Bugün öğrendim ki: Yanıklar nedeniyle ölüm olasılığını tahmin eden etkili bir formül. Baux skoru, etkilenen vücut bölgesini ve hastanın yaşını içerir. 17.
Yanık hastalarında mortaliteyi tahmin etmek için kullanılan skor
Tıbbi tanı yöntemi
Baux skoruYanık nedeniyle mortaliteyi belirlemek için amaçlanmıştır
Baux skoru, yanıklar nedeniyle mortalite olasılığını tahmin etmek için kullanılan bir sistemdir.[1] Skor, ilerleyen yaş, yanık büyüklüğü ve inhalasyon yaralanmasının varlığı gibi faktörlerle mortalite arasındaki korelatif ve nedensel ilişkiyi dikkate alan bir indekstir.[2] Çalışmalar, Baux skorunun yanıklara bağlı hastanede kalış süresi ve nihai sonuç ile yüksek oranda ilişkili olduğunu göstermiştir.[3]
Yöntemler
[değiştir]
Orijinal yöntem
[değiştir]
Orijinal Baux skoru, birincisi yanıkla etkilenen toplam vücut yüzey alanının (genellikle Wallace dokuzlar kuralı kullanılarak tahmin edilir veya Lund ve Browder çizelgesi kullanılarak hesaplanır) ve ikincisi hastanın yaşı olan iki faktörün toplanmasıydı.
Skor şu hesaplama ile belirlenir:
Baux skoru = (yanan vücut yüzey yüzdesi) + (hastanın yaşı)
Skor, yanık şiddetinin karşılaştırmalı bir göstergesidir ve mevcut tedavi kaynaklarına bağlı olarak 140 üzerindeki bir skor yaşamsız kabul edilir.
Değiştirilmiş yöntem
[değiştir]
Araştırmalar, tıbbi bakımdaki iyileşmelerle orijinal yöntemin sonuç tahmini konusunda fazla karamsar olduğunu göstermiştir. Bu durum, inhalasyon yaralanmasının etkisini dikkate alan değiştirilmiş bir metodolojinin yayınlanmasına yol açtı. İnhalasyon yaralanmasının Baux skorunda yaklaşık 17 artışa neden olduğu bulundu ve bu ekleme, inhalasyon yaralanması olan bir hastanın skorunun etkilenen vücut alanı + hastanın yaşı + 17 ile hesaplanacağı anlamına gelmektedir.[1]
Dünya genelindeki yanık ünitelerindeki mortalitenin son analizi, iyi performans gösteren üniteler için majör yanıklarda LD50'nin (hastaların %50'sinin ölmesinin beklendiği nokta) önemli ölçüde iyileştiğini ve en iyi ünitelerin değiştirilmiş bir Baux skoruna sahip olduğunu göstermiştir. 130-140. Bu, çocuklardaki tüm yanıkların (%100 TBSA tam kat yanıklar hariç) yaşamsal yaralanmalar olarak kabul edilmesi ve aktif olarak tedavi edilmesi gerektiği anlamına gelir.[4]
Etkinlik
[değiştir]
Çalışmalar, Baux skorunun yanık yaralanmalarının karşılaştırmalı şiddetini ölçmede ve hastanın prognozunu tahmin etmede etkili olduğunu göstermiştir. İnhalasyon yaralanmalarını içeren değiştirilmiş versiyon, orijinal yöntemden daha doğrudur, ancak her iki yöntem de gelişmiş bilgisayar modellemesi kullanan daha karmaşık hesaplanmış skorlar kadar doğru değildir.[1]
Baux skorunun 60 yaş ve üzeri başvuran hastaların %87'sinde sonucu tahmin etmede etkili olduğu gösterilmiştir.[5]