Bugün öğrendim ki: Klitorisin, yalnızca zevk verme amacına sahip olduğu bilinen tek insan organı olduğu ve 10.000'den fazla sinir lifine sahip olduğu bilinmektedir.
Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi öncülüğünde yürütülen ve bugün Kuzey Amerika Cinsel Tıp Derneği ile Uluslararası Cinsel Tıp Derneği'nin ortak bilimsel toplantısında sunulan yeni bir araştırmaya göre, 10.000'den fazla sinir lifi, insan klitorisinin yarattığı haz verici duyumları mümkün kılmaktadır.
Bu bulgu, insan klitoris sinir dokusunun bilinen ilk sayımının sonucudur. Bu sayı aynı zamanda, genellikle çiftlik hayvanları üzerinde yapılan çalışmalardan elde edildiği düşünülen ve sıkça alıntılanan 8.000 sinir lifi tahmininden yaklaşık %20 daha fazladır.
OHSU Tıp Fakültesi'nde cerrahi bölümünde yardımcı doçent olan ve OHSU Transseksüel Sağlığı Programı kapsamında cinsiyet uyumlayıcı bakım konusunda uzmanlaşmış bir plastik cerrah olan Dr. Blair Peters, araştırmaya liderlik etti ve bulguları sundu. Peters, cinsiyet uyumlayıcı genital cerrahi geçiren yedi yetişkin transmaskülen gönüllüden klitoral sinir dokusu elde etti. Dokular boyandı ve görüntü analizi yazılımı yardımıyla her bir sinir lifinin sayılabilmesi için mikroskop altında 1.000 kat büyütüldü.
Sinirler, akson olarak da bilinen ince sinir lifi demetlerinden oluşur. Beyin ile vücudun geri kalanı arasında elektrik sinyalleri taşıyan sinirler, insanların dokunma gibi uyaranları hissetmelerini ve bunlara tepki vermelerini sağlar.
Klitoris, insanın haz sağlama amacına yönelik tek bilinen organıdır. Klitorisin son derece hassas bir parçası olan ve klitoral glans olarak da adlandırılan küçük gövdesinin ucu vücudun dışında bulunsa da, klitorisin büyük bir kısmı içeride yer alır. Yüzeyin altında, klitoral duyumdan sorumlu ana sinir olan dorsal sinir bulunur. Dorsal sinirler, klitoral gövdenin üzerinde ilerleyen ve ardından bir lades kemiği gibi her iki taraftan aşağıya doğru uzanan simetrik, tüp benzeri yapılardır.
Peters, cinsiyet uyumlayıcı falloplasti prosedürleri sırasında genellikle küçük bir kısmı kesilen dorsal sinir dokusunun bir tarafından örnekler topladı. Örneklerde ortalama 5.140 dorsal klitoral sinir lifi sayıldı. Dorsal sinirin simetrik olduğu bilindiğinden, insan klitoral dorsal siniri için 10.281 sinir lifi tahminine ulaşmak amacıyla bu ortalama iki ile çarpıldı. Klitorisin dorsal sinirin ötesinde başka küçük sinirleri de olduğu için Peters, insan klitorisinin toplamda aslında daha fazla sinir lifine sahip olduğuna dikkat çekti.
Peters, "10.000'den fazla sinir lifinin klitoris kadar küçük bir şeye yoğunlaştığını düşünmek şaşırtıcı," dedi. "Klitorisi insan vücudundaki diğer, daha büyük yapılarla karşılaştırdığınızda bu özellikle şaşırtıcı. Bilek ve elden geçen ve karpal tünel sendromunda rol oynayan median sinirin, yüksek sinir lifi yoğunluğuna sahip olduğu bilinir. El, klitoristen katbekat daha büyük olmasına rağmen, median sinir sadece yaklaşık 18.000 sinir lifi içerir; bu da çok daha küçük olan klitorise sığdırılan sinir liflerinin iki katından bile azdır."
Penis kapsamlı bir şekilde incelenmiş olsa da, klitoris, labia majora ve labia minora'yı içeren vulva yeterince anlaşılamamıştır. Tıp bilimi tarihsel olarak vulvası olan kişilerin cinsel işlevlerine pek dikkat etmemiş, bu da cinsel sağlık alanında önemli bir bilgi boşluğuna yol açmıştır.
Peters, transmaskülen hastalar için yeni bir penis oluşturan falloplasti ameliyatının sonuçlarını iyileştirmek amacıyla klitoral sinirleri incelemektedir. Bulguları, falloplasti prosedürleri sırasında bağlanacak sinirleri daha iyi seçerek cerrahi hastalar için duyumu iyileştirmek ve yaralanmış sinirleri onarmak için yeni cerrahi teknikler geliştirmek amacıyla kullanmayı hedeflemektedir.
Bulgular ayrıca, vajinal açıklığın her iki yanındaki deri kıvrımlarının boyutunu küçülten labioplasti adlı estetik bir prosedür geçiren hastalar için kaza sonucu oluşan sinir hasarını azaltmaya yardımcı olabilir.
Peters, "Klitorisi daha iyi anlamak, cinsiyet kimliği ne olursa olsun herkese yardımcı olabilir, ancak bu araştırmanın sadece cinsiyet uyumlayıcı ameliyatlar ve trans bireyler sayesinde mümkün olduğunu kabul etmek önemlidir," dedi. "Cinsiyet uyumlayıcı bakımın daha yaygın hale gelmesinin sağlık hizmetinin diğer alanlarına da fayda sağladığı gerçeğinde derin bir anlam var. Yükselen dalga tüm tekneleri kaldırır. Transseksüel sağlık hizmetlerini baskılamak veya sınırlamak herkese zarar verir."
İleriye dönük olarak Peters, penisin haz veren bir parçası olan ve glans penis olarak da bilinen uç kısmındaki sinir liflerini incelemek ve saymakla da ilgileniyor. Bu bilgi, transfeminine hastalar için cinsiyet uyumlayıcı genital ameliyatlarda klitoral yapıyı iyileştirebilir ve klinisyenlerin klitoris ile penis arasındaki benzer sinir yapılarını daha iyi anlamalarına yardımcı olabilir.
Bugün toplantıda sunulan bir özetin yanı sıra, Peters'ın araştırmasını açıklayan daha ayrıntılı bir makale bilimsel bir dergide hakem değerlendirmesinden geçmektedir.
Çalışmanın yazarları Peters, California San Diego Üniversitesi'nden Dr. Maria Uloko ve Manitoba Üniversitesi'nden Dr. E. Paige Isabey'dir. Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Matthew D. Wood ve Daniel A. Hunter, çalışmanın sinir analizine yardımcı olmuşlardır.
Bu araştırma OHSU tarafından desteklenmiştir.