Glokom, öjenik ve Lucien Howe (1848-1928): Kişisel olan politik hale geldiğinde.
Önde gelen oftalmolog Lucien Howe'un 20. yüzyılın başlarında Buffalo, New York'tan, İkinci Dünya Savaşı öncesi dönemin birçok Amerikalı doktoru ve bilim insanı gibi öjeniği desteklediği genel olarak bilinmektedir (1, 2, 3). Belki de daha az bilinen şey, kişisel koşullarının bu duruşa nasıl katkıda bulunmuş olabileceğidir.
1887'de Howe, üç nesilde birden fazla "kalıtsal glokom" vakası olan bir ailenin vaka serisini yayımladı (Şekil 1) (3). O dönemde "glokom", tipik olarak bugün "açı kapanması glokomu" olarak adlandırdığımız şeyi ifade ediyordu (2, 4). Bugün anlıyoruz ki plato iris, güçlü bir kalıtsal bileşene sahip olabilen bir açı kapanması glokomu türüdür (2).
Glokom için iridektomi tedavisi, Albrecht von Graefe tarafından 1857'de rapor edilmiştir (4). İridektomi (veya iridotomi) etkili olabilir. Ancak, bugün bile gördüğümüz gibi, bu prosedür açı kapanması glokomunun tüm vakalarında kalıcı bir tedavi sağlamaz (5). Aslında, Graefe'nin başlangıçta tanımladığı vakaların uzun vadeli takibi, bazılarının ilerlemeye devam ettiğini ve körlük geliştirdiğini göstermektedir (4). Böylece, "glokom" 19. yüzyılda çok korkulan bir hastalık haline gelmişti (2).
1893'te 45 yaşındaki Howe, 33 yaşındaki birinci kuzeniyle evlendi (2). Yakın zamana kadar genel olarak bilinmeyen şey, bir meslektaşına göre Howe'un ailesinde "glokomun kendi soy ağacının her neslinde görüldüğü" yönündeki bilgidir (2). Howe'un bu bozukluğun kalıtsal doğasını ortaya koymuş olması göz önüne alındığında, evliliğinden olacak çocuklarında gelişmesinden korkmak için bir nedeni vardı.
1918'de Howe şöyle yazdı: "Onları sadece sefil hayatlar yaşamak için dünyaya getirmeye izin vermek körlere karşı haksızlıktır... Onları desteklemek zorunda kalmak vergi mükelleflerine karşı haksızlıktır... bu sefalet ve masraf tedbir alma veya kısırlaştırma yoluyla aşamalı olarak ortadan kaldırılabilir" (2). Howe, "akraba evliliği yapanların birinci dereceden kuzenlerinde" "ciddi göz kusurlarının" izlenebileceğini belirtti (2). Ayrıca, "iki kişi evliliği düşündüğünde, yargılarının o an için kanatlandığı varsayılabilir" diye de belirtti (2). Howe, karısının ofisinde çalıştığını belirtti. Howe'un memleketi Buffalo'daki Körler Okulu'nda çalışan bir oftalmolog, tartışmada söz alarak Buffalo'da New York vergi mükelleflerine mal olan birden fazla "kuzen ailesi" bildiğini söyledi.
1923'e gelindiğinde Howe, tehlikeli görülen evlilikleri düşünen çiftler için devletin kısırlaştırma, hapis veya kalıtsal körlükten etkilenen çocukların bakım masraflarını karşılayacak teminat zorunluluğu getirmesini bile düşündü (1, 2).
Howe ve eşinin hiç çocuğu olmadı (1, 2).
Referanslar
JG Ravin ve diğerleri, "Howe, kalıtsal körlük ve öjeni hareketi," Archives of Ophthalmology, 128, 924 (2010).
CT Leffler, S Bansal, "1871'den beri açı kapanması glokomu," CT Leffler (ed.), Glokom Tarihi, 309, Wayenborgh: 2020.
SG Schwartz, CT Leffler, "İngilizce yazımda 'makula' kelimesinin kullanımı, 1400–günümüz," Survey of Ophthalmology, 59, 649 (2014).
CT Leffler, "Glokom: basınç kaynaklı bir optik nöropati (1850-1870)," CT Leffler (ed.) Glokom Tarihi, 263. 2020.
A Azuara-Blanco ve diğerleri, "Primer açı kapanması glokomu tedavisi için erken lens ekstraksiyonunun etkinliği (EAGLE): randomize kontrollü bir çalışma," Lancet, 388(10052):1389 (2016).
Yazar(lar) Hakkında
Christopher T. Leffler
Doçent, Oftalmoloji Bölümü, Virginia Commonwealth Üniversitesi ve Richmond VA Tıp Merkezi, Richmond, Virginia, ABD. Oftalmoloji tarihi üzerine kitabı burada bulunabilir: https://kugler.pub/editors/christopher-t-leffler/
Christopher T. Leffler'dan Daha Fazla Makale
Stephen G. Schwartz
Klinik Oftalmoloji Profesörü, Bascom Palmer Göz Enstitüsü, Miami Üniversitesi Miller Tıp Fakültesi, Naples, FL, ABD
Stephen G. Schwartz'tan Daha Fazla Makale
Andrzej Grzybowski
Andrzej Grzybowski, Polonya, Olsztyn'deki Warmia ve Mazury Üniversitesi'nde oftalmoloji profesörüdür ve Poznan, Polonya'daki Oftalmoloji Geliştirme Vakfı'nda Oftalmoloji Araştırma Enstitüsü Başkanıdır. EVER Eski Başkanı, Avrupa Oftalmoloji Akademisi Saymanı ve Academia Europea üyesidir. Uluslararası Oftalmolojide Yapay Zeka Derneği'nin (https://iaisoc.com/) kurucu ortağı ve lideridir ve konu hakkında bir kitap yazmıştır: https://link.springer.com/book/10.1007/978-3-030-78601-4.
Andrzej Grzybowski'den Daha Fazla Makale