıyor [11].
Auguste Deter
[düzenle]
1901'de Alzheimer, Frankfurt hastanesinde Auguste Deter adında bir hastayı gözlemledi. 51 yaşında olan hasta, kısa süreli hafıza kaybı da dahil olmak üzere garip davranış semptomları gösteriyordu; sonraki yıllarda bu onun takıntısı haline geldi. Auguste Deter, o dönem psikiyatri topluluğunun politikalarının kurbanlarından biriydi [10]; Frankfurt hastanesi onun kocası için çok pahalıydı. Bay Deter, karısını daha ucuz bir tesise taşımak için birkaç talepte bulundu, ancak Alzheimer bu taleplere müdahale etti. Auguste Deter, kaldığı Frankfurt hastanesinde, ölümünden sonra kayıtlarını ve beynini alması karşılığında kalan kalış ücretini ödemek üzere Alzheimer ile anlaşma yaptı [12].
8 Nisan 1906'da Auguste Deter öldü ve Alzheimer, Kraepelin'in laboratuarında çalıştığı Münih'e tıbbi kayıtlarını ve beynini getirdi. İki İtalyan hekimle birlikte, yeni geliştirilen Bielschowsky boyasıyla amiloid plakları ve nörofibriler düğümleri tanımladı. Bu beyin anomalileri, artık Alzheimer hastalığı olarak bilinen şeyin belirleyicileri haline geldi [13].
3 Kasım 1906'da Alzheimer, Güneybatı Alman Psikiyatristleri'nin Tübingen toplantısında, beyin patolojisi ve preşenil demansın semptomları hakkındaki bulgularını halka açık olarak tartıştı [8]. Bu konferansta bulunanlar söylediklerine pek ilgi göstermediler. Alzheimer'ın ardından konuşmacı "zorlayıcı mastürbasyon" konusunu ele alacaktı, bu konunun 88 kişilik izleyici kitlesi tarafından o kadar heyecanla bekleniyordu ki, Alzheimer'ı herhangi bir soru veya yorum olmaksızın, ortaya koyduğu olağandışı bir erken başlangıçlı demans patolojisi keşiflerinin üzerinde düşünmelerine olanak sağlanmadan yolladı [8][14].
Sunumundan sonra Alzheimer, sunumunu özetleyen kısa bir makale yayınladı; 1907'de hastalığı ve bulgularını ayrıntılı olarak anlatan daha uzun bir makale yazdı [8]. Kraepelin, 1910'da hastalığı "Preşenil ve Senil Demans" bölümünde 8. baskı Psikiyatri El Kitabı'nda "Alzheimer hastalığı" olarak adlandırdığında 1910'da "Alzheimer hastalığı" olarak bilinmeye başladı. 1911'e gelindiğinde hastalık hakkında yaptığı açıklama, Avrupa hekimleri tarafından ABD'deki hastalıkları teşhis etmek için kullanılmaya başlandı [15].
Alzheimer ve meslektaşlarının ilerleyen yıllarda, Auguste Deter'ın erken başlangıçlı demansından daha yaşlı hastaları da içeren ek vaka açıklamaları devam etti [16]. Alzheimer sonunda "kendi" hastalığını klinik olarak ağırlıklı olarak ciddi bir demansla, enstrümantal semptomlarla ve patolojik olarak genişletilmiş nörofibriler düğümlerle karakterize etti [17]. Bunun yerine nöritik plakların ve presbyofreni [18]'nin önemine vurgu yapan Praglı Almanca konuşan bir patolog olan Oskar Fischer ile şiddetli tartışmalar yaşadı. [17] Son olarak, Fischer-Alzheimer'ın nosolojik değerlendirmelerinin, 20. yüzyılın başlarındaki senil demansa ilişkin araştırmalar üzerinde önemli bir etkiye sahip olan ve sonraki on yıllarda demansın sınıflandırılmasında önemli bir rol oynayan, "Alzheimer hastalığı" ile senil demanstan, presbyofreni de dahil olmak üzere fark yaratan Kraepelin'in 1910 Psikiyatri Ders Kitabı'ndan daha az etkiye sahip olduğunu vurgulamak gerekir [17].
Kişisel yaşam ve ölüm
[düzenle]
1894'te Alzheimer, üç çocuğu olan Cecilie Simonette Nathalie Geisenheimer ile evlendi. 1901'de öldü.
Temmuz 1912'de Breslau Üniversitesi'ne psikiyatri profesörü olarak atanan Alzheimer, Ağustos 1912'de tren yolculuğu sırasında hastalandı. Büyük olasılıkla bir streptokok enfeksiyonu ve ardından gelen romatizmal ateş, kapakçı kalp hastalığına, kalp yetmezliğine ve böbrek yetmezliğine yol açtı. 19 Aralık 1915'te Silezya'daki Breslau'da (bugünkü Wrocław, Polonya) 51 yaşında kalp yetmezliğinden öldü. Cesedi dört gün sonra Cecilie'nin yanında Frankfurt Merkez Mezarlığı'na gömüldü [19].
Çağdaşlar
[düzenle]
Alzheimer'dan beş ay önce bir konferansta Alzheimer'a benzer bir rapor veren Amerikalı Solomon Carter Fuller. 1907'de Alzheimer'ın sunumunu özetleyen kısa makalesini yayınladığı sırada on iki senil demans vakası hakkında rapor veren, Alzheimer'dan on iki yaş küçük Alman psikiyatristi Oskar Fischer.
Alzheimer ve Fischer hastalığı farklı yorumladılar, ancak Alzheimer'ın kısa ömrü nedeniyle [20] fikirlerini görüşmek için asla fırsat bulamadılar [19].
Eleştirmenler ve yeniden keşif
[düzenle]
1990'ların başlarında, eleştirmenler Alzheimer'ın bulgularını sorgulamaya ve Alzheimer'ın notları ve makaleleri temelinde kendi hipotezlerini oluşturmaya başladılar. Amaducci ve meslektaşları, Auguste Deter'ın, yağ birikimlerinin miyelin üreten hücreleri etkilediği nadir bir hastalık olan metakromatik lökodestrofi olduğunu varsaydılar [21]. Claire O'Brien ise, Auguste Deter'ın aslında vasküler bir demans hastalığına sahip olduğunu varsaydı [15].
Ayrıca bakınız
[düzenle]
Gaetano Perusini
Alman mucitler ve buluşçular
Referanslar
[düzenle]