Bugün öğrendim ki: Govindappa Venkataswamy adlı Hintli bir doktor, 30 yaşında şiddetli romatoid artrit hastalığına yakalandı ve parmakları o kadar sakatlandı ki kalem bile tutamaz hale geldi. Buna rağmen ellerini yeniden eğiterek neşter tutmayı öğrendi, 100.000'den fazla düşük maliyetli göz ameliyatı gerçekleştirdi ve daha sonra Aravind Göz Hastanesi'ni kurdu.
Hintli oftalmolog
Bu Hint isminde, Govindappa ismi bir baba adıdır ve kişiden sadece Venkataswamy ön adıyla bahsedilmelidir.
Govindappa Venkataswamy (1 Ekim 1918 – 7 Temmuz 2006), halk arasında Dr. V. olarak bilinen, hayatını önlenebilir körlüğü ortadan kaldırmaya adamış Hintli bir oftalmologdur. Aravind Göz Hastaneleri'nin kurucusu ve eski başkanıdır. Milyonlarca insanın görme yetisini geri kazandıran, yüksek kaliteli, yüksek hacimli ve düşük maliyetli bir hizmet sunum modeli geliştirmesiyle tanınır. Kurulduğu günden bu yana, Aravind Göz Bakım Sistemi (tescilli bir kâr amacı gütmeyen kuruluş) 55 milyondan fazla hastaya bakmış ve 6,8 milyondan fazla ameliyat gerçekleştirmiştir.[1] Kuruluşun hastalarının %50'sinden fazlası ya hiçbir ücret ödememekte ya da yüksek oranda sübvanse edilmiş fiyatlardan yararlanmaktadır.[2] Ölçeği ve kendi kendine sürdürülebilirliği, 1993 yılında Aravind modeli üzerine bir Harvard İşletme Vaka Çalışması yapılmasına yol açmıştır.[3]
Venkataswamy, 30 yaşında romatoid artrit nedeniyle kalıcı olarak sakat kalmıştır. Oftalmolog olarak eğitim almış ve bizzat 100.000'den fazla göz ameliyatı gerçekleştirmiştir.[4] Bir devlet memuru olarak göz kampları konseptinin geliştirilmesine ve öncülük edilmesine yardımcı olmuş ve 1973 yılında Hindistan Hükümeti'nden Padma Shri ödülünü almıştır.[5]
1992'de Venkataswamy ve Aravind ortakları, göz içi lens fiyatını uluslararası fiyatların onda birine düşürerek gelişmekte olan ülkeler için erişilebilir hale getiren, uluslararası sertifikalı bir üretim tesisi olan Aurolab'ı kurdular.[6,7] Bugün Aurolab, göz içi lenslerin yanı sıra oftalmik ilaçlar, aletler ve ekipmanlar üretmekte ve dünya çapında 160 ülkeye ihracat yapmaktadır. 1996 yılında, Venkataswamy'nin liderliğinde, Lions Aravind Toplum Oftalmolojisi Enstitüsü (LAICO) kurulmuştur.[8] LAICO, Aravind modelinin Hindistan genelinde 347 hastanede ve diğer 30 gelişmekte olan ülkede kopyalanmasına yardımcı olan bir eğitim ve danışmanlık enstitüsüdür.[9]
Erken yaşamı ve kariyeri
1918'de geri kalmış bir çiftçi köyünde doğan Venkataswamy, Telugu dilini konuşan Kamma ailesinin beş çocuğunun en büyüğüydü.[10] Her gün okula gitmek için iki kilometre yürürdü ve ilk dersleri nehir yatağındaki kumun üzerine yazılırdı.[11] Köyünde hiç doktor yoktu ve 10 yaşına geldiğinde hamilelik kaynaklı komplikasyonlar nedeniyle üç kuzenini kaybetmişti. Bu zamansız ölümler, doktor olma kararını tetikledi.[12] Genç bir adamken Mahatma Gandhi, Swami Vivekananda ve Sri Aurobindo'nun öğretilerini takip etti.
Venkataswamy, 1938'de Madurai'deki American College'dan kimya alanında lisans derecesi aldı. 1944'te Madras'taki Stanley Tıp Fakültesi'nden tıp derecesini aldı ve sınıfını ikincilikle bitirdi. 1951'de Madras'taki Devlet Oftalmoloji Hastanesi'nde Oftalmoloji alanında uzmanlık derecesini (MS) aldı. Tıp fakültesindeyken babası vefat etti ve ailenin sorumluluğu ona kaldı. Tıp diplomasını aldıktan sonra, 1945'ten 1948'e kadar Hint Ordusu'nda hekim olarak görev yaptı. Nadir bir romatoid artrit türüne yakalandıktan sonra terhis edildi. O sırada 30 yaşındaydı. Hastalık parmaklarını kalıcı olarak büktü ve onu iki yıl boyunca yatağa bağımlı bıraktı.[13] Tıbba dönüşünde, rahatsızlığı nedeniyle seçtiği alan olan kadın doğum dalında uzmanlaşması engellendi. Bunun yerine oftalmoloji eğitimi almaya karar verdi.[14]
1956'da Madurai Tıp Fakültesi Oftalmoloji Bölümü başkanı ve Madurai'deki Erskine Devlet Hastanesi'nde göz cerrahı olarak atandı. Bu görevleri 20 yıl boyunca sürdürdü. 1965 yılında, görme engellilerin rehabilitasyonu konulu bir konferansta Venkataswamy, Kraliyet İngiliz Milletler Topluluğu Körler Derneği'nin (daha sonra Sightsavers International olarak bilinir) kurucusu Sir John Wilson ile tanıştı. Wilson, çocukluğunda okulunun kimya laboratuvarında geçirdiği bir kaza sonucu görme yetisini kaybetmişti. İkili ömür boyu sürecek bir dostluk kurdu. Venkataswamy, körlüğü önleme konusunda küresel bir vizyon geliştirmesine yardımcı olduğu için Sir John Wilson'ın rehberliğine atıfta bulunur. İki adam, Hindistan'ın Ulusal Körlüğü Kontrol Programı'nı başlatmaya yardımcı olmak için dönemin Başbakanı Indira Gandhi ile görüştü. Venkataswamy daha sonra Tamil Nadu'nun, kırsal Hindistan'a görme yetisini geri kazandıran hizmetleri götüren mobil göz kampları kurma girişimine liderlik etti. 1966'da görme engelliler için bir rehabilitasyon merkezi ve 1973'te Oftalmik Asistan Eğitimi programı kurdu. Klinik çalışmalarında Venkataswamy bizzat yüz binin üzerinde başarılı göz ameliyatı gerçekleştirdi. Wilson'ın desteğiyle Venkataswamy, Hindistan'ın ilk yatılı beslenme rehabilitasyon merkezini Madurai'de başlattı; burada körlüğe yol açabilecek A vitamini eksikliği olan çocuklar tedavi görüyor, annelerine ise besleyici yemeklerin nasıl yetiştirileceği ve hazırlanacağı konusunda eğitim veriliyordu.[15]
Aravind Modelinin İncelenmesi
Venkataswamy, devlet ile birlikte mobil göz kamplarının öncülüğünü yaptı ve daha sonra bu uygulamayı Aravind'de hayata geçirdi. Aravind'den doktor ve hemşire ekipleri, düzenli olarak kırsal köyleri ziyaret ederek görme bozukluğu olan hastaları tarayan 'göz kampları' düzenlerler. Gözlüğe ihtiyacı olanlara gözlükleri yerinde verilir. Ameliyat gerektiren hastalar Aravind hastanesine getirilir; burada ameliyat, konaklama, dönüş ulaşımı ve takip ziyaretleri ücretsiz olarak sağlanır. Aravind her yıl 2.500'den fazla kampa ev sahipliği yapar ve 500 toplum ortağı ile her hafta ortalama 40 kamp düzenler.[16]
Venkataswamy, Aravind'de kademeli bir fiyatlandırma sistemi uygulamaya koydu. Ücretsiz veya sübvanse edilmiş tedavi için herhangi bir gelir değerlendirmesi veya uygunluk kriteri yoktur. Hastalar ücretsiz, sübvanse edilmiş veya ücretli hizmetlerden yararlanıp yararlanmayacaklarına kendileri karar verirler. Bu sistem içinde, bir katarakt ameliyatı, ameliyatla ilişkili imkanlara ve implante edilen lens tipine bağlı olarak ücretsiz ile 900 ABD Doları (~ 53.700 Rupi) arasında değişir.[17] Hastalar, klinik sonuçlardan ödün vermeden, tercih ve ödeme gücüne göre hizmetleri ve oda tipini seçebilirler. Uygulamada, ücret ödeyen bir hasta, ödeme yapmayan iki hastanın temel cerrahi ve ameliyat öncesi/sonrası bakımını sübvanse eder.[18]
Aravind sisteminde Orta Seviye Oftalmik Personel (MLOP) olarak bilinen hemşireler, idari işler, teşhis, hemşirelik ve danışmanlık gibi hastane iş akışının farklı alanlarında uzmanlaşmış, ayrık beceriler konusunda kapsamlı bir şekilde eğitilirler.[18] MLOP'lar, çevre köylerden işe alınan lise mezunu kadınlardır. Ameliyathanede her cerraha dört MLOP asistanlık eder. Modern süreçlerle, Aravind'de doktor başına yıllık ortalama 2.000 ameliyat yapılırken, ulusal ortalama 400'dür.[19] New York Times'tan Tina Rosenberg şöyle yazar: "Aravind şefkati başarılı bir şekilde uygulayabilir çünkü burası montaj hattı verimliliği, katı kalite normları, marka bilinirliği, standardizasyon, tutarlılık, acımasız maliyet kontrolü ve her şeyden önce hacim ile çalışan bir McDonald's gibi yönetilmektedir. Aravind her yıl, Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Sistemi'nin yaptığı göz ameliyatlarının yüzde 60'ını, maliyetinin binde biri oranında yapmaktadır."[20]
1993'ten beri Harvard Business School, 'In Service for Sight' (Aravind modeli üzerine orijinal vaka çalışmaları) adlı çalışmanın 150.000'den fazla kopyasını Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilk yirmi işletme okuluna dağıtmıştır.[21]
Aravind'in Kuruluşu
1976'da, 58 yaşındaki zorunlu emeklilik yaşında, Venkataswamy dört kardeşi G. Nallakrishnan, R. Janaky, G. Srinivasan, G. Natchiar ve onların eşleri Meenakshi, R.S. Ramasamy, Lalitha S. ve P. Namperumalsamy ile birlikte Madurai, Tamil Nadu'da Aravind Göz Hastanesi'ni kurdu. Birlikte, hastaneyi yönetmek için Govel Vakfı'nı oluşturdular ve Aravind'in misyonunu tanımladılar: Herkes için uygun fiyatlı, yüksek kaliteli ve şefkatli göz bakımı sağlayarak önlenebilir körlüğü ortadan kaldırmak. P. Namperumalsamy'nin kız kardeşi P. Vijayalakshmi ve eşi M. Srinivasan da çalışmalarına katıldı. İlk yıllarda ekibiyle birlikte birçok finansal zorlukla karşılaştı. Venkataswamy, kuruluşun en son teknolojiye ve vasıflı gönüllülere erişimini genişleterek ilk yıllarda Aravind ile ortaklık kuran (ABD merkezli kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan) Seva Vakfı'nın kurucu üyesidir. Seva, göz bakımı yönetimi, eğitim ve araştırma gibi çeşitli konularda Aravind ile işbirliği yapmaya devam etmektedir.[22] Bugün Aravind Göz Bakım Sistemi; yedi üçüncül merkez, altı ikincil hastane, altı ayakta tedavi göz muayene merkezi ve yetmiş birincil göz muayene tesisinin yanı sıra oftalmoloji için lisansüstü eğitim enstitüsü, uluslararası göz araştırma merkezi, göz bankası, eğitim ve danışmanlık enstitüsü ve üretim tesisini içeren giderek büyüyen bir göz bakım tesisleri ağıdır.
Kişisel yaşamı
Venkataswamy hiç evlenmedi. Erkek kardeşi G. Srinivasan (Aravind Göz Bakım Sistemi Finans ve Bina Direktörü) ve ailesiyle birlikte yaşadı. Bugün, Venkataswamy'nin ailesinin üç neslinden 35'ten fazla üyesi Aravind'de çalışmaktadır.[23] Venkataswamy bir Gandhiciydi ve ruhani öğretmenler Sri Aurobindo ve The Mother'ın öğrencisiydi. Arkadaşı olan eski Hindistan Cumhurbaşkanı A.P.J. Abdul Kalam şöyle yazmıştır: "Aravind deneyiminde izlememiz gereken yolu, hayatın doğru eylemin güçlü bir aracı haline dönüşümünü görüyorum."[24] Eskiden okula her gün 6 km yürürdü.
Govindappa Venkataswamy'nin Sözleri
Ruhani bilincimizde büyüdüğümüzde, kendimizi dünyadaki her şeyle bir tutarız ve sömürü olmaz. Yardım ettiğimiz kendimizizdir. İyileştirdiğimiz kendimizizdir.[25]
Zeka ve yetenek yeterli değildir. Güzel bir şeyler yapmanın neşesi olmalıdır.[26]
Bazılarımız için ilahi bilinci günlük aktivitelerimize getirmek Amaçtır. Hastane çalışması bu ruhsal gelişim için bir fırsat sunar. Gelişiminizde bilincinizi genişletirsiniz ve başkalarının acısını içinizde hissedersiniz.[26]
Aravind Hastanesi, insanların zihnini, bedenini ve ruhunu dönüştürmek için daha yüksek bir bilinç getirmeyi amaçlar. Bu, gözleri tamir eden mekanik bir yapı değildir. Daha derin bir amacı vardır. Binalar, ekipman, para veya maddi şeylerle ilgili değil, bir bilinç meselesidir.[26]
İnsanları sadece bulmazsınız. Onları "inşa etmeniz" gerekir.[26]
Zihni tamamen sakin tutmak, tepkiyi, dürtüyü ve tutumu anlamak ve Ruhtan çalışmak Amaçtır.[26]
İşleri büyük ve kalıcı bir şekilde halletmek için ruhani olarak yapılması gerekir.[26]
Kitaplar, filmler ve diğer medya
Kitaplar
Illuminated Spirit, Govindappa Venkataswamy
Infinite Vision: How Aravind Became the World's Greatest Business Case for Compassion
Namaste, Dr. V! He restored eyesight for the most marginalised
Filmler
Infinite Vision[27]
Healing the Eyes of the World[28]
PBS Religion and News Weekly[29]
Röportajlar
Spiritual Consciousness and Healing[30]
Medya makaleleri
The Perfect Vision of Dr Venkataswamy (Fast Company, 2001)[31]
Man of Vision (Business Today, 2004)
McDonalds and Dr Venkataswamy (Forbes, 2010)[32]
A Hospital Network with a Vision (New York Times, 2013)[32]
McSurgery: A Man Who Saved 2.4 Million Eyes (Wall Street Journal)[33]
Elde edilen dereceler
Madurai'deki American College'dan kimya alanında Sanat Lisans derecesi, 1938[4]
Madras'taki Stanley Tıp Fakültesi'nden Tıp Doktoru derecesi, 1944[4]
Madras'taki Devlet Oftalmoloji Hastanesi'nde oftalmoloji doktoru, 1951[4]
Illinois Üniversitesi'nden Fahri Doktora, 1985[34]
Kraliyet Oftalmoloji Koleji, Londra tarafından verilen Fahri Üyelik, 1994[35]
Ödüller ve onurlar
Padma Shri, 1973[36]
Uluslararası Körlüğü Önleme Ajansı'ndan Yaşam Boyu Hizmet Ödülü, 1982[kaynak belirtilmeli]
Helen Keller Uluslararası Ödülü, 1987[36]
Harold Wit Kürsüsü, Harvard İlahiyat Fakültesi, 1991[37]
Pisart-Lighthouse Görme Engelliler Ödülü, 1992[38]
Uluslararası Körlüğü Önleme Ödülü, Amerikan Oftalmoloji Akademisi, 1993[36]
Susruta Ödülü, Asya Pasifik Oftalmoloji Akademisi, 1997[38]
Dr. B. C. Roy Ödülü – 2001[39]
ASCRS Oftalmoloji Onur Listesi, 2004 [kaynak belirtilmeli]
1 Ekim 2018'de arama motoru Google, Dr. Venkataswamy'yi doğumunun yüzüncü yılında bir Doodle ile onurlandırdı.[40]