Bugün öğrendim ki: ABD'de bağımlılıktan kurtulmuş kişiler yasal olarak korunan bir engellilik durumuna sahiptir.
(Yazıcı dostu PDF sürümü | 331 KB)
(Büyük puntolu PDF sürümü | 346 KB)
Versión en español (İspanyolca sürüm)
Engelli Amerikalılar Yasası (ADA), engelli bireylerin herkesle aynı haklara ve fırsatlara sahip olmasını sağlar. Buna alkol bağımlılığı olan kişiler ve opioid veya diğer uyuşturucu maddelerin kullanımından iyileşme sürecinde olan kişiler de dahildir.
ADA, tüm eyalet ve yerel yönetim birimleri ile bu yönetimlerin kurumları ("kamu kuruluşları") için geçerlidir. Örnekler arasında ceza adalet sistemi (hapishaneler, cezaevleri, denetimli serbestlik ve mahkemeler) ile eyalet ve yerel yönetim tarafından işletilen iyileşme evleri yer alır. ADA, tüm programların, hizmetlerin ve faaliyetlerin engelli bireyler tarafından erişilebilir ve kullanılabilir olmasını şart koşar. ADA ayrıca, engelli bir kişi politikaların veya programın işleyiş biçiminde bir değişiklik talep ettiğinde, bu değişikliğin değerlendirilmesi gerektiğini de şart koşar.
Engelliliğin Tanımı
Bir kişi, aşağıdaki durumlardan birine sahipse ADA kapsamında engelli sayılır:
Bipolar bozukluk, diyabet veya alkol bağımlılığı gibi, bir veya daha fazla temel yaşam faaliyetini önemli ölçüde kısıtlayan fiziksel veya zihinsel bir engele sahipse; veya
Kanserden remisyonda olan biri veya yasa dışı uyuşturucu kullanımından iyileşme sürecinde olan biri gibi, bir veya daha fazla temel yaşam faaliyetini önemli ölçüde kısıtlamış bir engel geçmişine sahipse; veya
Bir hapishanenin, (gerçekte bağımlılığı olmamasına rağmen) bir mahkumun uyuşturucu bağımlısı olduğunu varsayması ve mahkumu hücre hapsine koymak gibi bu inanca dayanarak olumsuz bir işlem yapması durumunda olduğu gibi, böyle bir engele sahip olarak algılanıyorsa.
Temel yaşam faaliyetleri; yürüme, görme, kendine bakım, öğrenme, düşünme, iletişim kurma ve nörolojik ve beyin fonksiyonları gibi bedensel fonksiyonların işleyişini içerir ancak bunlarla sınırlı değildir.
Bağımlılık, beyin ve nörolojik fonksiyonları etkileyen bir bozukluk olduğu için genellikle bir engel olarak kabul edilir.
Alkol bağımlılığı ve yasa dışı uyuşturucu kullanımı ADA kapsamında farklı şekilde ele alınır. Alkol bağımlılığı, alkol kullanımı güncel olsun ya da geçmişte kalsın, genellikle bir engel olarak kabul edilir. Opioid ve diğer uyuşturucu maddelere bağımlılığı olan kişiler için ADA, yalnızca artık yasa dışı uyuşturucu kullanmayan ve iyileşme sürecinde olan kişileri korur.
Yasa dışı uyuşturucu kullanımı şu anlama gelir:
Eroin veya kokain gibi yasa dışı uyuşturucuların kullanımı; ve/veya
Kişinin reçetesinin bulunmadığı, sahte reçeteye sahip olduğu veya reçete edilenden daha fazla ilaç kullandığı durumlarda opioid veya morfin gibi reçeteli ilaçların kötüye kullanımı.
İyileşme sürecinde olmak (in recovery) şu anlama gelir:
İyileşme sürecinde olmak ve artık yasa dışı uyuşturucu kullanmamak; veya
Denetimli bir rehabilitasyon programına katılmak ve artık yasa dışı yollardan uyuşturucu kullanmamak.
“Güncel” yasa dışı uyuşturucu kullanımı:
Uyuşturucu kullanımının, kişinin madde kullanımının gerçek ve devam eden bir sorun olduğuna dair makul bir inanç oluşturacak kadar yakın bir zamanda gerçekleştiği anlamına gelir.
Kişinin uyuşturucu testinden başarısız olması veya böyle bir testten başarısız olabileceğini göstermesi durumunda kanıtlanabilir.
Günler, haftalar veya aylarla sınırlı değildir; duruma göre değerlendirilir.
Bu bilgi formunun yazıldığı tarihte, farklı mahkeme kararları (Quinones v. Univ. of Puerto Rico ve Salley v. Circuit City Stores, Inc.) "güncel kullanımı" beş hafta ile üç ay arasında bir süre olarak tanımlamıştır.
Madde kullanım bozukluğunu tedavi etmek için yasal olarak reçete edilmiş bir ilaca (Suboxone, Metadon veya Vivitrol vb.) sahip olan ve artık yasa dışı uyuşturucu kullanmayan bir kişi, engelli bir kişidir ve ADA tarafından korunur.
Sosyal Hizmet Programları
Senaryo: Lilian, Metadon tedavileri de dahil olmak üzere madde kullanım bozukluğunu tedavi etmek için ilaç kullanmaya başladığında eroin kullanmayı iki yıl önce bıraktı ve hala bu tedaviye devam ediyor. Ayrıca düzenli olarak bir danışmana gidiyor. Lillian’ın annesi Jane, Metadon'un eroinle aynı şey olduğuna inanıyor ve Lillian’ın iki çocuğunun evden alınması için çocuk koruma hizmetlerini (CPS) arıyor. CPS çalışanı, Lillian ile annesinin şikayeti hakkında görüştüğünde, Lillian ona iyileşme sürecinin bir parçası olarak Metadon aldığını söyler ve bunu kanıtlamak için çalışana belgeleri gösterir. CPS çalışanı, Metadon'un bir tedavi ilacı olduğundan emin değildir ve Lillian'a çocuklarını hala almayı ve velayeti Jane'e vermeyi planladığını söyler.
Lilian, ADA kapsamında korunuyor mu? Evet, ADA kapsamında korunmaktadır çünkü bir engel geçmişi (eroin bağımlılığı) vardır ve iki yıldır yasa dışı uyuşturucu kullanmamaktadır. Dolayısıyla, devam eden bir sorun olmama ihtimali yüksektir. CPS çalışanı, uyuşturucu geçmişi nedeniyle Lillian ile çalışmayı reddettiğinde ADA'yı ihlal etmiştir. CPS çalışanı ayrıca Metadon'u yanlış bir şekilde yasa dışı bir uyuşturucu olarak değerlendirmektedir. Metadon, tıpkı diyabet için insülin reçete edilmesi gibi, yasal olarak reçete edilen bir ilaçtır.
Ceza Adalet Sistemi
Senaryo: David'in opioid bağımlılığı var ancak opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek için kullanılan günlük reçeteli bir ilaç olan Suboxone'un günlük dozu da dahil olmak üzere bir tedavi programına başladığında, üç yıl önce uyuşturucuyu bıraktı. David kısa süre önce bir marketi soyduğu için tutuklandı ve hapse mahkum edildi. İlçe hapishanesine vardığında, yetkililere doktorundan aldığı Suboxone reçetesini sundu. Şerif, diğer mahkumların ilaca erişebilmesi nedeniyle hapishane ortamında Suboxone vermenin güvenlik riski oluşturmasından endişe duyuyor.
ADA kapsamında, hapishanenin David'e Suboxone verme zorunluluğu var mı? Evet, mahkeme kararları (Pesce v. Coppinger ve Godsey v. Sawyer), ADA'nın ceza infaz kurumlarının (hapishaneler ve cezaevleri) madde kullanım bozukluklarını tedavi etmek için reçete edilen ilaçları vermesini gerektirdiğini tespit etmiştir. Ceza infaz sistemi, Suboxone'u bir güvenlik veya emniyet riski oluşturmayacak şekilde vermenin ve izlemenin bir yolunu bulmalıdır.
Barınma
İyileşme evleri ve geçiş konutları, ADA kapsamında olan barınma seçeneklerine örnektir. İyileşme evleri, bağımlılıkları için tedaviye ihtiyaç duyan kişilere hizmet verir. Geçiş evleri gibi diğer konutlar ise, bazıları bağımlı olan denetimli serbestlik altındaki kişilere hizmet eder. Genellikle barınma programı personeli, denetimli serbestlik altındayken orada yaşamaları gerekse bile, madde kullanım bozukluklarını tedavi etmek için reçete edilen ilaçları kullanan kişileri kabul etmeyi reddeder. Bir kişiye madde kullanım bozukluğunu tedavi etmek için ilaç reçete edilmişse, ADA ve/veya Adil Konut Yasası, barınma programlarının kişiyi kabul etmesini gerektirebilir. ADA ayrıca, eyalet tarafından finanse edilen konutların, iyileşme sürecindekiler de dahil olmak üzere engelli bireylere "makul değişiklikler" sağlamasını şart koşar.
İyileşme Evleri
Senaryo: Sofia'nın anksiyete, depresyon ve alkol bağımlılığı var; bunların hepsi kendine bakım becerisini etkiliyor. Doktoru, anksiyete ve depresyon belirtilerini tedavi etmek için Gabapentin reçete etti. Şimdi Sofia içkiyi bırakmak istiyor ve şehir tarafından işletilen, alkol tedavisine yönelik bir yatılı iyileşme evine giriyor. Giriş görüşmesinde, iyileşme evi koordinatörü Sofia'ya herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığını soruyor. Sofia koordinatöre Gabapentin reçetesini gösteriyor ve anksiyete ve depresyonunu yönetmeye yardımcı olması için aldığını açıklıyor. Koordinatör ona iyileşme evine girebileceğini, ancak sakinlerin hiçbir ilaç almasına izin vermedikleri için Gabapentin'ini almasına izin verilmeyeceğini söylüyor. Koordinatör, Sofia'nın kafayı bulmak için Gabapentin'i kötüye kullanacağından korkuyor.
İyileşme evi, ADA kapsamında Sofia'ya karşı ayrımcılık yaptı mı? Evet, iyileşme evi, tedavi programına katılırken ilacını almasına izin verilmediği için ADA kapsamında Sofia'ya karşı ayrımcılık yaptı. Sofia; anksiyete, depresyon ve alkol bağımlılığı olduğu için engelli bir kişi olarak kabul edilir; bunlar, Sofia'nın temel yaşam faaliyeti olan kendine bakım becerisini önemli ölçüde kısıtlayan zihinsel engellerdir. Gabapentin'ini almaya devam ederken iyileşme programına katılmasına izin verilmelidir.
Geçiş Evleri
Senaryo: Jason denetimli serbestlik altında. Bir hakim tarafından, denetimli serbestliğinin bir parçası olarak ilçe bazlı bir geçiş evinde yaşamasına karar verildi. Bir opiat ağrı kesici olan Percocet bağımlılığından iyileşme sürecinde olduğu için, opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek üzere ilaç alıyor. Giriş sırasında ev müdürü, orada yaşaması durumunda Jason'ın reçeteli Suboxone'unu almasına izin vermeyeceklerini söyledi. Jason, bu geçiş evine girmezse denetimli serbestliğini ihlal etmiş olacağını biliyor.
Bu geçiş evi ADA'yı ihlal etti mi? Evet, geçiş evi ADA'yı ihlal etti. Jason, iyileşme sürecinde olduğu, yani artık yasa dışı uyuşturucu kullanmadığı için ADA kapsamında korunan engelli bir kişidir. Geçiş evi, programlarını tamamen değiştirmediği sürece (temel bir değişiklik), madde kullanım bozukluğunu tedavi etmek için ilaç alan herkesi kabul etmelidir. Örneğin, geçiş evi herhangi bir ilaç dağıtmıyorsa, personelden Suboxone dağıtmasını istemek işleyişlerini temelden değiştirecektir. Ancak, geçiş evi Jason'ın her gün sadece bir tedavi merkezinde Suboxone almak için dışarı çıkmasına izin verebilir. İyileşme sürecindeki kişilerin, işitme engelli bir katılımcı için işaret dili tercümanı sağlamak veya görme engelli biri için materyalleri alternatif bir formatta sağlamak gibi başka konaklama gerektiren engelleri olabileceğini unutmamak önemlidir.
Sağlık Hizmetleri İstisnası
Şimdiye kadar bu bilgi formu, alkol bağımlılığı olan veya yasa dışı uyuşturucu kullanımından iyileşme sürecinde olan kişilere odaklanmıştır. Genel olarak, insanlar ADA tarafından korunmak için şu anda yasa dışı uyuşturucu kullanıyor olamazlar. Ancak bir istisna vardır. Şu anda yasa dışı uyuşturucu kullanan bir kişi, aksi takdirde bu hizmetlerden yararlanabilecek durumdaysa, mevcut kullanımı nedeniyle sağlık veya rehabilitasyon hizmetlerinden mahrum bırakılamaz.
Senaryo: Denetimli serbestlik altındayken, madde kullanım bozukluğunu tedavi etmek için Suboxone kullanan George, alkol ve Gabapentin etkisi altında araç kullandığı gerekçesiyle tutuklanır. Denetimli serbestliği iptal edilir. George, cezasının geri kalanını çekerken Suboxone reçetesini almaya devam etmesine izin verilmesini ister. Talebi, sisteminde reçetesiz bir ilaç olan Gabapentin bulunduğu için reddedilir.
George, ADA kapsamında korunuyor mu? Evet, George ADA kapsamında korunmaktadır çünkü normalde hak kazanacağı sağlık hizmetleri, mevcut yasa dışı uyuşturucu kullanımı temelinde elinden alınamaz. Bir kamu kuruluşu, bireyin yasal olarak bu tür hizmetlere hakkı varsa, kişinin mevcut yasa dışı uyuşturucu kullanımı temelinde sağlık hizmetlerini veya uyuşturucu rehabilitasyonu ile bağlantılı hizmetleri reddedemez. Bu istisna önemlidir, çünkü insanlar genellikle sistemlerinde yasal Suboxone ile hapse girerler, ancak sistemlerinde yasa dışı olarak kullandıkları başka uyuşturucular da olabilir. Bu durumda, yasa dışı Gabapentin kullanımı, tıbbi bir zorunluluk olmadıkça hapishanenin yasal Suboxone kullanımını engelleyebileceği anlamına gelmez.
Daha fazla bilgiye mi ihtiyacınız var?
ADA kapsamındaki haklarınız veya yükümlülükleriniz hakkında sorularınız varsa, yerel ADA Merkezinizle iletişime geçin. Her merkezin, ADA bilgisi isteyen herkese bilgi ve rehberlik sağlayan ADA uzmanları vardır. 1-800-949-4232 numaralı telefondan ücretsiz arayabilirsiniz. Ayrıca aşağıdaki bağlantıya tıklayıp formu doldurarak yerel merkezinize e-posta gönderebilirsiniz: adata.org/email. Tüm aramalar ve e-postalar anonim ve gizli tutulur.
Referanslar