Charles Kelman ve küçük kesili katarakt cerrahisinin gelişimi
20. yüzyılın son on yıllarında küçük insizyonlu katarakt cerrahisinde fakoemülsifikasyonun kullanımıyla oftalmoloji devrim geçirmiştir. Oftalmik fakoemülsifikasyon probu, Cavitron ultrasonik diş temizleyicisinin bir modifikasyonuydu. Fakoemülsifikasyon tekniği ilk olarak Charles Kelman tarafından Temmuz 1967'de yayınlanmıştır (1-3).
1967 yılındaki yayına kadar olan olaylar, kısmen Kelman'ın olayların meydana geldiği yılı belirtmek yerine, John A. Hartford Vakfı'ndan fon aldığı zamana göre tarihlendirdiği için gizemle örtülüdür. Dahası, Aralık 1963'te fonlama aldı ve hibe 15 Ocak 1964'te aktif hale geldi, ancak yazılarında bu olayların bir yıl önce meydana geldiğini belirtti (2,3).
Kelman, Cavitron ultrasonik temizleyicisinin göz ameliyatı için kullanılabileceği fikrinin, karısını evlilikten önce diş asistanı olarak istihdam eden diş hekimi Larry Kuhn'un ofisinde aklına geldiğini yazdı (2,3). Dahası, Kuhn, cihazın erken testlerinde Kelman'a yardımcı oldu.
İlginç bir şekilde, Kelman 1965'te fakoemülsifikasyonu geliştirirken, periodontolog Ronald Odrich haftada bir gün Kelman laboratuvarında çalıştı (2,3). Kelman ve Odrich, her ikisi de caz müzisyeni oldukları için tanıştı. Kelman'ın bir diş aracının (Cavitron) modifiye edilebileceğini ve göz ameliyatı için kullanılabileceğini yayınladığı yıl (1967), kendisi ve Odrich ayrıca oftalmik bir aracın (kriyoprob) diş uygulamaları için kullanılabileceğini de yayınladılar (1,4). Aslında, Kelman'ın ilhamının nerede ve nasıl gerçekleştiği, odada kimin olduğu ve kimin ne söylediği konusunda farklı anlatımlar vardır (2,3). Tam olarak ne olduğunu asla bilemeyebiliriz.
Kelman'ın ilhamının öyküsü, oftalmologların ve hatta sıradan insanların zihninde biraz mitsel boyutlar almış olsa da, bu ilham belki de Kelman'ın en büyük başarısı değildi. Bu ilhamı çalışan bir ürüne dönüştürebilecek birkaç kişi gezegende vardı. Kelman, kar amacı gütmeyen bir vakıftan birkaç tur önemli fonlama aldı. Cavitron şirketinin projeye personel ve kaynak yatırım yapmasını sağladı. Cerrahi deneylerine dayanarak cihazı modifiye etmek için mühendislerle çalıştı. Rakiplerinin kendisinden önce davranmasını önlemek için projeyi gizli tuttu. Çok zorlu fikri mülkiyet sorunlarını aştı. Ve yayından sonra, bizzat bir nesil düşünce liderini eğitti (2,3).
Dahası, hikaye, unsuru kahramanların önemine işaret etmektedir. Bazı ayrıntılar şüpheli olsa da, hem Kuhn hem de Odrich'in fakoemülsifikasyon projesinin ilk aşamalarına katkıda bulundukları tartışılmazdır. İkisi de kendi çıkarları için bu katılımdan yararlanmaya çalışmadı ve her ikisi de Kelman'ın başarısını destekledi ve kutladı.
Kaynaklar
CD Kelman, “Fako-emülsifikasyon ve aspirasyon: yeni bir katarakt uzaklaştırma tekniği: ön rapor. Amerikan Oftalmoloji dergisi,” 64, 23 (1967).
CT Leffler, “Charles Kelman ve küçük insizyonlu katarakt cerrahisinin geliştirilmesi (1965),” içinde: CT Leffler (ed.), Katarakt Cerrahisinin Yeni Bir Tarihi. Bölüm 2: 1751'den Modern Dönem'e, 653. Wayenborgh: 2024.
CT Leffler, SG Schwartz, “Charles Kelman 1960'larda fakoemülsifikasyonu nasıl icat etti: Yeniden değerlendirme,” Heliyon, 11, e42912 (2025).
RB Odrich, CD Kelman, “Kriyoterapi, periodontal hastalığın tedavisinde yeni ve deneysel bir yaklaşım,” Periodontics, 5, 313 (1967).