Bugün öğrendim ki: Defibrilatörler kalbi çalıştırmaz, durdurur (umarım iyi bir yeniden başlatmayı sağlamak için).
Defibrilatör, kalp kasına terapötik dozda elektriksel enerji veren tıbbi bir cihazdır. Çoğu insan, bir AED'nin kalbi şoklayarak normal atmasını sağladığını düşünür. Gerçekte, defibrilasyon aslında kalbi durdurmak için şok verir, böylece kalbin doğal pili umarım sıfırlanabilir. Bu enerji, kalbin normal ritmik fonksiyonunu geri kazanmasına yardımcı olur. Bu makale, ani kardiyak arrest kurbanına bir defibrilatör kullanıldığında aslında ne olduğunu özetleyecektir.
Defibrilatörler: Nedir ve Nasıl Çalışırlar
Defibrilatörler, kalp düzensiz veya tehlikeli derecede hızlı attığında kullanılan tıbbi cihazlardır. Bu, ventriküler fibrilasyon (VF) veya nabızsız ventriküler taşikardi (PVT) adı verilen durumlarda meydana gelebilir. Yaygın yanlış anlamalar vardır ve aritmi sıklıkla kalp krizi ile karıştırılır, gerçekte ani kardiyak arrest (AKA) tamamen farklı bir sağlık sorunudur. Kalp krizi, bir kişinin kalbinde tesisat sorunu olması gibiyken, AKA bir elektrik sorunudur.
Kısacası, defibrilatör hastanın kalbinin elektriksel sistemini sıfırlamak için kullanılır. Bu, kalp kasına terapötik dozda elektriksel enerji verilerek yapılır. Şok aslında kalbin atmasını durdurur, böylece kalbin doğal pili umarım sıfırlanabilir. Unutulmamalıdır ki, AKA'dan şüphelenilen bir kurban aslında kalp krizi geçiriyorsa, AED şoklanabilir bir ritim (elektriksel aktivite yok) olmadığına karar verebilir ve bir defibrilatörle yeniden başlatma girişimi yapılmayacaktır.
Ventriküler Fibrilasyon, kalbin ventriküllerinin (alt odacıkların) koordineli bir şekilde kasılmak yerine kaotik bir ritimde titrediği bir aritmidir. Bu, oksijenli kanın kalpten düzgün bir şekilde pompalanmadığı ve vücudun geri kalanına ulaşmadığı anlamına gelir. Ventriküler Taşikardi ise kalbin ventriküllerinin çok hızlı atmasıdır (genellikle dakikada 150 atıştan fazla). Bu aynı zamanda hızlı veya çabuk kalp atışı olarak da bilinir.
Bu aritmiler meydana geldiğinde, duran kalp vücuda kanı düzgün bir şekilde pompalayamaz. Bu, derhal tedavi edilmezse çökme, bilinç kaybı ve ölüme yol açabilir.
Otomatik Harici Defibrilatörler (AED'ler), göğüs yoluyla kalbe bir şok vererek çalışır. Bu şok aslında kalbin düzensiz atmasını durdurur ve ritmini yeniden başlatmasına izin verir. Bir AED'den gelen şok, kalbin atmasını geçici olarak durdurarak ritmini sıfırlamasına olanak tanır. Sinüs düğümü kalbin "pili"dir ve kalp atış hızını belirler. Elektriksel şok, sinüs düğümünü sıfırlamaya ve kalbin ritmini geri kazanmaya yardımcı olabilir.
İki tür defibrilatör vardır: harici ve implante edilebilir. Harici defibrilatörler veya AED'ler acil durumlarda kullanılır ve ilk müdahale ekipleri tarafından taşınabilen taşınabilir cihazlardır. İmplante edilebilir defibrilatörler, kalp rahatsızlıklarının uzun süreli tedavisi için kullanılan cerrahi olarak implante edilen cihazlardır.
Ani Kardiyak Arrest
Ani kardiyak arrest (AKA), kalbin aniden durduğu tıbbi bir acil durumdur. Ani kardiyak arrest, kalp içindeki elektriksel bir arıza, kalbin kan akışındaki bir tıkanıklık veya akciğerlerde sıvı birikimi dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle meydana gelir. Ani kardiyak arrestin tedavisi tipik olarak CPR ve defibrilasyon ile resüsitasyonu içerir. Bazı durumlarda, kalbi desteklemek için mekanik bir cihaz kullanılabilir. Hızlı tedavi ile AKA geri döndürülebilir ve genellikle tam bir iyileşmeye yol açar. Ancak, derhal tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.
AKA'nın birçok nedeni vardır. En yaygın neden, kalbin düzensiz atmasına veya tamamen durmasına neden olabilen kalpteki bir elektriksel arızadır. Diğer nedenler arasında kalbin kan akışındaki bir tıkanıklık, akciğerlerde sıvı birikimi ve kandaki elektrolit dengesizliği bulunur. Nedeni ne olursa olsun, AKA derhal tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur.
CPR genellikle ani kardiyak arrest için ilk tedavi yöntemidir. Bu, göğüs kompresyonları ve kurtarma nefeslerini içerir. Göğüs kompresyonları kanın dolaşımına yardımcı olur ve kalbin pompalı kalmasını sağlar. Kurtarma nefesleri akciğerlere oksijen sağlar ve beyin hasarını önlemeye yardımcı olur. Defibrilasyon ayrıca ani kardiyak arresti tedavi etmek ve durmuş bir kalbi yeniden başlatmak için sıklıkla kullanılır. Bu, kalbe bir elektrik şoku vermek için bir cihaz kullanmayı içerir. Bu genellikle kalbi yeniden başlatabilir ve kalbin doğal ritmini geri kazandırabilir. Bazı durumlarda, kalbi desteklemek için mekanik bir cihaz kullanılabilir. Bu, kan pompalamaya veya akciğerlere oksijen sağlamaya yardımcı olan cihazları içerir.
Defibrilasyonun Arkasındaki Bilim
Kalp atmayı durdurduğunda, beyne kan akışı hızla azalır. Oksijenli kanın bu eksikliği, kurbanın saniyeler içinde bilinçsiz hale gelmesine neden olur. Derhal CPR ve defibrilasyon ile tedavi edilmezse, dakikalar içinde ölüm meydana gelecektir. Defibrilasyon, göğüs üzerine yerleştirilen pedallar veya elektrot pedler aracılığıyla kalbe verilen elektriksel bir şoktur. Bu defibrilasyon şoku genellikle normal kalp ritimlerini geri kazandırır.
Kalp durduğunda, elektriksel sistemi bozulur. Bu bozulma, kalbin kanı etkili bir şekilde pompalamasını engeller. Defibrilasyon, bu elektriksel sorunu düzelten ve kalbin tekrar normal atmasını sağlayan bir şok vererek çalışır.
AED 1960'larda icat edildi, ancak bu hayat kurtarıcı cihazın yaygın olarak bulunması ancak 1990'ların sonlarına kadar sürmedi. Anında CPR uygulanmasıyla birleştirilen modern taşınabilir AED'ler hayat kurtarır.
Günümüzde AED'ler havaalanları, ofis binaları ve okullar gibi birçok halka açık yerde bulunmaktadır. Ayrıca polis memurları ve itfaiyeciler gibi birçok ilk müdahale görevlisi tarafından da taşınırlar.
Kardiyak Arrest Tedavisinde Defibrilatörler Nasıl Kullanılır
Birinin kardiyak arresti olduğunda, kalbi atmayı durdurur. Bu, kanın vücutta dolaşamadığı ve oksijenli kanın beyne ulaşmadığı anlamına gelir. Defibrilatör, normal bir ritmi geri yüklemek için göğüs duvarı yoluyla kalbin elektriksel sistemine yüksek enerjili bir elektrik şoku veren bir cihazdır. Bu, herkes tarafından kullanılabilen taşınabilir bir cihaz olan harici bir defibrilatör (AED) veya cerrahi olarak implante edilmiş bir cihaz olan implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD) olabilir. Kalbin normal ritminin hızlı bir defibrilatör ile yeniden başlatılması, bir AKA kurbanını canlandırmak ve oksijen eksikliği nedeniyle beyin hasarını önlemek için son derece önemlidir.
Amerikan Kalp Derneği, defibrilasyonu, kardiyak arrest geçiren biri için hayatta kalma zincirinin temel bir parçası olarak reçete eder. İlk birkaç dakika içinde uygulanırsa, normal bir kalp ritmi geri kazanılmasında başarılı olabilir ve AKA geçiren bir kişinin hayatta kalma oranlarını önemli ölçüde artırabilir. ABD'de acil tıbbi hizmetlerin (EMS) ortalama yanıt süresi ülke genelinde 7 ila 12 dakikadır. Bu, AKA kurbanını canlandırmak için 10 dakika veya daha az, çok az zamanınız olduğu anlamına gelir. Acil servislerin gelmesini beklemeyin, CPR ve defibrilasyon ile hızlı hareket edin.
Otomatik Harici Defibrilatör AED tipik olarak süpermarketler, spor stadyumları ve havaalanları gibi halka açık yerlerde bulunur. Kullanımı kolaydır ve şokun nasıl verileceği konusunda net talimatlar verirler. İlk yardımcılar ve ambulans personeli gibi kullanımlarında eğitimli kişiler de tavsiye verebilirler.
İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler genellikle yalnızca daha önce kardiyak arrest geçirmiş veya geçirme riski yüksek olan kişiler için düşünülür. Bu cihazlar kalp ritmini sürekli olarak izler ve anormal bir kalp ritmi tespit ederlerse şok verebilirler.
Defibrilasyon, kardiyak arrest için güvenli ve etkili bir tedavidir ve hayat kurtarabilir. Kullanımı konusunda eğitimliyseniz veya bir AED'ye erişiminiz varsa, birinin kardiyak arresti varsa kullanmaktan korkmayın.
Defibrilatör Kullanmanın Artıları ve Eksileri
Defibrilatörler çok etkili olsa da, onları kullanmanın bazı artıları ve eksileri vardır.
Bir defibrilatör kullanmanın en büyük avantajlarından biri, kardiyak arrest geçiren bir kişi için hayat ile ölüm arasındaki fark olabilmesidir. Doğru kullanıldığında, bir defibrilatör kalbi normal ritmine geri döndürmek için şoklayabilir ve kişiye hayatta kalmak için çok daha iyi bir şans verir.
Bir defibrilatör kullanmanın bir başka avantajı da nispeten kolay kullanılmasıdır. Çoğu defibrilatör net talimatlara sahiptir ve sıradan insanlar tarafından kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Bu, tıbbi eğitimi olmayan herkesin bile bir defibrilatör kullanarak potansiyel olarak bir hayat kurtarabileceği anlamına gelir.
Bir defibrilatör kullanmanın bazı dezavantajları da vardır. En büyük dezavantajlardan biri, defibrilatörlerin pahalı olabilmesi ve bu nedenle yeterli sayıda AED'nin halka açık erişim için mevcut olmamasıdır. Modern AED'ler tarihin en gelişmiş tıbbi cihazlarından bazılarıdır ve hayat kurtarırlar. Daha fazla AED dünya çapında konuşlandırıldıkça, umarım ani kardiyak arrest ölümlerinin sayısı azalacaktır.
Sonuç
Modern AED'ler günümüzde o kadar gelişmiştir ki, bir müdahale görevlisinden neredeyse hiç yardım almadan çalışırlar. Neyse ki, bir AED'nin kalbi durdurup durdurmadığını veya başlatıp başlatmadığını düşünmek zorunda değiliz ve sadece bu dikkat çekici hayat kurtarıcı cihazların mevcut olduğundan emin olmalıyız.