Bugün öğrendim ki: Kırım Savaşı'nda hasta askerler, ilaç depolarını açan Florence Nightingale'e ilk başta "Çekiçli Kadın" demişlerdi; ancak bir gazeteci bu lakabı pek hanımefendice bulmadı ve bunun yerine "Lambalı Kadın" ünvanını popülerleştirdi.
İngiliz sosyal reformcu, istatistikçi ve modern hemşireliğin kurucusu
"Fenerli Bayan" buraya yönlendiriliyor. 1951 tarihli film için bkz. Fenerli Bayan. Diğer kullanımlar için bkz. Florence Nightingale (anlam ayrımı).
Florence Nightingale ( ; 12 Mayıs 1820 – 13 Ağustos 1910), İngiliz bir sosyal reformcu, istatistikçi ve modern hemşireliğin kurucusu idi. Kırım Savaşı sırasında hemşirelerin yöneticisi ve eğitmeni olarak öne çıktı ve Konstantinopolis'teki (bugünkü İstanbul) yaralı askerler için bakım organizasyonu sağladı. Hijyen ve yaşam standartlarını iyileştirerek ölüm oranlarını önemli ölçüde düşürdü. Nightingale, hemşireliğe olumlu bir itibar kazandırdı ve özellikle geceleri yaralı askerlerin etrafında feneriyle dolaşan "Fenerli Bayan" kişiliğiyle Viktorya dönemi kültürünün bir simgesi haline geldi.
Son dönem yorumcular, Nightingale'ın Kırım Savaşı'ndaki başarılarının o dönem medyası tarafından abartıldığını iddia ettiler, ancak eleştirmenler, kadınlar için hemşirelik rollerini meslekleştirmedeki daha sonraki çalışmalarının önemini kabul ediyorlar. 1860'ta, Londra'daki St. Thomas Hastanesi'nde hemşirelik okulunu kurarak profesyonel hemşireliğin temellerini attı. Dünyanın ilk laik hemşirelik okulu oldu ve bugün Kraliyet Londra Üniversitesi'nin bir parçası. Hemşirelik alanındaki öncü çalışmaları nedeniyle, yeni hemşireler tarafından alınan Nightingale Yemini ve bir hemşirenin ulaşabileceği en yüksek uluslararası ödül olan Florence Nightingale Madalyası onun adına verilmiştir ve her yıl onun doğum günü olan 12 Mayıs, Uluslararası Hemşireler Günü olarak kutlanmaktadır. Sosyal reformları arasında, İngiliz toplumunun tüm kesimleri için sağlık hizmetlerini iyileştirmek, Hindistan'da açlık yardımı çalışmalarını savunmak, kadınlar için acımasız olan fuhuş yasalarını kaldırmaya çalışmak ve kadınların iş gücüne katılımının kabul edilebilir şekillerini genişletmek yer alıyordu.
Nightingale, istatistik alanında da bir yenilikçiydi; analizlerini grafik formlarda sunarak, verilerden sonuçlar çıkarmayı ve eyleme geçirilebilir öneriler elde etmeyi kolaylaştırdı. Kutup alanı diyagramı, aynı zamanda Nightingale gülü diyagramı olarak da adlandırılan ve modern dairesel bir histograma eşdeğer olan diyagramı ile ünlüdür. Bu diyagram halen veri görselleştirmede düzenli olarak kullanılmaktadır.
Nightingale, olağanüstü ve çok yönlü bir yazardı. Hayatı boyunca yayınlanan çalışmalarının çoğu, tıp bilgisinin yayılmasına odaklanmıştı. Bazı broşürleri, az edebiyat bilgisi olan kişiler tarafından kolayca anlaşılabilmesi için basit İngilizce olarak yazılmıştı. Ayrıca etkili bir şekilde görsel sunumlar oluşturarak, istatistiksel verilerin grafik sunumları ile veri görselleştirmede öncüydü. Din ve mistisizm üzerine geniş çalışmaları da dahil olmak üzere birçok yazısı ölümünden sonra yayımlanmıştır.
Erken Yaşam
Florence Nightingale, 12 Mayıs 1820'de İtalya, Floransa'daki Villa Colombaia'da zengin ve bağlantılı bir İngiliz ailesinde doğmuştur ve doğum yeri olan şehrin adını almıştır. Florence'ın büyük kız kardeşi Frances Parthenope, benzer şekilde doğum yeri Parthenope'nin (bugün Napoli'nin bir parçası olan Yunan yerleşimi) adını almıştır. Aile 1821'de İngiltere'ye geri döndü ve Nightingale, Embley (Hampshire) ve Lea Hurst (Derbyshire) aile evlerinde büyüdü.
Florence, ailelerinin her iki tarafından da liberal ve insancıl bir bakış açısı miras aldı. Anne babası, William Edward Nightingale (doğum adıyla William Edward Shore, 1794-1874) ve Frances ("Fanny") Nightingale (kızlık soyadı Smith, 1788-1880) idi. William'ın annesi Mary (kızlık soyadı Evans), Peter Nightingale'ın vasiyetnamesi uyarınca William'ın Lea Hurst mülkünü miras alması ve Nightingale adını ve armasını benimsemesiyle ilgiliydi. Fanny'nin babası (Florence'ın anne tarafından dedesi), kölelik karşıtı ve Üniter olan William Smith'ti. Nightingale'ın babası onu eğitti.
BBC'nin bir belgeseli, "Florence ve büyük kız kardeşi Parthenope, babalarının kadın eğitimi hakkındaki ileri görüşlerinden faydalandıklarını belirtti. Tarih, matematik, İtalyanca, klasik edebiyat ve felsefeyi öğrenmişler ve genç yaşlardan itibaren daha akademik olan Florence, daha sonra hayatında büyük etki gösterecek bir verileri toplama ve analiz etme yeteneği göstermiştir."
1838'de babası ailesini Avrupa'ya bir geziye çıkardı ve burada Florence, Fransızca konuşan İngiliz ev sahibi Mary Clarke ile tanıştı. Florence, görünüşüne önem vermeyen ve fikirleri konukların görüşlerine her zaman uymasa da, "kimseyi sıkmayacak yetenekte" ilham verici bir ev sahibi olarak tanımladı. Davranışının can sıkıcı ve tuhaf olduğu ve üst sınıf İngiliz kadınlara genellikle önemsiz oldukları görüşünde olduğu söylendi. Bir kadın veya bir gemi esiri olma seçeneği verilseydi, gemilerin özgürlüğünü tercih edeceğini söyledi. Genellikle kadınlarla birlikte olmayı reddetmiş ve zamanını erkek entelektüellerle geçirmişti. Ancak, Clarke, Nightingale ailesi ve özellikle Florence konusunda bir istisna yaptı. 27 yaş farkına rağmen 40 yıl yakın dost kaldılar. Clarke, kadınların erkeklere eşit olabileceğini gösterdi, bu da Florence'ın annesinden öğrenmediği bir fikirdi.
Nightingale, Şubat 1837'de Embley Park'ta iken ilk ruh çağrısı deneyimini yaşadığını ve hayatını başkalarına hizmet etmeye adama arzusunu güçlendirdiğini düşündü. Gençliğinde hemşirelik yapma konusundaki aile muhalefetini saygı ile karşılamış ancak 1844'te bu alana girme kararını açıklamıştı. Annesinin ve kız kardeşinin öfke ve üzüntüsüne rağmen, statüsündeki bir kadın için beklenen eş ve anne olma rolünü reddetti. Nightingale, ailesinin ve zengin genç İngiliz kadınları için kısıtlayıcı sosyal kuralların muhalefetine rağmen, hemşirelik sanatı ve bilimini öğrenmek için çok çalıştı.
Genç bir kadın olarak Nightingale, çekici, ince ve zarif olarak tanımlandı. Davranışı genellikle sert olsa da, çok çekici ve ışıl ışıl gülümseyen bir gülümsemeye sahip olduğu söyleniyordu. En ısrarlı taliplerinden biri, siyasetçi ve şair Richard Monckton Milnes'ti, ancak dokuz yıllık nişanlanmadan sonra, evliliğin hemşirelik görevine bağlılığını engelleyeceğinden emin olarak onu reddetti.
1847'de Roma'da, balayıda olan ve daha sonra Kırım Savaşı sırasında Savaş Bakanı olan siyasetçi Sidney Herbert ile tanıştı. Onlar ömür boyu yakın dost oldular. Herbert ve karısı, Nightingale'ın Kırım'da hemşirelik çalışmasını kolaylaştırmada etkili oldular. Siyasi kariyeri boyunca Herbert'ın baş danışmanı oldu, ancak bazıları, reform programının ona getirdiği baskı nedeniyle, Herbert'ın 1861'deki Bright hastalığından ölümünü hızlandırdığıyla suçlandı. Nightingale, daha sonra akademik Benjamin Jowett ile de güçlü ilişkiler kurdu.
Nightingale, seyahatlerine (şimdi Charles ve Selina Bracebridge ile) Yunanistan ve Mısır'a kadar devam etti. Yunanistan'ın Atina şehrindeyken, Nightingale, işkence gören bir yavru baykuşu bir grup çocuktan kurtardı ve baykuşa Athena adını verdi. Nightingale, baykuşu genellikle cebinde taşıdı, ancak kuş kısa bir süre sonra öldü (Nightingale Kırım'a doğru yola çıkmadan kısa bir süre önce).
Özellikle Mısır üzerine yazıları, öğrenimini, edebi becerilerini ve yaşam felsefesini ortaya koymakta. Ocak 1850'de Nil Nehri'nde Abu Simbel'e kadar yelken açarken, Abu Simbel tapınakları hakkında şöyle yazdı: "En yüksek entelektüel güzellik tarzında yüce, çaba gerektirmeden, acı çekmeden... hiç bir özelliği doğru değil – ancak bütün etki, hayal edebileceğimden daha çok manevi ihtişamın ifadesi... insan üzerinde binlerce sesin birleşerek, tek bir oybirliğiyle, aynı anda coşku veya duygu duygusuna kapılmasının etkisini yaratıyor, dediği gibi en güçlü insanı da yenecektir."
Teb'de "Tanrı tarafından çağrıldığını", bir hafta sonra Kahire yakınlarında ise günlük defterine (büyük kız kardeşi Parthenope'nin dönüşünden sonra yayınlayacağı daha uzun mektupların aksine) şunları yazdığını kaydetti: "Tanrı sabah beni çağırdı ve bana sadece şöhret kazanmadan onun için iyilik yapıp yapamayacağımı sordu." Daha sonra 1850'de, Almanya'daki Kaiserswerth-am-Rhein'deki Lutheran dini topluluğunu ziyaret etti ve burada Pastor Theodor Fliedner ve hastalara ve yoksullara yardım eden diyakozları gözlemledi. Deneyim, hayatındaki bir dönüm noktası olarak gördüğü ve 1851'de isimsiz olarak bulgularını yayınladığı bir deneyimdi. "Rhine üzerindeki Kaiserswerth Kurumu, Diyakozların Pratik Eğitimi vb." ilk yayınlanmış eseriydi. Ayrıca, daha sonraki bakımı için temel oluşturan enstitüde dört ay tıp eğitimi aldı.
22 Ağustos 1853'te Nightingale, Londra, Upper Harley Street'teki Hastalıklı Bayanlar Bakım Enstitüsü'nde müdürlük görevine başladı ve bu görevi Ekim 1854'e kadar sürdürdü. Babası ona yıllık 500 sterlin (günümüz değerleriyle yaklaşık 40.000 sterlin / 65.000 ABD doları) gelir sağlamıştı ve bu, rahat bir yaşam sürmesine ve kariyerini ilerletmesine olanak tanıdı.
Kırım Savaşı
Florence Nightingale'ın en ünlü katkısı, Kırım Savaşı sırasında gerçekleşti. Bosporus'un Asya yakasında, Konstantinopolis'in karşısındaki Scutari (bugünkü İstanbul Üsküdar) askeri hastanesindeki yaralılar için korkunç koşullar hakkında haberler İngiltere'ye ulaştığında bu savaş onun için en önemli konu haline geldi. İngiltere ve Fransa, Osmanlı İmparatorluğu'nun yanında Rusya'ya karşı savaşa girmişti. 21 Ekim 1854'te, baş hemşiresi Eliza Roberts ve teyzesi Mai Smith de dahil olmak üzere 38 kadın gönüllü hemşire ile beraber (Sidney Herbert'ın yetkisiyle) Osmanlı İmparatorluğu'na gönderildi. Yolda, Nightingale, arkadaşı Mary Clarke'ın Paris'te yardımını aldı. Gönüllü hemşireler, Kırım'da Balaklava'daki ana İngiliz kampından yaklaşık 295 deniz mili (546 km; 339 mil) uzaklıktaki Selimiye Kışlası'nda görev yaptılar.
Nightingale, Kasım 1854'ün başlarında Scutari'deki Selimiye Kışlası'na vardı. Ekibi, resmi kayıtsızlık karşısında yıpranmış tıp personeli tarafından yaralı askerlere kötü bakım verildiğini tespit etti. İlaçlar yetersizdi, hijyen ihmal edilmişti ve birçok ölümcül kitle enfeksiyonu yaygındı. Hasta için yemek işleme ekipman yoktu:
Bu zayıf genç kadın... üç orduda hastalara şefkat gösterdi.
- Lucien Baudens, Kırım Savaşı, kamp alanları, sığınaklar, ambulanslar, hastaneler, s. 104.
Nightingale, Times gazetesine tesislerin kötü durumu için hükümet çözümü çağrısında bulunmasının ardından, İngiliz Hükümeti, İngiltere'de önceden imal edilmiş ve Çanakkale Boğazı'na gönderilebilen bir hastanenin tasarımı için Isambard Kingdom Brunel'i görevlendirdi. Sonuç, Edmund Alexander Parkes yönetimindeki Renkioi Hastanesi'ydi ve ölüm oranı Scutari'nin onda biriydi.
Stephen Paget, Ulusal Biyografi Sözlüğü'nde, Nightingale'ın ölüm oranını %42'den %2'ye düşürdüğünü, ya hijyen konusunda kendisi iyileştirmeler yaparak ya da Sağlık Komisyonu'nu talep ederek söylemiştir. Örneğin, Nightingale çalıştığı hastanede el yıkama uygulaması yaptı.
İlk Scutari kışında 4.077 asker öldü. Tifüs, tifo, kolera ve dizanteri gibi hastalıklar, savaş yaralanmalarından on kat daha fazla askere ölüm neden olmuştur. Kalabalık, arızalı kanalizasyon ve yetersiz havalandırma nedeniyle, Nightingale'ın gelmesinden neredeyse altı ay sonra, Mart 1855'te İngiliz hükümeti tarafından Scutari'ye Sağlık Komisyonu gönderildi. Komisyon kanalizasyonları temizleyip havalandırmayı iyileştirdi. Ölüm oranları keskin bir şekilde azaldı, ancak ölüm oranını azaltmaya yardımcı olması için asla kendisine kredi vermedi. Baş Hemşire Eliza Roberts, Nightingale'ı Mayıs 1855'teki kritik hastalığında tedavi etti.
2001 ve 2008'de BBC, Nightingale'ın Kırım Savaşı'ndaki performansını eleştiren belgeseller yayınladı, bunlara The Guardian ve Sunday Times'da yayınlanan bazı takip eden makaleler eşlik ediyordu. Nightingale uzmanı Lynn McDonald, bu eleştirileri "genellikle saçma" olarak nitelendirdi ve bunların temel kaynaklar tarafından desteklenmediğini savundu.
Nightingale, ölümlerin kötü beslenmeden, malzeme eksikliğinden, durgun havadan ve askerlerin aşırı çalışmasından kaynaklandığına inanmaya devam etti. İngiltere'ye döndükten sonra Ordu Sağlığı Kraliyet Komisyonu önünde kanıt toplamaya başlayınca, hastanenin askerlerinin çoğunun kötü yaşam koşulları nedeniyle öldüğüne inanmaya başladı. Bu deneyim, daha sonraki kariyerini etkileyerek sağlıklı yaşam koşullarını büyük önem taşıyan bir konu olarak savunmasına yol açtı. Sonuç olarak, ordudaki barış zamanı ölümlerini azalttı ve dikkatini hastane yapıları ile işçi sınıfı evlerine hijyenin getirilmesi üzerine yoğunlaştırdı. (İstatistik ve Hijyen Reformu'na bakın)
Bazı ikincil kaynaklara göre, Nightingale, subaylar için otel/hastane işletiyor olan hemşire arkadaşı Mary Seacole ile soğuk bir ilişki yaşamış. Seacole'ın kendi anıları olan "Çok Ülkede Bayan Seacole'ın Harika Maceraları", bir gecelik bir yatak talebi için görüştükleri tek dostça karşılaşmayı kaydetti; Seacole, iş ortağı ve başlayan işiyle Kırım'a doğru Scutari'deydi. Ancak Seacole, Nightingale grubuna katılmaya çalıştığında, Nightingale'ın iş arkadaşlarından birinin onu geri çevirdiğini ve Seacole'ın geri çevrilmenin kökeninde ırkçılık olduğunu düşündüğünü belirtti. Nightingale, çalışmasıyla Seacole'ın işi arasında bağlantı kurmaktan endişelendiğini erkek kardeşine yazdığı özel bir mektupta söyledi. "Erkekler ve ne önemlisi subaylar için çok nazikti ve iyi şeyler yaptı (o), çok kişiyi sarhoş etti". Nightingale'ın, "Bayan Seacole'ın ilerleyişini geri çevirmekte ve hemşirelerimle (kesinlikle mümkün değil!) arasında ilişki kurmasını önlemede büyük zorluk çektiğini" yazdığı belirtiliyor... Bayan Seacole'ı işe alan herkes çok iyilik yapacak – aynı zamanda çok fazla sarhoşluk ve uygunsuz davranış yapacak." Diğer yandan, Seacole, Fransız şef Alexis Soyer'a "Anlayacağınız ki Bayan Nightingale, çok sevmektedir. Scutari'den geçerken bana çok nazikçe misafirperverlik gösterdi" dedi.
Scutari'de hemşirelik görevine yardımcı olmak için gelen iki dalga İrlandalı rahibe, Merhamet Kardeşleri, Nightingale tarafından farklı tepkilerle karşılandı. Mary Clare Moore ilk dalganın başındaydı ve kendisi ve Kardeşleri Nightingale'ın otoritesi altında tuttu. İkisi ömür boyu dost kalacaklardı. Mary Francis Bridgeman önderliğindeki ikinci dalga, Bridgeman'ın Kardeşleri üzerindeki yetkisini Nightingale'a vermeyi reddederken, aynı zamanda Nightingale'a güvenmemesiyle daha soğuk bir karşılama ile karşılaştı, onu hırslı olarak gördü.
Fenerli Bayan
Kırım Savaşı sırasında, Nightingale, Times gazetesindeki bir haberden "Fenerli Bayan" lakabını aldı:
O hastanelerde hiçbir abartıya gerek duymadan "hizmet eden melek" tir ve zayıf vücudu sessizce her koridorda dolaşırken, her fakir adamın yüzü onu gördüğü anda minnettarlıkla yumuşar. Tüm tıp görevlileri gece için geri çekildiğinde ve sessizlik ve karanlık bu mil alanlardaki hastaların üzerine çöktüğünde, yalnız başına, elinde küçük bir fenerle, yalnız turlarını sürdürürken görülebilir.
- William Russell, Cook, E.T. (1913). Florence Nightingale'ın Hayatı. Cilt 1, s. 237.
Bu ifade, 1857'deki Henry Wadsworth Longfellow'un "Santa Filomena" şiirinde daha da popülerleşti:
Bakın, o acılar evinde,
Bir fenerli bayan görüyorum,
Sulu loştan geçerken,
Odada dolaşırken.
Nightingale, yaralıları tedavi etmek için ilaçlara ulaşmak amacıyla kilitleme olan kapıları kırarken yaralılara "çekiçli bayan" lakabını vermişti. Ancak Russell, bu davranışın uygunsuz olduğunu düşünerek alternatif bir isim ortaya koydu ve bu da "Fenerli Bayan" lakabına yol açtı.
Daha Sonraki Kariyer
29 Kasım 1855'te Kırım'da Nightingale, savaştaki çalışmaları için takdir görmesi için toplanan bir kamu toplantısıyla Nightingale Fonu kuruldu. Cömert bağışlar yapıldı. Sidney Herbert fonun fahri sekreteri, Cambridge Dükü de başkanlık etti. 1856 mektuplarında, Osmanlı İmparatorluğu'ndaki kaplıcaları, sağlık durumlarını, fiziksel açıklamalarını, diyet bilgilerini ve yönettiği hastaların diğer önemli ayrıntılarını ayrıntılı olarak anlattı. İsviçre'deki tedaviye kıyasla oradaki tedavinin önemli ölçüde daha ucuz olduğunu belirtti.
Nightingale, Nightingale Fonu'ndan hemşirelik okulunu kurmak için 45.000 sterline sahipti ve 9 Temmuz 1860'ta St. Thomas Hastanesi'nde ilk hemşirelik okulunu (Nightingale Hemşirelik Okulu) kurdu. İlk eğitilmiş Nightingale hemşireleri, 16 Mayıs 1865'te Liverpool Yoksulluk Hastanesinde çalışmaya başladı. Şimdi Kraliyet Londra Üniversitesi'nin bir parçası olan Florence Nightingale Hemşirelik ve Ebelik Fakültesi olarak adlandırılan okul. 1866'da, kız kardeşinin evi Claydon House yakınlarındaki Aylesbury'deki Kraliyet Buckinghamshire Hastanesinin "İngiltere'nin en güzel hastanesi" olacağını ve 1868'de "izlenecek mükemmel bir model" olduğunu söyledi.
Nightingale, 1859'da "Hemşirelik Üzerine Notlar" adlı kitabı yazdı. Bu kitap, Nightingale Okulu ve diğer hemşirelik okullarının müfredatının temelini oluşturdu, ancak özellikle evde hemşirelik yapan kişilerin eğitimi için yazıldı. Nightingale, "Her geçen gün sağlık bilgisi veya hemşirelik bilgisi, veya başka bir deyişle, vücudu hastalıktan koruyacak veya hastalıktan iyileştirebilecek bir duruma getirme bilgisi daha üst seviyeye çıkıyor. Herkesin sahip olması gereken ve sadece bir mesleğin sahip olabileceği tıp bilgisinden ayrı olarak tanınıyor." yazmıştır.
"Hemşirelik Üzerine Notlar" ayrıca genel okuyucu kitlesi tarafından da iyi satıldı ve hemşirelik alanında klasik bir giriş kitabı olarak kabul edildi. Nightingale, hayatının geri kalanını hemşirelik mesleğini teşvik etmek ve örgütlemek için harcadı. 1974 baskısının önsözünde, Nightingale Hemşirelik Okulu'ndan Joan Quixley, "Bu kitap, hiç bir zaman yazılmamış benzersiz ilk kitaptı. Hastalıkların sadece yeni başlamalarında, hastanelerin enfeksiyonlarla dolduğu, hemşirelerin hala çoğunlukla cahil ve eğitimsiz bireyler olarak görüldüğü bir dönemde ortaya çıktı. Hastaların iyiliği ve iyileşmesi için büyük önem taşıyordu. Kitabın hemşirelik tarihinde kaçınılmaz bir yeri var, çünkü modern hemşireliğin kurucusu tarafından yazılmıştır." diye yazmıştır.
Mark Bostridge'in gösterdiği gibi, Nightingale'ın önemli başarılarından biri, 1860'lardan sonra İngiltere'deki yoksulluk sistemi içine eğitilmiş hemşireleri sokmaktı. Bu, hasta yoksulların artık diğer hayati yoksullar tarafından değil, düzgün eğitimli hemşirelik personeli tarafından bakılmasını sağladı. 19. yüzyılın ilk yarısında, hemşireler genellikle başka bir iş bulamadıkları ve dolayısıyla bu işi yaparak geçimlerini sağlamak zorunda kaldıkları eski hizmetçiler veya dul kadınlardı. Charles Dickens, 1843-1844'te yayınlanan romanı Martin Chuzzlewit'te, beceriksiz, ihmalci, alkolik ve yolsuz Sarah Gamp figüründe bakımdaki standartı karikatürize etti. Florence Nightingale Müzesi müdürü Caroline Worthington, "Başlangıçta böyle bir hemşirelik yoktu. Hemşirelerine bakmaktan çok cin içmekle ilgilenen Dickens karakteri Sarah Gamp, sadece hafif bir abartmaydı. Hastaneler, kanı emmek için zemine saman serilen son çare yerleriydi. Florence, [Kırım'dan] geri döndüğünde hemşireliği dönüştürdü. Yüksek mevkiideki insanlarla iletişime geçebilirdi ve bunu başarabilmek için kullandı. Florence inatçı, fikirlerine sahip ve dürüsttü, ama bunu yapabilmek için böyle olması gerekiyordu."
Bazen Nightingale'ın hayatı boyunca bulaşma teorisini reddettiği söylenirken, 2008 tarihli biyografi buna karşı çıkmakta; bulaşıcılık olarak bilinen bir mikroorganizma teorisinin öncüsüne karşı çıkmakla kalmayıp, hastalıkların sadece dokunarak bulaşabileceğini savunuyordu. Pasteur ve Lister'ın 1860'ların ortalarındaki deneylerinden önce, bu teori ciddiye alınıyordu; hatta daha sonra bile, birçok tıp uzmanı buna ikna olmadı. Bostridge, Nightingale'ın 1880'lerin başında bir ders kitabında, dediği gibi mikrop öldürme tasarlanmış sıkı önlemleri savunan bir makale yazdığını vurgulamaktadır. Nightingale'ın çalışmaları, Amerikan İç Savaşı'ndaki hemşireler için ilham kaynağı oldu. Birlik hükümeti, sahada tıbbi hizmetleri örgütleme konusunda ondan tavsiye istedi. Fikirleri, ABD Sağlık Komisyonu'nun gönüllü kurumunu etkilemiştir.
Nightingale, özerk hemşirelik liderliğini savundu ve yeni tarz matronlarının hemşirelik personelinin üzerinde tam kontrol ve disipline sahip olması gerektiğini belirtti. 1879-1880 yılları arasında matrona Margaret Burt ile hastane tıp personeli arasında yaşanan kötü şöhretli "Guy's Hastanesi anlaşmazlığı", doktorların bazen otoritelerinin bu yeni tarz Nightingale matronları tarafından meydan okunduğunu hissettiklerini vurguladı. Bu, izole bir olay değildi ve diğer matronlar benzer sorunlar yaşadı, örneğin Eva Luckes.
1870'lerde Nightingale, "Amerika'nın ilk eğitimli hemşiresini" Linda Richards'ı eğitti ve yüksek kaliteli hemşirelik okulları kurmak için yeterli eğitim ve bilgiyle Amerika Birleşik Devletleri'ne geri dönmesini sağladı. Richards, ABD ve Japonya'da hemşirelik alanında öncü oldu. 1873'te Elizabeth Christophers Hobson, New York'ta Nightingale planına göre ABD'deki hemşirelik eğitimi uygulamalarını başlatan Bellevue Hemşirelik Okulu'nu kurdu.
1882'ye gelindiğinde, birkaç Nightingale hemşiresinin, Londra'da (St. Mary Hastanesi, Westminster Hastanesi, St. Marylebone Yoksulluk Hastanesi ve Putney'deki İyileşmeyenler Hastanesi) ve İngiltere genelinde (Kraliyet Victoria Hastanesi, Netley; Edinburgh Kraliyet Hastanesi; Cumberland Hastanesi ve Liverpool Kraliyet Hastanesi) yanı sıra Avusturalya'nın Yeni Güney Galler eyaletindeki Sydney Hastanesi'nde matrona oldukları gözlenmişti.
1883'te Nightingale, Kraliyet Kızıl Haçı'nın ilk ödülünü aldı. 1904'te Aziz John Nişanı'nın Saygıdeğer Hanımı (LGStJ) oldu. 1907'de, Merit Nişanı'nı alan ilk kadın oldu. Ertesi yıl Londra şehrinin Fahri Özgürlüğünü aldı. Doğum günü, artık Uluslararası 12 Mayıs Farkındalık Günü olarak kutlanmaktadır.
1857'den sonra Nightingale, ara sıra yatak istirahatindeydi ve depresyona girdi. Son dönemdeki biyografi, bruselloz ve ilişkili omurga iltihabını neden olarak gösteriyor. Günümüzde yetkililer, Nightingale'ın özellikle aşırı bir bruselloz biçiminden muzdarip olduğunu, bunun etkilerinin ancak 1880'lerin başlarında azalmaya başladığını kabul ediyor. Belirtileri rağmen, sosyal reformda olağanüstü üretken kaldı. Yatak istirahatindeyken, hastanenin planlanması alanında da öncü çalışmalar yaptı ve çalışmaları İngiltere ve dünyaya hızlı bir şekilde yayıldı. Evden, o zamanlar yeni bir perakende yöntemi olan İngiliz girişimcisi Pryce Pryce-Jones tarafından tasarlanan posta siparişi yoluyla yün satın aldı ve Nightingale'ın adı reklamlarında müşteri olarak kullanıldı. Nightingale'ın çıktısı son on yılda önemli ölçüde yavaşladı. O dönemde körlük ve zihinsel yeteneklerinin azalması nedeniyle çok az yazdı, ancak halen güncel olaylar konusunda ilgi duyuyordu.
İlişkiler
Nightingale'ın çalışmaları birçok yerde kadınların durumunu iyileştirse de, kadınların ilgi ve şefkate ihtiyaç duyduklarını ve erkekler kadar yetenekli olmadıklarına inanıyordu. Erken dönem kadın hakları savunucularını, Nightingale ve diğerlerinin denetimindeki karlı tıp pozisyonlarının sürekli boş kalırken, kadınlar için sözde kariyer eksikliğinden şikayet etmekle eleştirdi. Güçlü erkeklerin dostluğunu tercih ederek, hedeflerine ulaşmada kendilerinin kadınlardan daha fazla katkıda bulunduğunu vurgulayarak şöyle yazdı: "Benim için veya görüşlerim için hayatını bir jota değiştirmiş tek bir kadına rastlamadım." Genellikle kendisini "eylem adamı" ve "iş adamı" olarak adlandırıyordu.
Ancak, birkaç önemli ve uzun süreli kadın dostluğu da vardı. Daha sonra, Kırım'da birlikte çalıştığı İrlandalı rahibe Mary Clare Moore ile uzun mektuplaşmalar sürdürdü. En sevgili sırdaşı, 1837'de Paris'te tanıştığı ve yaşamı boyunca iletişimde kaldığı İngiliz kadın Mary Clarke idi. Öncü bilgisayar programcısı Ada Lovelace ile arkadaştı ve Lovelace, birkaç aylık ağrıdan sonra 1852'de 36 yaşında kanserden öldüğünde, Nightingale, "Büyük beyin canlılığı olmasaydı, o kadar uzun yaşayamayacaktı" diye yazdı.
Nightingale'ın hayatının bazı bilim insanları, kariyerine dini bir çağrı hissettiği için belki de hayatı boyunca bakire kaldığına inanıyorlar.
Ölüm
Florence Nightingale, 13 Ağustos 1910'da Londra, Mayfair'deki 10 South Street'teki odasında huzur içinde uyuduğunda, 90 yaşındaydı. Westminster Abbey'de gömülme teklifi akrabaları tarafından reddedildi ve Embley Parkı yakınlarındaki Hampshire'daki East Wellow'daki St. Margaret Kilisesi'nin mezarlığına, sadece baş harfleri ve doğum ve ölüm tarihleri ile bir anıtla gömüldü. Geriye, yayımlanmamış yüzlerce not da dahil olmak üzere çok sayıda eser bıraktı. Nightingale'a adanmış bir anıt, 1913'te İtalya, Floransa'daki Santa Croce Bazilikası'nın koridoruna Francis William Sargant tarafından Carrara mermerinden yapıldı.
Katkıları
İstatistik ve hijyen reformu
Florence Nightingale, genç yaşlardan itibaren matematik yeteneği gösterdi ve babasının rehberliğinde bu alanda üstün başarı elde etti. Daha sonra, bilgiyi görselleştirme ve istatistiksel grafikler alanında öncü oldu. 1801'de William Playfair tarafından geliştirilen pasta grafiği gibi yöntemler kullandı. Bugün yaygın olan bu yöntem o zamanlar nispeten yeni bir veri sunum yöntemi olarak kabul ediliyordu.
Gerçekten de Nightingale, "istatistiklerin grafik gösteriminde gerçek bir öncü" olarak tanımlanmakta ve özellikle yönetimindeki askeri saha hastanesinde mevsimsel hastalık kaynaklarını göstermek için kutup alanı diyagramı, (bazen Nightingale gülü diyagramı olarak da adlandırılır) yani modern dairesel bir histograma eşdeğer olan diyagramı ile bilinmektedir. Kutup alanı diyagramının mucidi olarak sık sık anılsa da, 1829'da André-Michel Guerry tarafından ve 1830'da Léon Louis Lalanne tarafından kullanıldığı bilinmektedir. Nightingale, bu tür diyagramların bir koleksiyonuna "tarak" adını vermiş, ancak daha sonra bu terim sıklıkla bireysel diyagramlar için kullanılmıştır. Parlamento üyeleri ve devlet memurları için, geleneksel istatistiksel raporları okuma veya anlama olasılığı olmayan kişilere, Kırım Savaşı'ndaki tıp bakımının niteliği ve büyüklüğü hakkında raporlar sunmak için tarakları yoğun bir şekilde kullandı. 1859'da Nightingale, Kraliyet İstatistik Derneği'nin ilk kadın üyesi oldu. 1874'te Amerikan İstatistik Derneği'nin fahri üyesi oldu.
Dikkatini Hindistan'daki İngiliz Ordusunun sağlığına çevirdi ve kötü drenajın, kirlenmiş suyun, aşırı kalabalığın ve yetersiz havalandırmaların yüksek ölüm oranına neden olduğunu gösterdi. Kuzeni ve Nightingale ile birlikte yaşamış olan ressam Hilary Bonham Carter tarafından çizilen çizimleri de içeren Hindistan Kraliyet Komisyonu (1858-1863) raporundan sonra Nightingale, ordu sağlığı ile Hindistan halkının sağlığının el ele gitmesi gerektiği sonucuna vardı ve bu nedenle ülkenin genel sağlık koşullarını iyileştirmek için kampanya yürüttü.
Nightingale, Hindistan kırsal yaşamındaki hijyeni kapsamlı bir şekilde inceledi ve Hindistan'da iyileştirilmiş tıbbi bakım ve halk sağlığı hizmetinin sunulmasında önde gelen kişi oldu. 1858 ve 1859'da Hindistan'daki durumu incelemek için bir Kraliyet Komisyonu kurulması için başarıyla lobi yaptı. İki yıl sonra komisyona bir rapor sundu ve komisyon kendi çalışmasını 1863'te tamamladı. "10 yıl hijyen reformundan sonra, 1873'te Nightingale, Hindistan'daki askerler arasında ölüm oranının 69'dan 18'e düştüğünü bildirdi."
1868-1869 Kraliyet Hijyen Komisyonu, Nightingale'a özel evlerde zorunlu hijyen için baskı yapma fırsatı verdi. Sorumlu bakan James Stansfeld'a, önerilen Halk Sağlığı Yasasını, mevcut mülk sahiplerinin ana kanalizasyona bağlanma maliyetlerini karşılamasını zorunlu kılacak şekilde güçlendirmesini istedi. Güçlendirilmiş yasa 1874 ve 1875 Halk Sağlığı Yasaları ile yürürlüğe kondu. Aynı zamanda, emekli hijyen reformcusu Edwin Chadwick ile birlikte, yasayı uygulama gücünü tıbbi teknokratların merkezi kontrolünden çıkararak yerel yönetimlere devretmek için Stansfeld'ı ikna etti. Nightingale'ın Kırım Savaşı istatistikleri, o zamanın bilgi durumu göz önüne alındığında, tıbbi olmayan yaklaşımların daha etkili olduğunu kanıtlamıştı. Tarihçiler artık, tıbbi bilimin en ölümcül salgın hastalıklar üzerinde hiçbir etkisi olmadığı 1871 ile 1930'ların ortaları arasında ortalama ulusal yaşam beklentisini 20 yıl artırdığına inanıyorlar.
Bilim Tarihçisi I. Bernard Cohen şöyle savunuyor:
Nightingale'ın başarıları, Viktorya dönemi İngiltere'sindeki kadınlar üzerindeki sosyal kısıtlamaların arka planında ele alındığında daha etkileyici. Babası William Edward Nightingale, son derece zengin bir toprak sahibiydi ve aile İngiliz toplumunun en yüksek çevrelerinde dolaşıyordu. O günlerde Nightingale sınıfındaki kadınlar üniversiteye gitmiyor ve profesyonel kariyerler yapmıyorlardı; yaşamlarının amacı evlenmek ve çocuk doğurmaktı. Nightingale şanslıydı. Babası kadınların eğitim alması gerektiğine inanıyordu ve kişisel olarak ona İtalyanca, Latince, Yunanca, felsefe, tarih ve o dönem için kadınlar için en alışılmadık olanlardan biri olarak yazma ve matematik öğretti.
Lytton Strachey, 19. yüzyıl kahramanlarını çürütmekle ünlü olan Ünlü Viktoryalılar (1918) adlı kitabında Nightingale'a ayrı bir bölüm ayırdı ancak onu çürütmek yerine, 1920'ler ve 1930'lardaki İngiliz feministleri için ulusal itibarını yükseltme ve simge haline getirme şeklindeki takdirini