Anthony Fauci: Batı Nil Virüsü Kabusum
Görüş|Anthony Fauci: Bahçemde Bir Sivrisinek Beni Hayatımda Hiç Bu Kadar Hasta Etmemişti
Reklam
REKLAMI GEÇ
Erişim izniniz verildi, okumaya devam etmek için klavyenizi kullanın.
Misafir Deneme
Anthony Fauci: Bahçemde Bir Sivrisinek Beni Hayatımda Hiç Bu Kadar Hasta Etmemişti
7 Ekim 2024
Anthony Fauci tarafından
50 yıldan fazla bir süredir virüsleri takip edip onlarla mücadele ettikten sonra, biri geri döndü ve beni neredeyse alt etti. Dünyanın en ölümcül hayvanı olan sivrisineğin taşıdığı Batı Nil virüsünden bahsediyorum.
Yıllar boyunca yaptığım uluslararası seyahatlerimin hiçbirinde değil, Washington D.C.'deki evimin dışında enfekte oldum. Ağustos ortasında kendimi halsiz ve yorgun hissediyordum ancak bunu yakın zamanda geçirdiğim Covid-19'a bağlıyordum. Bir ay önce Covid'e pozitif test etmeme rağmen, Paxlovid tedavisini aldıktan sonra semptomlarım geri döndü. Belki de sonunda geçecek olan kalıcı semptomları yaşıyordum.
Öyle değildi. Bunun yerine, açıklanamayan şiddetli yorgunluk ve bitkinlik yaşamaya başladım ve bu da 16 Ağustos'ta hastaneye yatışımla sonuçlandı, deliryum ve anlamsız bir şekilde konuşuyordum, 103 derece ateşle. Hastanede geçirdiğim beş buçuk günün çoğunu hatırlamıyorum, sadece hayatımda hiç bu kadar hasta hissetmediğimi hatırlıyorum. Doktorlarım sepsis olduğumu varsaydılar ve beni antibiyotiklerle tedavi ettiler. Birkaç gün sonra ateşim düştü ve açık bir tanı olmadan antibiyotiklerle taburcu oldum. Ertesi gün kan testleri Batı Nil virüsü olduğumu ortaya çıkardı.
Batı Nil virüsü hastalığına karşı bir tedavi yok ve ben de vücudumda verdiği zararla baş başa kaldım. Korkunçtu. Yatağın kenarından bacaklarımı sallayarak oturmak için karımın ve üç kızımın yardımına ihtiyaç duyuyordum. Yardım almadan ayağa kalkamıyordum ve kesinlikle yürüyemiyordum. Olayın en korkutucu tarafı bilişsel yeteneklerime etkisiydi. Yön yitirmiştim, bazı kelimeleri hatırlayamıyordum, aileme bilmem gereken sorular soruyordum. İyileşemeyeceğimden ve normale dönemeyeceğimden korkuyordum.
Neyse ki, birkaç hafta içinde yavaş yavaş iyileşmeye başladım. Yürüteçle ve ardından herhangi bir yardım almadan yürüyebiliyordum. Şimdi günde birkaç kilometre yürüyebiliyorum, sadece hafif yorgunluk hissediyorum ve bilişsel sorunlarım tamamen çözüldü. Tamamen iyileşmek üzereyim ama çok zorlu bir deneyimdi.
Değişen bir iklim, değişen bir dünya
4'üncü Kart 1
Dünyanın dört bir yanındaki iklim değişikliği: "Yangın Çıkmış Bir Dünyadan Kartpostallar"da, Fiji'deki ölen mercan resiflerinden Fas'taki kaybolan vahalara kadar her ülkeden 193 hikaye, iklim değişikliğinin her yerde gerçekliği nasıl yeniden şekillendirdiğini gösteriyor ve çok, çok ötesine geçiyor.
Liderlerimizin rolü: 2020'nin sonlarında yazan, ABD'nin 45. Başkan Yardımcısı Al Gore, Biden başkanlığında iyimserlik nedenleri buldu, belki de bu duygu büyük iklim yasalarının kabulüyle doğrulandı. Bu, eleştirilerin olmadığı anlamına gelmiyor. Örneğin, Charles Harvey ve Kurt House, iklim yakalama teknolojisi için sübvansiyonların nihayetinde bir israf olacağını savunuyor.
Haritalanmış en kötü iklim riskleri: Bu özellik içinde bir ülke seçin ve karşı karşıya olduğu iklim tehlikelerini analiz edelim. Amerika örneğinde, uzmanlarla birlikte geliştirdiğimiz haritalarımız, aşırı ısının en çok ölüme neden olduğu yerleri gösteriyor.
İnsanların yapabilecekleri: Justin Gillis ve Hal Harvey, gerekli olabilecek yerel aktivizm türlerini tanımlarken, Saul Griffith Avustralya'nın çatı güneş enerjisinde nasıl yol gösterdiğini vurguluyor. Bu arada, Carlos Gamarra, ofiste yapılan küçük değişikliklerin önemli emisyonları azaltmanın iyi bir yolu olabileceğini yazıyor.
Hikayemi anlatıyorum çünkü Batı Nil virüsü, birçok insan için yıkıcı ve kalıcı sonuçlara yol açabilen bir hastalıktır. 83 yaşımda, kalıcı nörolojik hasar riski ve hatta ölüm riski taşıyordum. Ancak halk bu hastalığın tehlikesi ve ABD genelindeki yayılmasının devamı konusunda farkında olmayabilir; bu yıl 46 eyalette tespit edildi. Ne yazık ki, bilimsel ve kamuoyu farkındalığı açısından bu konuda çok az şey yapılıyor.
Batı Nil virüsü, sarı humma ve dang humması da dahil olmak üzere flavivirüs ailesine aittir. İlk olarak 1999'da New York Şehri bölgesinde ABD'de tespit edildi, büyük olasılıkla yaygın olduğu Orta Doğu veya Afrika bölgelerinden getirildi. Sivrisinekler virüsü enfekte olmuş kuşlardan alırlar ve daha sonra ısırık yoluyla insanlara aktarırlar. Batı Nil virüsü enfeksiyonu, ABD'de en yaygın sivrisinek kaynaklı hastalıktır: 1999'dan beri yaklaşık 60.000 vaka bildirildi. Aslında enfeksiyon sayısı kesinlikle daha yüksek, muhtemelen milyonlarca, çünkü birçok vaka bildirilmiyor, çünkü enfeksiyonlar genellikle asemptomatik oluyor veya grip gibi diğer yaygın hastalıklarla karıştırılıyor. ABD'de bildirilen vakaların 30.000'inden fazlasında benimkiler gibi nörolojik semptomlar görüldü ve bu da yaklaşık 23.000 hastaneye yatışa ve yaklaşık 3.000 ölüme neden oldu.
İklim değişikliği, sivrisineklerin birçok yerde çoğalmasını kolaylaştırdıkça, Batı Nil virüsü hastalığı ve diğer sivrisinek kaynaklı hastalıklar bu ülkede ve başka yerlerde daha büyük tehditler olarak ortaya çıkıyor. Ancak bu hastalığa karşı aşı veya tedavi geliştirme çabaları, diğer halk sağlığı önemine sahip hastalıklara yönelik çabalara kıyasla yetersiz kalıyor.
1984'ten 2022'ye kadar Ulusal Sağlık Enstitüleri'nde Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü olarak görev yaptığım için araştırma zorluklarını anlıyorum. Batı Nil virüsü ilk olarak ABD'de tespit edildiğinde, aşı geliştirme çalışmalarına başladık. Ancak, vakaların sayısı yıldan yıla büyük ölçüde değiştiği için aşı denemelerini erken aşamalardan öteye taşıyamadık. Örneğin, 2011'de yaklaşık 700 vaka, 2012'de ise 5.600'den fazla vaka bildirildi. Bu tür dalgalanmalar, aşının enfeksiyonu önlemede etkili olduğunu göstermek için yeterince tutarlı bir vaka sayısı elde etmeyi neredeyse imkansız hale getiriyor. Aynı hayal kırıklığı, antiviral ilaçların geliştirilmesi için de geçerli. Hasta sayıları o kadar tutarsız olduğu için ilaç şirketleri Batı Nil için ilaç ve aşı geliştirmeye büyük yatırımlar yapma konusunda mali teşvikten yoksun kalıyor.
Peki bu ortaya çıkan halk sağlığı tehdidiyle nasıl mücadele ediyoruz? Aşı geliştirme çalışmaları devam etmelidir; ancak başarılı olmak için klinik çalışmalar uluslararası olmalı ve her yıl tutarlı ve büyük sayıda vaka görülen ülkeleri içermelidir. Aşıya giden yol yalnızca ABD'de olamaz. NIH ve ilaç endüstrisi arasında küresel kamu-özel ortaklıkları, geçmişte hepatit B ve Covid gibi bir dizi önemli aşı geliştirmede başarılı oldu. Bunun Batı Nil virüsü aşısı için de geçerli olmaması için hiçbir neden yok.
Aynı durum antiviral ilaçların geliştirilmesi için de geçerlidir. Batı Nil virüsü enfeksiyonu için güvenli ve etkili antiviral ilaçlar geliştirmek için aşılmaz bilimsel bir engel yok. İlaç endüstrisi, NIH ve diğer ortaklarla işbirliği içinde, ortaya çıkan diğer viral enfeksiyonlar için etkili ilaçlar geliştirmede dikkat çekici bir başarı elde etti. Örnek olarak, HIV enfeksiyonu için can kurtaran ilaçlar, hepatit C enfeksiyonu için tedaviler ve Covid-19 ve influenza için yararlı ilaçlar verilebilir. HIV ve şimdi uzun Covid ile gördüğümüz gibi, aktif bir aktivist topluluğun teşvik ettiği uluslararası araştırma ortaklıkları ve siyasi iradeyle Batı Nil virüsü tedavileri ve önleme araçları elimizin altında olmalı.
Hastaneden döndüğümde ve yatağa uzandığımda, yön yitirmiş ve oturamayan haldeyken, ailemin takdir ettiğim desteğinden ve sevgisinden başka bana sunulan pek bir şey yoktu. Tamamen iyileşen şanslılardan biri mi olacaktım, yoksa kalıcı bir şekilde sakat kalacak mıydım? İyileşme sürecinde benim kadar şanslı olmayan birçok insan var. Bu tehdidi şimdi ele almaya daha fazla kaynak ayrılmalı, tehdit daha büyük bir krize dönüştüğünde değil. Bir toplum olarak, bunu statükoyu kabul edemeyiz.
Anthony Fauci, Georgetown Üniversitesi Tıp Fakültesi ve üniversitenin McCourt Kamu Politikası Okulu profesörüdür.
The Times, editöre gönderilen çeşitli mektupları yayınlamaya kararlıdır. Bu veya başka makalelerimiz hakkında ne düşündüğünüzü duymak isteriz. İşte bazı ipuçları. Ve işte e-postamız: [email protected].
New York Times Görüş bölümünü Facebook, Instagram, TikTok, WhatsApp, X ve Threads'te takip edin.
Bu makalenin bir versiyonu, 13 Ekim 2024'te New York baskısının SR bölümünün 4. sayfasında, "Batı Nil Virüsü Kabusum" başlığıyla basılı olarak yayınlandı. Yeniden Baskı Sipariş Et | Bugünün Gazetesi | Abone Ol
Reklam
REKLAMI GEÇ