Bugün öğrendim ki: Siyah Amerikalılar, Amerika'nın ilk tam eğitimli ambulans hizmetlerini, sağlık görevlileri tarafından yönetilen bir şekilde başlattı. Freedom House Ambulans Servisi ile başladı...
Beceri, profesyonel paramediklerin tıbbi acil durumlara müdahale edeceği güvencesiz bir toplumu hayal etmek zor. Ancak 1970'lerden önce, genellikle polis memurlarının elinden gelen beceriksiz, kaotik bakım acil durumlar için normdu. Gazeteci ve eski paramedik Kevin Hazzard'a göre, ihmal edilen ambulans bakımı, Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda tahmini 1.200 ila 2.000 önlenebilir ölümden sorumluydu.
Yeni kitabı American Sirens'da Hazzard, 1968-1975 yılları arasında Pittsburgh'da mesleği öncü olan, tümü siyahi olan Freedom House Ambulans Servisi'nin sekiz yıllık destanını anlatıyor.
Kitap, Freedom House'un binlerce hayatı nasıl kurtardığını ve ABD'nin çeşitli şehirlerinde profesyonel paramedik hizmetlerinin ortaya çıkışını nasıl etkilediğini kaydederek, anlatılmamış bir Amerikan tarihini belgelerliyor ve nihayetinde acil tıbbi bakımın altın standardını belirliyor.
Hazzard, kitabına Atlanta'daki Grady Hastanesi'nde yoksulluğa doğmuş ancak Freedom House'da bir işe alım olan siyah bir adam olan John Moon'un gözünden başlıyor. Freedom House'un diğer önemli katkıda bulunanları arasında, ağızdan ağıza canlandırmayı icat ettikten kısa bir süre sonra Freedom House Ambulans Servisi'ni kuran Avusturyalı doktor Dr. Peter Safar ve ilk tıbbi direktörü olan ve temel acil tıbbi hizmetler metni "Caddelerde Acil Bakım"ın yazarı Dr. Nancy Caroline yer alıyor.
Profesyonel acil tıbbi hizmet deneyimiyle, Hazzard'ın yazımı bir paramedik yolculuğu gibi hissettiriyor, tıbbi karmaşıklığın içine tanıklık ediyor - hastanın hastanın zamanla mücadele etmesine, korkmuş hastalarla ve bunalımlı aile üyeleriyle yüzleşmesine ve rakip bir polis kuvvetiyle rekabete tanık oluyor.
En şok edici olanlar, Acil Tıbbi Hizmetlerin (EMS) öncesindeki önlenebilir ölüm hikayeleridir, bu hikayeler Freedom House hizmetinin dolduracağı uçurumu göstermektedir. Zengin beyaz Pittsburgh sakinleri özel ambulansları karşılayabilirken, şehrin en eski siyah mahallesi olan Hill Bölgesi sakinleri temel şehiri hizmetlerden bile yoksun kaldı, tıbbi bir acil durumdaki hayatta kalma şansından söz bile edilmiyordu.
Freedom House, ihmal edilen bir topluluğa ihtiyaç duyulan tıbbi bakımı sağladı. Ayrıca onurlu bir iş için istihdam ve eğitim fırsatları sundu. Ekip üyelerinin bazıları liseden mezun değildi, hiçbiri resmi tıbbi eğitime sahip değildi. Becerikli paramedikler ve acil servis görevlileri olarak hayata kurtardılar.
1972'ye gelindiğinde, Freedom House 35 ekip üyesi istihdam etti, yılda 7.000 çağrı aldı ve liderleri alanı resmileştirmek için Ulusal Acil Tıbbi Teknisyenler Kayıt Defteri'ni kurmuştu. Ekip, tıp doktorlarının ambulans işine dahil edilmesi, tıp doktorlarının EKG'leri iletmelerine, yaralı kemik ve eklemleri sabitlemek için hava atel ve hatta aşırı doz vakalarına Narcan uygulayabilmelerine olanak tanıyan birkaç tıbbi gelişme ve teknolojiyi öncülük etti.
NPR, Hazzard ile kitap, ağırlıklı olarak siyah ekip tarafından karşılaşılan ırkçılık ve Freedom House Ambulans Servisi'nin ABD toplumunu nasıl iyileştirdiği hakkında konuştu.
Bu röportajın netlik ve uzunluk için düzenlenmiş olmasıdır.
Bugünkü EMS personeli çoğunlukla beyaz ve erkektir, siyah paramedik oranı yaklaşık %8'dir. Bu arada, çoğu insanın Pittsburgh'daki bir siyah mahalleninin bu mesleğin kökeni olduğunun farkında olmadığı görülmektedir. Bu hikayenin anlatılması neden önemlidir?
Bu anı kitabını paramedik zamanım hakkında yazmıştım ve biri bana bir e-posta gönderdi ve "Hey, bu diğer hikayeyi duydun mu?" dedi. Hem hikayeyi duymadığımı hem de kimsenin duymadığını fark ettim. 1970'lerin başlarında -alanın kökenine çok yakın - EMS kariyerlerini başlatan insanlardan öğretildiğimi, ancak onlardan hiç kimsenin bunu söylemediğini garip buldum.
Bu nedenle, hikayeyle karşılaştığımda, hayatımı derinlemesine etkileyen bir şeyin tarihi olduğunu düşündüm ve bu hikayeyi anlatmak istedim.
Bu konuya girmeye başladığımda, hemen yer alan erkek ve kadınlarla konuşarak, bazı insanların bu hikayenin anlatılmayı beklerken öldüğünü, bazı insanların dünyanın sadece yaptıkları inanılmaz şeyi ve bize sağladıkları hizmeti kabul etmeyi beklediğini fark ettim.
Paramedik eğitiminizde çok şekillendirici olan bu insanlarla oturup onların hikayelerini dinlemek nasıl bir duyguydu?
Tarih dokunmaya ve ulaşmaya fırsatınız çok sık olmuyor. Freedom House'un hayatta kalan üyeleriyle konuştum - doktorlar gitti, paramediklerin büyük bir kısmı gitti, ama bazıları hala orada.
Bu küçük bir başarı değildi. Yaptıkları çok büyük bir şeydi. Hepsi sadece iş yapıyordum diyordu, ama dünyayı değiştireceklerini biliyorlardı. Bu nedenle onlar için çok anlamlıydı.
Freedom House, ambulans endüstrisinin çalışma biçimini, ambulansın rengine, tasarımı, kullandığımız ekipman parçalarının çoğuna ve ders kitabına kadar sonsuza dek değiştirdi.
Birçok insan Nancy Caroline'ı ve "Caddelerde Acil Bakım"ı yazdığını biliyor. Bu EMS için bir tür kutsal kitap, ama bu bilgiler nereden geldi? Bu fikirleri ve teorileri nasıl test etti? Bu dersler nereden geldi? İki düzine kadar kişiden geldi. 4 Nisan 1968'de, insanların dört on yıl sonra ne yapacağını etkileyen bir işe başladılar ve bu muazzam bir miras. EMS alanına bıraktıkları iz, hiçbir şekilde hafife alınamaz. Freedom House Ambulans Servisi'nden doğan çok sayıda yenilik var.
1960'larda Los Angeles, Atlanta ve New York'taki tüm siyah ve Latinx topluluklarının "yeniden canlandırmak" için yıkılması, Freedom House'un ortaya çıkışının arka planını oluşturuyor. Bu ilk paramedikler hakkındaki hikayeye kentsel yenilenmeyi neden dahil ettiniz?
Yüzeysel olarak bakıldığında, kentsel yenilenme iyi bir şeydi. Ancak kimse kabul etmek istemeyen şey, bu işi yapmak, bu üniversiteleri ve hastane sistemlerini inşa etmek ve otoyol sistemlerini oluşturmak için birinin kaybetmesi gerektiğidir. Bu, anlatılacak çok hoş bir hikaye değil.
1977'de doğdum, bu olayların çoğu benim doğumumdan önce gerçekleşti. Biz de diyoruz ki, bu şeyler uzun zaman önce oldu ve biz ondan uzaklaştık. Ancak bir bütün grubun bu sistematik dışlanmasının kötü niyetli doğasının anlatılması gerektiğini düşündüm. Onun olmadan, bu 24 kişinin kim olduğunu, bu durumun nasıl ortaya çıkacağının ne kadar muhtemel olmadığını, bunların ilk yapanlar olması gerektiğinin ne kadar önemli olduğunu ve bunun tüm bu tepkiyi neden beklenmedik bir şekilde yarattığını anlamak mümkün değil.
Bir noktada, o zamanların Pittsburgh Belediye Başkanı Robert Flaherty, Freedom House'u fon kesme, itibarsızlaştırma ve kapatma konusunda baskı uyguladı. O ve diğerleri, Freedom House tarafından sağlanan hizmetleri "Amerikana aykırı" olarak gördüler. Acil tıbbi hizmet sağlamak ve hayatları kurtarmak, bu etiketi neden kazandı?
Amerikana aykırı olan şey, insanların iş olarak gördüğü şey için kamu parasının kullanılması fikriydi. Şehir parasını almak için özel şirketler vardı, bu belki de anayasaya aykırıydı. Diğer bir soru da, bir ambulansın kamu fonlarıyla ödenmesi gereken bir kamu hizmeti olduğunu söyleyeceksek, tıbbın geri kalanıyla ne olurdu sorusuydu?
Sağcıların ortak korkutucu figürü, sosyalleştirilmiş tıp fikri ve aniden her şeyin kamuya ait olduğu kaypak bir eğim haline geliyor. Sağlık sistemine karşı bu korkunun, acil bir sistemi bile engellemek için o kadar büyük olduğunu buldum ki, bu şaşırtıcıydı.
Bugünkü paramediklerin 1970'lerde Freedom House'un karşılaştığına benzer zorluklar nelerdir?
Birçok yönden birçok şey hiç değişmedi. Son iki buçuk yılın gösterdiği gibi, hatalardan ders alamadığımız ve önceden planlama yapmadığımız anlaşılıyor.
Bugün ambulanslardaki insanlar para için mücadele ediyor. Yararlar için mücadele ediyorlar. New York'taki itfaiyecilerin 11 Eylül ile ilgili sağlık sorunları için yararlar elde etmesi ne kadar sürdü? Georgia'da itfaiyeciler, sahip olmadıkları işyerinde kansere ilişkin çeşitli güvenceler elde etmek için mücadele ediyorlar.
Ve örneğin, intübe edebilen doktorlardan başka tek kişiler onlar. acil servisler her zaman kalabalık ve onu kullanamayacağınız inanılmaz bir kaynağınız var çünkü bunu engellemeyecek bu katı hiyerarşi var.