Bugün öğrendim ki: Kratom bitkisinden elde edilen ve şu anda hap formunda satılan 7-hidroksimitraginin (7 hidroksi veya 7-OH olarak da bilinir) adlı yeni, saflaştırılmış bir bileşikten bahsediyoruz. Morfinden daha güçlü olan bu bileşik, Narcan gerektiren doz aşımı vakalarına yol açmıştır.
Kratom, Güneydoğu Asya'ya özgü bir ağaçtır. Yaprakları yüzyıllardır kafeine benzer hafif uyarıcı etkileri için kullanılmıştır. Ancak kratom benzersizdir: yüksek dozlarda bir opioid gibi davranarak morfin veya oksikodon gibi ilaçlarla aynı reseptörleri etkiler.
Utah Zehir Kontrol Merkezi Direktörü Dr. Michael Moss, "Güney Amerika'da insanlar uyarıcı bir etki için koka yapraklarını (kokain yapımında kullanılır) çiğnerler," diyor. "Benzer şekilde, kratom da –bir uyarıcı kadar güçlü olmasa da– yüksek dozda alındığında bir opioid gibi davranması bakımından alışılmadık bir bitkidir."
Amerika Birleşik Devletleri'nde kratom genellikle şu şekillerde tüketilmektedir:
Toz haline getirilmiş yapraklarla doldurulmuş kapsüller
Çay veya meyve suyu
İçeceklere karıştırılan toz form
Çoğu kullanıcı kafein benzeri bir enerji artışı değil, ağrıyı yönetmek veya reçeteli opioidlerden kaçınmak için opioid benzeri etkiler arıyor.
Opioid salgını sırasında reçeteli opioidlere erişim azaldıkça, insanlar yasal ve "doğal" bir alternatif olarak kratoma yöneldi. Utah gibi birçok eyalette bulunması kolaydır; elektronik sigara dükkanlarında, benzin istasyonlarında ve internette satılmaktadır.
Utah Üniversitesi Spencer Fox Eccles Tıp Fakültesi'nde tıbbi toksikoloji doçenti olan Moss, "Sokakta ilerlerken bir elektronik sigara dükkanı görseniz, muhtemelen camında fosforlu harflerle 'Burada Kratom satılır' yazan bir tabela göreceksiniz," diyor.
ABD'de kratom neredeyse tüm eyaletlerde yasaldır ve federal düzeyde düzenlemeye tabi değildir. Altı eyalet bu bitkiyi yasaklamış olsa da, dört eyalet (Utah dahil) Kratom Tüketiciyi Koruma Yasası (KCPA) kapsamında düzenlemeler oluşturmuştur.
Kratom FDA onaylı değildir ve doktorlar tarafından reçete edilemez. Bu da şunlar anlamına gelir:
Standart bir dozu yoktur
Ürünler kontamine (kirlenmiş) olabilir
Güvenilirliği kapsamlı bir şekilde incelenmemiştir
Moss, "Doğal olması güvenli olduğu anlamına gelmez," diyor. "Hala bir opioiddir ve tolerans, bağımlılık ve tiryakiliğe yol açabilir."
Kratom ile ilişkili bazı bilinen sağlık riskleri şunlardır:
Bağımlılık ve yoksunluk
Karaciğer hasarı
Anksiyete, halüsinasyon veya psikoz
Kontaminasyon kaynaklı hastalıklar (örneğin, salmonella salgınları)
Bazı kullanıcılar çok fazla aldıktan sonra deliryum veya şiddetli anksiyete yaşarlar. Diğerleri ise aşırı doz alabilir veya kratom kullanarak intihar girişiminde bulunabilir.
Kratomdan elde edilen 7-hidroksimitragin (7 hidroksi veya 7-OH olarak da bilinir) adlı yeni ve saflaştırılmış bir bileşik artık hap şeklinde satılmaktadır. Morfinden daha güçlüdür ve Narcan (nalokson) gerektiren aşırı doz vakalarına yol açmıştır.
Moss, "Bileşiğin kendisi, bitkinin sadece %1'inde veya daha azında bulunmasına rağmen, gerçekten çok güçlü," diye uyarıyor. "Hafif bir opioid etkisi yerine, insanlar ciddi bir tolerans geliştiriyor ve hatta aşırı doz alıyorlar."
Utah Zehir Kontrol Merkezi, kratom kaynaklı aramalarda bir artış gözlemledi. Arayanların çoğu şu konularda yardım istiyor:
Çok endişeli ve deliryum halinde hissetmek gibi yan etkilerin yönetimi
Aşırı doz durumlarını yönetme
İntihar girişimleri
Doktorlar ve hemşireler de tıpkı oksikodon veya eroin vakalarında olduğu gibi, kratom yoksunluğunu tedavi etmek için yardım almak üzere Utah Zehir Kontrol Merkezi'ni arıyorlar.
Moss, "Bu yeni 7 hidroksi yepyeni bir madde ve hala onu öğreniyoruz," diyor. "Daha güçlü ve denetimsiz olduğu için kesinlikle daha tehlikeli olma potansiyeline sahip."