Bugün öğrendim ki: Biriktirme Bozukluğu, 2013 yılında DSM 5 çıkana kadar bir bozukluk olarak kabul edilmemişti. Birçok kişi, 2006 yılında çıkan Biriktiriciler adlı dizinin, DSM'ye resmen dahil edilmesine yol açan önemli bilimsel araştırmaları etkilediğine inanıyor.
## DEPOLAMA BOZUKLUĞU
**DSM V İÇİN REVİZYONLAR HAKKINDA**
DSM V Web Sitesi (Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının beşinci baskısı)
Bunlar, bugüne kadar DSM-5 Çalışma Grupları tarafından yapılan önerilerin ilk taslaklarıdır. İzleyiciler 20 Nisan 2010'a kadar yorum gönderebileceklerdir. Bu tarihten sonra bu site yalnızca görüntüleme için kullanılabilir olacaktır.
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının beşinci baskısının (DSM-5) Mayıs 2013'te yayınlanması, ruh sağlığı alanındaki en çok beklenen olaylardan biri olacaktır. Geliştirme sürecinin bir parçası olarak, psikiyatrik tanıların mevcut tanısal kriterlerindeki ön taslak revizyonları şu anda kamuoyu incelemesi ve yorumu için kullanılabilir. DSM-5'e gösterdiğiniz ilgi için teşekkür ederiz ve bu fırsatı yalnızca DSM-5'teki önerilen değişiklikler hakkında daha fazla bilgi edinmek için değil, aynı zamanda geçmişi, etkisi ve geliştiricileri hakkında da bilgi edinmek için kullanmanızı umuyoruz. Lütfen bu siteyi kriterlerdeki güncellemeler ve geliştirme süreci hakkında daha fazla bilgi edinmek için kontrol etmeye devam edin.
DSM-5 geliştirme sürecinin şeffaflığını sağlamak için APA üyeleri, diğer psikiyatristler, ruh sağlığı uzmanları, tıp uzmanları ve halk, taslak kriterleri incelemeye ve yorum yapmaya davet edilir. Kamuoyu yorum süresi 20 Nisan'da sona erdikten sonra DSM-5 çalışma grupları yorumları inceleyecektir. Ardından, Temmuz ayında hem uzman ruh sağlığı hem de birinci basamak sağlık ortamlarında, önerilen kriterler, değişikliklerle birlikte, saha denemelerinde test edilecektir. Saha denemelerinin Temmuz 2011'de tamamlanması bekleniyor. Bu saha denemelerinden elde edilen veriler daha sonraki taslaklara dahil edilecektir.
**ÖNERİLEN REVİZYON:**
http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=398
**Depolama Bozukluğu**
Çalışma grubu bunun DSM-5'e dahil edilmesini öneriyor ancak hala ana kılavuza mı yoksa Daha Fazla Araştırma İçin Ek'e mi dahil edileceğine dair kanıtları inceliyor.
A. Görünüşe göre işe yaramaz veya sınırlı değere sahip olsa bile, kişisel eşyaları atmak veya onlardan ayrılmakta sürekli zorluk, eşyaları saklamaya yönelik güçlü istekler, sıkıntı ve/veya atma ile ilgili kararsızlık nedeniyle.
B. Belirtiler, evin, iş yerinin veya diğer kişisel ortamların (örneğin, ofis, araç, bahçe) aktif yaşam alanlarını dolduran ve bunları tıkayan çok sayıda eşyanın birikmesine ve alanın normal kullanımını engellemesine neden olur (örneğin, ofis, araç, bahçe). Tüm yaşam alanları düzenliyse, bunun nedeni yalnızca bu alanları eşyasız tutmak için başkalarının (örneğin, aile üyeleri, yetkililer) çabalarıdır.
C. Belirtiler, sosyal, mesleki veya işlevselliğin diğer önemli alanlarında (kendi ve başkaları için güvenli bir ortamın sağlanması dahil) klinik olarak önemli bir sıkıntıya veya bozulmaya neden olur.
D. Depolama belirtileri, genel bir tıbbi durumdan (örneğin, beyin hasarı, serebrovasküler hastalık) kaynaklanmaz.
E. Depolama belirtileri, başka bir ruhsal bozukluğun belirtileriyle sınırlı değildir (örneğin, Obsesif Kompulsif Bozuklukta takıntılardan kaynaklanan depolama, Büyük Depresif Bozuklukta motivasyon eksikliği, Şizofreni veya başka bir Psikotik Bozuklukta sanrılar, Demans'ta bilişsel eksiklikler, Otizm Bozukluğunda sınırlı ilgi alanları, Prader-Willi Sendromunda yiyecek depolama).*
**Şunlardan biri olarak belirtin:**
**Aşırı Edinimle:** Belirtiler, ihtiyaç duyulmayan veya kullanılabilecek alan bulunmayan eşyaların aşırı şekilde toplanması veya satın alınması veya çalınmasıyla birlikte ise.
Depolama inançları ve davranışlarının şu anda şu şekilde karakterize edilip edilmediğini belirtin:
* **İyi veya orta düzeyde içgörü:** Depolama ile ilgili inançların ve davranışların (eşyaları atmakta zorluk, dağınıklık veya aşırı edinimle ilgili) sorunlu olduğunu fark eder.
* **Kötü içgörü:** Depolama ile ilgili inançların ve davranışların (eşyaları atmakta zorluk, dağınıklık veya aşırı edinimle ilgili) sorunlu olmadığına, bunun aksine kanıtlar olmasına rağmen, büyük ölçüde ikna olmuştur.
* **Sanrısal:** Depolama ile ilgili inançların ve davranışların (eşyaları atmakta zorluk, dağınıklık veya aşırı edinimle ilgili) sorunlu olmadığına, bunun aksine kanıtlar olmasına rağmen, tamamen ikna olmuştur.
**GEREÇÇE**
1. Epidemiyolojik çalışmalar, depolamanın nüfusun %2-5'inde görüldüğünü ve önemli ölçüde sıkıntıya ve engelliliğe yol açabileceğini ve ruhsal bozukluk olarak değerlendirilmeyi haklı çıkaran ciddi halk sağlığı sonuçlarına yol açabileceğini göstermektedir. Çoğu vaka, OKB veya OKBP için kriterleri karşılamaz. Birikmekte olan veriler, depolama ile OKB/OKBP arasındaki özel bir ilişki hakkındaki mevcut görüşe ve bu tanıların tüm ciddi depolama vakalarını kapsayıp kapsamadığına meydan okumaktadır.
2. DSM-5'te yeni bir tanı oluşturulması, muhtemelen kamuoyunun farkındalığını artıracak, vakaların tanımlanmasını iyileştirecek ve hem depolama bozukluğu için özel tedavilerin geliştirilmesini hem de araştırmayı teşvik edecektir.
3. Kriterler A-E: Önerilen kriterler, daha önce yayınlanan kriterlere çok benzer, bu kriterler araştırmaya ve klinik deneyime dayanmaktadır ve 1996'dan beri alan tarafından yaygın olarak benimsenmiştir.
4. Belirticiler:
a. Depolama bozukluğu olan kişilerin çoğunluğu aşırı şekilde satın alma veya ücretsiz eşya edinme yoluyla aşırı eşya edinir. Bununla birlikte, depolama sorunları olan herkes aşırı edinimi bildirmez, bu nedenle bunu tanısal bir kritere dahil etmek, gerçek depolama sorunları olan kişileri dışarıda bırakacaktır. Aşırı edinimin tanınması ve müdahalesi, depolama bozukluğunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesi için çok önemli olduğundan, belirtici olarak dahil edilmiştir.
b. Mevcut veriler, depolama bozukluğunu karakterize eden bir dizi içgörü olduğunu göstermektedir. Önerilen belirticiler, diğer bozukluklar için önerilenlere benzer ve depolama bozukluğuna uygulanabilir görünmektedir.
**DSM IV'ÜN DEPOLAMA HAKKINDA SÖYLEDİKLERİ:**
Bu bozukluk DSM-IV'te listelenmemiştir; bu nedenle, bu bozukluk için DSM-IV kriterleri mevcut değildir.
DSM-IV'te, 'eski veya değersiz eşyaları, duygusal değerleri olmasa bile atamama' Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu (OKBP) için 8 kriterden biridir.
OKBP kriterlerine eşlik eden metinde DSM-IV şöyle belirtir:
“İsimlerdeki benzerliğe rağmen, OKB, genellikle gerçek takıntıların ve zorlantıların varlığıyla OKBP'den kolayca ayırt edilebilir. Özellikle depolama aşırı olduğunda (örneğin, değersiz eşyaların birikmiş yığınları yangın tehlikesi oluşturur ve başkalarının evde dolaşmasını zorlaştırır) OKB tanısı dikkate alınmalıdır. Her iki bozukluğun kriterleri de karşılandığında, her iki tanı da kaydedilmelidir” (s. 728).
DSM-5 Anksiyete, Obsesif Kompulsif Spektrum, Travma Sonrası ve Ayrışma Bozuklukları Çalışma Grubu Raporu
Nisan 2009
Katharine A. Phillips, M.D.
Obsesif Kompulsif Spektrum Alt Çalışma Grubu
Bir dizi araştırmacı, depolamanın OKB'nin bir semptom boyutu olabileceğini ancak ayrıca ayrı bir bozukluk olarak sınıflandırılmayı da hak edebileceğini ileri sürmüştür. Alt çalışma grubu, ampirik literatürün depolama bozukluğunun DSM'ye eklenmesi için yeterli destek sağladığını ve depolamanın bir DSM-V saha denemesinde incelenmesi için değerlendirildiğini dikkate almaktadır.
*
Referans: Mataix-Cols D vd.: Depolama Bozukluğu: DSM-V İçin Yeni Bir Tanı?; Depresyon ve Anksiyete (2010; basımda)
Depolama Ölçeği Öz Raporu (HRS-SR) (Tolin vd., 2008)
İçgörü boyutları (OKB, BDD, ORS, Depolama Bozukluğu için önerildi): İnanç Ölçeğinin Brown Değerlendirmesi (BABS) (Eisen vd., 1998)
Bu bozukluk DSM-IV'te listelenmemiştir; bu nedenle, bu bozukluk için DSM-IV kriterleri mevcut değildir.
DSM-IV'te, 'eski veya değersiz eşyaları, duygusal değerleri olmasa bile atamama' Obsesif Kompulsif Kişilik Bozukluğu (OKBP) için 8 kriterden biridir.
OKBP kriterlerine eşlik eden metinde DSM-IV şöyle belirtir:
“İsimlerdeki benzerliğe rağmen, OKB, genellikle gerçek takıntıların ve zorlantıların varlığıyla OKBP'den kolayca ayırt edilebilir. Özellikle depolama aşırı olduğunda (örneğin, değersiz eşyaların birikmiş yığınları yangın tehlikesi oluşturur ve başkalarının evde dolaşmasını zorlaştırır) OKB tanısı dikkate alınmalıdır. Her iki bozukluğun kriterleri de karşılandığında, her iki tanı da kaydedilmelidir” (s. 728).