Bugün öğrendim ki: NFL'nin oyuncularındaki beyin hasarını gizlemek ve bilgileri tahrif etmek için bir komite kurduğunu
Amerikan futbolu oynamanın neden olduğu beyin sarsıntısı riski
"Beyin sarsıntısı protokolü" buraya yönlendirir. 2016 ağır metal albümü için bkz. Vicious Rumors § Beyin Sarsıntısı Protokolü.
Amerikan futbolunda beyin sarsıntıları ve oyunla ilgili kafa darbelerinin, emeklilik sonrası oyuncu ölümlerine ve diğer zayıflatıcı semptomlara (hafıza kaybı, depresyon, anksiyete, baş ağrıları, stres ve uyku bozuklukları dahil) yol açan kronik travmatik ensefalopatiye (KTE) neden olduğu gösterilmiştir.[1]
KTE teşhisi konmuş veya KTE semptomları bildirmiş eski NFL oyuncularının listesi büyümeye devam ediyor.[2][3] Boston Üniversitesi'ne göre, KTE, tekrarlayan beyin travması öyküsü olan sporcularda, askeri gazilerde ve diğer kişilerde bulunan dejeneratif bir beyin hastalığıdır. KTE son derece tartışmalı ve yanlış anlaşılmış olsa da, tau proteinlerinin beyinde yavaşça yayılıp beyin hücrelerini öldürdüğü düşünülüyor.
Ayrıca, erken KTE'nin beyindeki hasarlı kan damarlarından kaynaklanabileceğini öne süren teorik araştırmalar da bulunmaktadır. Bu, beyin iltihabını ve nihayetinde KTE'de kilit rol oynadığı düşünülen tau gibi proteinlerin gelişmesini tetikleyebilir. Bu hipotez yetişkin fareler üzerinde test edildi; araştırmacılar, beyinlerinin insan beyinlerine benzer özelliklere sahip olduğunu belirtiyor. Özel bir cihaz kullanarak, farelere, bir sporcunun temas sporlarında maruz kalabileceği hafif beyin travmalarına benzer hafif beyin travmalarına yol açacak kesin darbeler verildi. Özel MRI kullanılarak beyinleri taranan fareler, beyinlerinin elektriksel fonksiyonlarında hemen değişiklikler gösterdi.[4]
2017 yılında ölen Amerikan futbolu oyuncularının beyinleri üzerinde yapılan bir çalışmaya göre, test edilen NFL oyuncularının beyinlerinin %99'u, CFL oyuncularının %88'i, yarı profesyonel oyuncuların %64'ü, üniversite futbol oyuncularının %91'i ve lise futbol oyuncularının %21'i çeşitli KTE evrelerine sahipti.[5]
Diğer yaygın yaralanmalar arasında bacak, kol, boyun ve bel yaralanmaları yer almaktadır.[9]
NFL beyin sarsıntıları
[değiştir]
NFL içinde beyin sarsıntılarını ele almak ve oyuncu güvenliğini teşvik etmek için çabalar gösteriliyor. Lig, son yıllarda beyin sarsıntısı yaralanmalarını azaltmada ilerleme kaydetti. NFL, bu sorunları ele almaya ve mümkün olan her yerde iyileştirmeler yapmaya, baş yaralanması riskini azaltmak ve oyunu oyuncular için daha güvenli hale getirmek için aktif olarak çalışarak kararlı olduğunu belirtiyor.[10]
NFL'de, özellikle eski oyuncular bu yaralanmalarla ilgili deneyimlerini ortaya koydukça, beyin sarsıntıları konusunda kalıcı bir endişe bulunmaktadır. Araştırmalar, tekrarlayan kafa travmasının davranış ve bilişsel işlev üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir.[11]
Ulusal Futbol Ligi'nde (NFL) bildirilen beyin sarsıntısı sayısı 2022'den bu yana %18 arttı.[12] Bazı uzmanlar, teknolojik gelişmeler ve kask çalışmaları gerekçe göstererek bu eğilimin tersine çevrilmesi gerektiğine inanıyor. NFL'nin beyin sarsıntılarını azaltmak için kasklarını değiştirmesi önerildi.[13]
Bir oyuncu kafa darbesinden sonra beyin sarsıntısı veya stinger (sinir sıkışması yaralanması) belirtileri gösterirse veya bildirirse, NFL protokolünü izlemelidir. Takım atletik antrenörü, kulübedeki ATC gözlemcisi, takım doktoru, oyun hakemi, antrenör, takım arkadaşı, saha kenarında görev almayan nörotravma danışmanı (UNC) veya kulübedeki UNC dahil çeşitli kişiler protokolü başlatabilir.[14]
Tarihçe
[değiştir]
Beyin sarsıntıları, futbol oyuncuları arasında sık görülen yaralanmalardır. Beyin sarsıntısı, başın büyük bir darbe kuvvetine maruz kalması sonucu hafif bir beyin hasarı oluştuğunda meydana gelir. 1900'lü yılların başlarından beri beyin sarsıntıları hakkında artan bir endişe bulunmaktadır. 1906 yılında, Harvardlı bir öğrenci sporcu kafa yaralanmasından öldü ve takım doktorları, 1905 sezonunda takımın yaşadığı yaralanma türünü, şiddetini ve sayısını anlatan "Amerikan Futbolu'nun Fiziksel Yönü" başlıklı bir raporu Boston Tıp ve Cerrahi Dergisi'nde yayınladı.[15]
NFL, konuyu ilk kez 1994 yılında resmi olarak incelemeye başladı, daha sonra NFL Komiseri Paul Tagliabue, NFL oyuncularında beyin sarsıntıları ve alt-beyin sarsıntısı yaralanmalarının etkilerini incelemek amacıyla Hafif Travma Beyin Hasarı (MTBI) Komitesi'nin kurulmasını onayladı. Tagliabue, romatolog Elliot Pellman'ı komite başkanı olarak atadı.[16] Pellman'ın atanması sert eleştirilerle karşılandı, çünkü nörolog veya nöropsikolog değildi ve sık sık kafa yaralanmaları hakkında bilgisizliğini kabul ediyordu.[16] Lig tarafından 1996-2001 yılları arasında toplanan beyin sarsıntısı verilerinin, teşhis konan beyin sarsıntılarının gerçek sayısını yüzde on oranında az gösterdiği kanıtlanmıştır. Lig ayrıca, tütün endüstrisinde sağlık risklerini azaltmak için aktif olarak yer alan hukuk danışmanlarına güvenmiştir.[17]
Aynı yıl, Ulusal İş Sağlığı ve Güvenliği Enstitüsü (NIOSH), emekli futbol oyuncularında amyotrofik lateral skleroz gibi nörolojik bozukluklar riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış bildirdi ki bu da tekrarlayan kafa darbeleriyle ilgili uzun süreli nörokognitif hastalık riski hakkında kamuoyunun bilgisini artırdı.[18] NIOSH çalışmasına rağmen, Pellman ve MTBI Komitesi, bu bulguları ve diğer kuruluşların bulgularını çürütmeye devam eden kendi sonuçlarını çıkardılar. Biyomekanik mühendisleri ve beyin cerrahları, Komite'ye o zamanki kask güvenlik standardının beyin sarsıntısı riskini en aza indirmek için yetersiz olduğunu bildirdiler.[19]
MTBI Komitesi, beyin sarsıntısına neden olan müdahale oyunlarının doğasını incelemeye ve bu kuvvetlerin beyin üzerindeki etkisine kendi biyomekanik analizini geliştirmeye başladı.[20] 2003 yılında, NFL oyuncularında yaşanan beyin sarsıntılarının uzun süreli olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkilendirilmediğini belirten çalışma sonuçlarını yayınlamaya başladı. Komite tarafından yapılan altı yıllık bir çalışma, "Beyin sarsıntısı geçiren ve aynı oyuna dönen oyuncuların, oyundan çıkarılanlara göre daha az başlangıç belirtisi ve semptomu vardır. Oyuna geri dönmenin, aynı oyunda veya sezon boyunca ikinci bir yaralanma riskiyle ilgili önemli bir risk içermediği sonucuna varıldı."[21]
Araştırma
[değiştir]
Diğer kuruluşlar, MTBI Komitesi'nin raporlarının aksine, tekrarlayan beyin sarsıntılarını ve uzun süreli sağlık sorunlarını birbirine bağlayan çalışma sonuçlarını yayınlamaya devam etti. Örneğin, Kuzey Carolina Üniversitesi'ndeki Emekli Sporcuların Çalışmaları Merkezi'nin 2003 tarihli bir raporunda, çok sayıda beyin sarsıntısı ile eski profesyonel futbol oyuncuları arasında depresyon arasında bir bağlantı bulundu. Ayrıca, merkezin 2005 yılında yaptığı takip çalışması, beyin hasarını ve Alzheimer hastalığını beyin sarsıntısı öyküsü olan emekli NFL oyuncularıyla ilişkilendirmiştir.[22]
Don Brady tarafından 2004 yılında yapılan bir doktora tezi, aktif ve emekli Ulusal Futbol Ligi Oyuncularının beyin sarsıntıları hakkındaki bilgilerini inceleyerek, NFL oyuncularının beyin sarsıntıları hakkındaki bilgilerini inceledi. Brady'nin bulguları, birçok NFL oyuncusunun beyin sarsıntısının çeşitli yönleriyle ilgili doğru ve temel bilgilere sahip olmadığı; beyin sarsıntısının olumsuz etkilerine ilişkin inandırıcı deneysel ve klinik kanıtların büyük kısmının beynin beyin sarsıntısı sonucu yaralandığını gösterdiği; değiştirilmiş hücre fonksiyonunun ve hücre ölümünün yanı sıra ince veya daha görünür nörolojik, nörokognitif, psikolojik ve diğer tıbbi sorunların, beyin sarsıntısının veya beyin hasarının çeşitli yaşam boyu olumsuz sonuçlarını yansıttığı; ve spor takımının sağlık hizmet personeli, öncelikle sporcuların sağlığı ve refahına odaklanmalı ve bir yaralanmayı küçümsememeli veya öncelikle oyuncuların sahada performans gösterme kapasitesine odaklanmamalıdır. Bu genişletilmiş sağlık hizmeti odağı, beyin sarsıntısı araştırmalarında, beyin sarsıntısı yönetiminde ve ilgili oyuna geri dönüş karar verme sürecinde ortaya çıkan gerçek veya algılanan çıkar çatışmalarından kaçınmak için gereklidir.[23]
Kasım 2014'te, Brady, önerilen NFL beyin sarsıntısı yerleşim teklifine itirazlarını sundu. Brady, başkanlık eden ABD bölge mahkemesi yargıcı Anita Brody'ye, emekli NFL oyuncuları adına bir kapak mektubu ve ayrıntılı itirazlar gönderdi.[24]
MTBI Komitesi'nin çalışmalarını çürütmeye devam eden çalışmalara ek olarak, ünlü uzmanlar ve spor gazetecileri komitenin çalışmalarına eleştirel değerlendirmeler yazdı. Amerikan Spor Tıp Koleji'nden Robert Cantu, komitenin aşırı küçük örneklem boyutunda önyargı olduğunu belirtti ve NFL'nin çalışmalarından herhangi bir sonuç çıkarılmaması gerektiğini savundu. "Evet Doktoru" başlıklı bir ESPN Dergisi makalesinde Peter Keating, Pellman'ı ve MTBI Komitesi'nin çalışmalarını eleştirdi ve "... Komitenin kafa travması ve nasıl tedavi edileceği hakkında, spor beyin sarsıntılarını tedavi eden diğer birçok doktorun araştırmalarını ve deneyimlerini, hatta onları yaşayan oyuncuları bile çürüten bir dizi önemli sonuç çıkardığını" savundu.[16]
Daha fazla çalışma, tekrarlayan kafa yaralanmalarını yaşamın ilerleyen dönemlerinde nörolojik sorunlarla ilişkilendirir oldu. Kuzey Carolina Üniversitesi'nde Egzersiz ve Spor Bilimleri Bölümü'nde Emekli Sporcuların Çalışmaları Merkezi Direktörü Kevin Guskiewicz, yaklaşık 2.500 eski NFL oyuncusunun yer aldığı 2007 tarihli bir çalışmadan elde edilen verileri analiz etti. Çalışmaya katılanların yaklaşık %11'inin klinik depresyondan muzdarip olduğunu ve üç veya dört beyin sarsıntısı geçirme öyküsü olan eski oyuncularda üç kat daha yüksek bir risk olduğunu buldu.[25] Ertesi yıl, NFL, Michigan Üniversitesi Sosyal Araştırma Enstitüsü'nü 1.000'den fazla eski NFL oyuncusunun yer aldığı bir çalışma yürütmesi için görevlendirdi. Sonuçlar, Alzheimer hastalığının veya benzer hastalıkların, eski NFL oyuncularında genel nüfusa göre 30-49 yaşları arasındaki erkekler için normal oranın 19 katı daha sık teşhis edildiğini bildirdi. NFL, bu sonuçlara, çalışmanın eksik olduğunu iddia ederek yanıt verdi.[26]
30 Eylül 2014'te, Boston Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, eski NFL oyuncularının 79 beyninin otopside 76'sının KTE için pozitif test edildiğini açıkladı.[27] Ocak 2017 itibariyle bu sayı 94'ün 90'ına yükseldi.[28] Temmuz 2017'de Amerikan Tıp Birliği Dergisi'nde yayınlanan bir çalışma, incelenen 111 eski NFL oyuncusunun 110'unun KTE'den muzdarip olduğu bulunduğunu gösterdi.[29]
Kasklar
[değiştir]
Spor Hukuku ve Yönetimi makalesinde, 2.000'den fazla eski NFL oyuncusunun yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde beyin sarsıntısıyla boğuştuğu anlatılıyor. Oyuncular şikayette bulunuyor ve lig, kaskların oyuncuların ömür boyu ciddi beyin hasarına yol açmasına neden olması nedeniyle dava ediliyor. NFL, oyuncuların bu sorunları kolayca yaşamamaları için yeni bir "DARBE" sistemiyle yanıt veriyor.[30]
Spor bilimcisi Wildman, NFL kaskları ve genel olarak kasklar hakkında ne kadar devam eden bir eleştirinin olduğunu gösteriyor. NFL nihayet beyin sarsıntılarının milyar dolarlık işletmesi üzerindeki olumsuz etkisini kabul etti ve bir çözüm bulmaya yönelik araştırma hibeleri vermeye başladı. Oyuncuları kısıtlamadan korumak için sürekli olarak daha iyi yollar üretmeye çalışıyorlar.
Spor Beyin Sarsıntısının Sosyokültürel İncelemeleri Dergisi, beyin sarsıntıları hakkında önemli veriler sunuyor. Ne olursa olsun, baş bölgesine çok fazla büyük darbe alırlarsa oyuncular için çok daha güvenli hale getirmek için her zaman yeni bir kask veya yeni bir malzeme bulmaya çalışıyorlar. Makalede, "kafa travmasıyla bağlantılı eski oyuncuların intiharları, halkın her düzeydeki futboldaki beyin sarsıntılarının potansiyel tehlikeleri hakkında farkındalığını artırdı" deniyor.[31]
NFL'nin açıklamasına göre, 2024 NFL sezonu en az sayıda oyuncu beyin sarsıntısına sahipti; lig laboratuvar testlerinde daha kötü performans gösteren kask modellerini giymemeleri konusunda oyuncuları uyardığı ve 12 yeni kask modelini onayladığı için lig, daha iyi kaskların büyük bir katkıda bulunucusu olduğunu söyledi.[32]
Önleme
[değiştir]
Ekim 2009'da, NFL Komiseri Roger Goodell ve NFL Beyin Sarsıntısı Komitesi, ihmal iddialarına karşı politikalarını savunmak üzere Kongre'nin huzuruna çağrıldı.[33][34] Goodell ifade verdi, ancak birçok soruyu yanıtlayamadı. Bu olay ve NFL Oyuncu Birliği'nden gelen baskı sonucu, NFL Kasım ve Aralık 2009'da lig beyin sarsıntısı politikasında kapsamlı bir revizyon yayınladı.[35] Politika, bir oyuncunun aynı gün yaralanmasının yaşandığı oyuna veya antrenmana geri dönmesini engelleyen semptom listesini genişletti.[35][36][37]
Oyuncuları korumak için devam eden baskıyla birlikte, NFL, beyin sarsıntısı nedeniyle bilincini kaybeden oyuncuların aynı oyuna veya antrenmana geri dönmesini engellemeye başladı; bu politika, 2009 yılında Detroit Lions'ın koşucu oyuncusu Jahvid Best için uygulandı.[38] Çeşitli oyuncular, beyin sarsıntıları nedeniyle ligi dava etmiş, ligi kafa travmasını kalıcı beyin hasarı, Alzheimer hastalığı ve demansla ilişkilendiren bilgileri gizlemekle suçlamıştır.[39][40] Bazı takımlar, geçmiş beyin sarsıntısı öyküsü nedeniyle NFL Taslağı'nda belirli oyuncuları seçmemeyi tercih etti. Outside the Lines raporuna göre, baş darbe telemetri sistemi (HITS), Lig tarafından sorgulamaya alınmıştı, ancak Kuzey Carolina Üniversitesi'nden profesör Kevin Guskiewicz, sistemin işlevsel olduğunu söyledi.[41] Teknoloji, bir maç sırasında gerçek zamanlı olarak kafa darbelerinin etkisini tespit edebilir ve ölçebilir, ancak şu anda ligde böyle bir ölçüm bulunmuyor.[42] Eski Pittsburgh Steelers alıcısı ve şu anki NBC Sports analisti Hines Ward, sistemin kullanımının "Pandora'nın Kutusu'nu açacağını" ve sistem tarafından kaydedilen verilerin takım sahipleri tarafından oyunculara daha düşük maaşlar vermek için kullanılabileceğini belirtti.[41]
Kasım 2011'de, Cleveland Clinic Omurga Sağlığı Merkezi, Nöroşirürji Dergisi tarafından yayınlanan çevrimiçi bir çalışma oluşturdu; burada çeşitli futbol kaskları, çarpışma test mankenleri aracılığıyla birbirleriyle karşılaştırıldı. Ayrıca, deri kaskların modern kasklarla benzer sonuçlar verdiği ve bazı durumlarda deri kaskların beyin sarsıntısına neden olan darbelere karşı daha üstün koruma sağladığı da bulundu. Ancak, deri kasklar kafatası kırıklarına karşı aynı düzeyde koruma sağlamadı.[43][44][45]
Beyin sarsıntısı protokolü
[değiştir]
Bir futbol oyuncusu NFL'de beyin sarsıntısı geçirdiğinde, NFL Baş, Boyun ve Omurga Komitesi tarafından uygulanan ligdeki beyin sarsıntısı protokolünden geçmesi gerekir:[46]
Sezon öncesi değerlendirme
[değiştir]
NFL sezonu başlamadan önce, bir kuruluşun tüm oyuncuları ve antrenör kadrosu beyin sarsıntıları ve herhangi bir beyin sarsıntısı semptomunu derhal bildirmenin önemi konusunda eğitilmelidir. Ligdeki tüm oyuncuların ayrıca bir baz nörolojik ve fiziksel muayeneden geçmesi zorunludur. Baz nörolojik muayene, farklı beyin fonksiyonlarını test edecek bilgisayarlı veya kağıt kalem testidir. Muayene, dikkat süresi, hafıza, dil, konuşma becerileri, akıl yürütme, planlama ve organizasyon becerilerini test eder. Bu testin sonuçları, sezon boyunca herhangi bir zamanda bir oyuncu kafa travması geçirirse baz olarak kullanılır.[47] Sezon öncesi fiziksel muayene, takım doktoru ve atletik antrenörüne, oyuncunun sahip olabileceği soruları gözden geçirme ve yanıtlama fırsatı verir. Bu ayrıca, doktora ve atletik antrenöre, önceki beyin sarsıntılarını gözden geçirme, beyin sarsıntısı belirtilerinin bildirilmesinin önemini görüşme ve mevcut sezon için geçerli olan beyin sarsıntısı protokolünü açıklama olanağı sağlar.[46][48]
Oyun içi tanımlama
[değiştir]
Mevcut NFL beyin sarsıntısı protokolü, her kuruluşun tıp kadrosunda beyin sarsıntılarını belirlemekle ve teşhis etmekle özel olarak görevlendirilen pozisyonlar oluşturur. Bu rollerden biri, değerlendirmeler yapmak için diğer takım doktorları ve atletik antrenörlerle birlikte çalışan, kuruluştan bağımsız bir nörotravma danışmanı içerir. Başka bir pozisyon ise, her maçta kulübede yer alarak her iki takımdaki oyuncularda potansiyel beyin sarsıntılarını tespit eden atletik antrenörleri içerir. Bu gözlemciler, oyun boyunca potansiyel olarak beyin sarsıntısına yol açabilecek görüntüleri inceliyorlar ve daha fazla değerlendirme yapılabilmesi için kenardaki tıp personeline bu bilgileri iletmek için "tıbbi zaman aşımı" çağrısında bulunabilirler. Bu gözlemciler 2011 sezonundan beri kullanılıyor.[46][48]
Oyun içi değerlendirme
[değiştir]
Bir oyuncunun beyin sarsıntısı veya beyin sarsıntısı semptomları göstermesi durumunda, kişinin oyundan çıkarılması zorunludur. Oyuncuya beyin sarsıntısı teşhisi konulursa, o gün oyuna veya antrenmana geri dönmesi yasaktır. Ligin protokolüne göre, beyin sarsıntısının belirtileri arasında şunlar yer alır: bilinç kaybı, denge kaybı, temas sonrası baş tutma, dalgınlık, uyuşukluk, karışıklık veya diğer faktörlerin herhangi biriyle birlikte görünen bir yüz yaralanması. Tıp personeli oyuncunun beyin sarsıntısından kurtulduğuna karar verirse, oyuncu oyuna veya antrenmana geri dönmeden önce o darbenin videosu incelenmelidir.[46][48]
Maçtan sonra
[değiştir]
Beyin sarsıntısı oluştuktan sonra, oyuncu tamamen beyin sarsıntısından kurtuluncaya kadar her gün takım tıp personeli tarafından bir antrenman odasında izlenmeli ve muayene edilmelidir. Beyin sarsıntısından önce sürekli yapılan muayeneye ek olarak, oyuncunun bir oyuna veya temaslı antrenmana geri dönmek için lig tarafından belirlenen standartları karşılaması gerekir. Oyuncu, baz bilişsel fonksiyonuna geri dönene kadar futbol aktivitelerine geri dönemez. Ardından, oyuncu kademeli bir egzersiz zorluğundan geçmeli, ardından kademeli olarak antrenmana ve oyuna geri dönmelidir. Oyuncu herhangi bir geri dönüş veya beyin sarsıntısından sonraki semptomlar hissediyorsa, değerlendirme baştan başlar. Son olarak, takım doktoru ve kuruluştan bağımsız bir nörotravma danışmanı, oyuncunun oyuna geri dönmesi için onay vermelidir.[48][46]
NFL davaları
[değiştir]
Lig tarafından inkar
[değiştir]
NFL, yıllarca futbol oynarken oluşan kafa yaralanmalarını uzun süreli beyin bozukluklarıyla ilişkilendiren ortaya çıkan herhangi bir bağlantıyı inkar etmeye ve örtbas etmeye çalıştı. 1994 yılında ilk kez kurulan NFL Hafif Travma Beyin Hasarı (MTBI) Komitesi, Aralık 1999'da kafa yaralanması sayısının "dört yıl boyunca oldukça aynı kaldığını" bildirdi.[49] Komite, 2004 yılında Nöroşirürji'de yayınlanan bir makalede "NFL oyuncuları, beyinlerinin yaralanmaya karşı daha az duyarlı olduğu bir duruma evrildi" diye daha da ileri gitti. Bundan iki ay sonra, MTBI "Beyin sarsıntısı geçiren ve aynı oyuna dönen oyuncuların, oyundan çıkarılanlara göre daha az başlangıç belirtisi ve semptomu vardır. Oyuna geri dönmenin, aynı oyunda veya sezon boyunca ikinci bir yaralanma riskiyle ilgili önemli bir risk içermediği" sonucuna varan başka bir makale yayınladı.[49] Ancak, Dr. Bennet Omalu eski Pittsburgh Steeler Mike Webster'ın beynini incelediğinde, kronik travmatik ensefalopati veya KTE olarak adlandırdığı yeni bir beyin hastalığı keşfetti. Bulgularını Temmuz 2005'te Nöroşirürji'de yayınlanan bir bilimsel makalede açıkladı.[49] NFL'nin MTBI komitesi, Mayıs 2006'da makalenin geri çekilmesini yazdı. Dr. Omalu bunun yerine aynı dergide ikinci bir makale yazdı; bu sefer eski Pittsburgh Steeler Terry Long hakkında.[49] O zamanlar MTBI'ın eş başkanı olan Dr. Ira Casson, televizyonda verdiği bir röportajda, NFL'de oynarken oluşan kafa yaralanmaları ile uzun süreli beyin hasarı arasında herhangi bir bağlantı olmadığını reddetti. Tekrarlayan reddetmeleri ona "Hayır Doktoru" lakabını kazandırdı.[49] Eylül 2009'da, The New York Times, eski oyuncuların genel nüfusa göre demans, Alzheimer veya diğer hafıza ile ilgili hastalıklara sahip olma olasılığının 19 kat daha fazla olduğunu belirten NFL tarafından finanse edilen bir çalışmanın yer aldığı bir makale yayınladı. NFL sözcüsü Greg Aiello, kamuoyuna, "çalışmanın resmi olarak demans teşhisi koymadığını, telefon anketlerinin eksikliklerine tabi olduğunu" söyledi.[49] İki ay sonra, Aiello, New York Times muhabiri Alan Schwarz'a "yapılan tıp araştırmalarından, beyin sarsıntılarının uzun süreli sorunlara yol açabileceği oldukça açıktır" dedi.[50] Bu, herhangi bir Lig yetkilisinin ilk kez ikisi arasındaki bağlantıyı kabul etmesiydi.
Sorunlar, araştırmacı gazeteciler Steve Fainaru ve kardeşi Mark Fainaru-Wada, anonim bir kaynaktan NFL Emeklilik Kurulu'nun "futbolun felç edici beyin yaralanmalarına neden olduğu sonucuna varıldıktan sonra en az üç eski oyuncuya engellilik ödemeleri verdiği – ligdeki üst düzey tıp uzmanları yıllardır spor ile uzun süreli beyin hasarı arasında herhangi bir bağlantıyı sürekli olarak inkar ettiği halde" öğrenince daha da kötüleşti.[51] Davalardan biri, 1999 yılında dava açan Mike Webster'ındı. 2005 yılında, ölümünden üç yıl sonra ailesi Emeklilik Kurulundan 1.8 milyon dolar aldı. Fainuru kardeşler, "aynı yıl NFL, kafa travması araştırmalarına ilişkin serisinin 10. bölümünü tıp dergisi Nöroşirürji'de yayınladı. Yazarları arasında Ligin [MTBI]'sının üç üyesi de bulunan makale, kronik beyin hasarının 'Amerikan futbol oyuncularında hiç rapor edilmediğini' iddia etti."[51]
Aiello'nun itirafından bu yana, futboldaki kafa yaralanmaları ile uzun süreli beyin hasarı arasındaki bağlantı NFL'de daha fazla kabul görmeye başladı. ABD Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi ile yuvarlak masa görüşmesinde, NFL'nin sağlık ve güvenlikten sorumlu kıdemli başkan yardımcısı Jeff Miller, "futbolla ilgili kafa travması ile kronik travmatik ensefalopati arasında bir bağlantı olduğunu" kabul etti.[52] Ancak, kamuoyu ilişkileri sorunları Ligi rahatsız etmeye devam ediyor. Temsilciler Meclisi Enerji ve Ticaret Komitesi'nin Demokrat üyelerinden gelen bir raporda, "NFL, çalışmanın bulgularının ligin imajına zarar vereceğini öğrendiğinde Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne (NIH) beyin sarsıntısı araştırması için yaptığı bağışı geri çekti" denildi.[53] NFL, NIH'ye verdiği fonları kendi çalışmalarına yönlendirmeye çalışmıştı. Lig, suçlamaları reddetti.[54]
Kamuoyu ilişkileri (PR) kâbusunu hafifletmek için NFL, oyuncu güvenliğini daha iyi sağlamak ve her yaştan futbol oyuncusunda kafa yaralanmaları konusunda farkındalık yaratmak için birkaç adım attı. 2007 ve 2014 yılları arasında çeşitli kural değişiklikleri yapıldı. NFL komiseri Roger Goodell, Aralık 2009'da 32 takıma gönderdiği bir muhtırada, beyin sarsıntısı geçiren bir oyuncunun, görevleri veya oyunları hatırlayamama, hafıza kaybı ve sürekli baş dönmesi gibi belirtiler gösteriyorsa oyuna geri dönemeyeceğini belirtti. Bu hareket, bir oyuncunun yalnızca bilincini kaybetmesi durumunda geri dönemeyeceğini söyleyen 2007 kuralını değiştirdi.[55] Ek olarak, "kask tepesi" müdahaleleriyle ilgili yeni kurallar getirildi; burada bir koşucu veya müdahale eden, oyuncuların kafalarını korumak için müdahale kutusunun dışında kask tepesine zorla temas başlatamaz.[56] Son olarak, NFL ve USA Football, "gençlik futbolunu oynamanın ve öğretmenin daha akıllı ve daha güvenli bir yolunu vurgulayan, uygun müdahale ve kafayı oyundan çıkarmayı içeren" Heads Up Football girişimini başlattı.[57] CDC'nin yardımıyla, beyin sarsıntısı protokolleri ve oyuncu sağlığı ve güvenliği hakkında bilgilerin ebeveynler ve antrenörler tarafından kolayca ulaşılabildiği bir mobil uygulama da başlatıldı.
NFL'nin beyin sarsıntılarını örtbas etmesiyle ilgili PR sorunları henüz sona ermedi ve bu olayların NFL'yi veya futbol oynamayı ne ölçüde ve nasıl etkileyeceğini söylemek için henüz çok erken. New York Üniversitesi spor yönetimi profesörü ve eski üniversite futbol oyuncusu Robert Boland, "Kısa vadede, [NFL] hala gelişmeye devam ediyor", ancak gençlik futbol oyuncularındaki aşağı doğru eğilim, gelecek nesillerin "spora daha az yakın bağ kurabileceğini" gösteriyor.[58] Boland, büyük olasılıkla yüksek profilli beyin sarsıntısı problemiyle bağlantılı olarak, Pop Warner futbol kayıtlarının 2010 ve 2012 yılları arasında %9,5 oranında düşmesi ışığında bunu söylüyor.[58]
Federal NFL beyin sarsıntısı davaları
[değiştir]
Nisan 2011'de, Philadelphia hukuk firması Anapol Weiss'ten avukatlar Sol H. Weiss ve Larry E. Coben, Ray Easterling, Jim McMahon ve beş başka oyuncu adına federal bir dava açtı. Kariyerleri boyunca tekrarlayan beyin sarsıntıları geçiren binlerce eski NFL oyuncusu, Lig'e karşı dava açtı.
Ulusal Futbol Ligi Oyuncularının Beyin Sarsıntısı Yaralanması Davaları (MDL 2323) başlıklı çok bölgeli dava (MDL), 31 Ocak 2012'de Pennsylvania Doğu Bölgesi Amerika Birleşik Devletleri Bölge Mahkemesi'nde açıldı. Yargıç Anita B. Brody davaya başkanlık ediyor.[59] 7 Haziran 2012'de Davacıların Eş Baş Öncü Avukatı Sol Weiss ve Christopher Seeger tarafından açılan ana idari uzun formlu şikayet, Lig'in "... neredeyse başlangıcında tekrarlayan travmatik beyin yaralanmalarıyla ilişkili kanıtların ve risklerin farkındaydı, ancak bu bilgiyi Davacıların ve örgütlü futbola her düzeyde katılan diğer herkesin önünde kasıtlı olarak görmezden geldi ve aktif olarak gizledi" iddiasında bulunuyor. Ana şikayet, NFL'nin, tekrarlayan kafa yaralanmaları geçiren oyuncuların "... erken başlangıçlı Alzheimer Hastalığı, demans, depresyon, bilişsel işlevsellikteki eksiklikler, işleme hızında azalma, dikkat ve akıl yürütme, hafıza kaybı, uykusuzluk, ruh hali değişimleri, kişilik değişiklikleri ve kronik travmatik ensefalopati ('KTE') olarak bilinen zayıflatıcı ve gizli hastalık" riskini taşıdığını bildiğini veya bilmesi gerektiğini savunuyor.
Nisan 2012'de, Easterling evinde kendi kendine ateşli silahla vurularak ölü bulundu.[60] Bir otopsi raporunda, Easterling'ın beyninde, kafa darbeleriyle ilişkili dejeneratif bir beyin hastalığı olan KTE'ye dair kanıtlar olduğu sonucuna varıldı.[61]
Bir ay sonra, eski San Diego Chargers oyuncusu Junior Seau da kendi kendine ateşli silahla vurularak öldü ve bir beyin otopsisi KTE'den muzdarip olduğunu gösterdi.[62]
Easterling ve Seau gibi, Bears güvenlik oyuncusu Dave Duerson'ın beyninin otopsi raporunda, yılın başlarında intihar ettikten sonra aynı dejeneratif beyin hastalığından muzdarip olduğu ortaya çıktı.[63]
Bu oyuncuların intiharlarını izleyen otopsi sonuçları, oyuncu ölümleri ve beyin sarsıntıları arasındaki ilişkiyle ilgili mevcut endişeleri artırdı. Nöropatolog Bennet Omalu, eski oyuncular Mike Webster, Terry Long, Justin Strzelczyk, Andre Waters ve Chris Henry'nin otopside KTE teşhisi koydu.[64][65] Doktorların karşılaştığı zor sorunlardan biri, eski oyuncuların yaşamları boyunca değil, ölümlerinden sonra beyin sarsıntılarından kaynaklanan ruh sağlığı etkilerini belirlemeyi denemektir.[66] Nisan 2012'de, Pro Futbol Onur Listesi'ne giren Randy White, Bob Lilly ve Rayfield Wright (Ligin dört bir yanından diğer emekli oyuncular arasında) dahil olmak üzere bir grup eski Dallas Cowboys, NFL'ye karşı dava açarak tekrar beyin sarsıntıları ile beyin hasarı arasında bir bağlantı olduğunu görmezden gelmekle suçladı.[67]
Ağustos 2012'de, NFL'ye karşı davalara karışan oyuncu sayısı 3.402'ye yükseldi ve Lig, oyuncuları korumamakta iddialarının savunma maliyetlerini karşılamaları için üç düzine sigorta şirketini dava etti. Ancak, Travelers, 21 Ağustos'ta Discover Property & Casualty Co. et al. vs. National Football League et al., New York Eyaleti Yüksek Mahkemesi, New York İlçesi, No. 652933/2012 adlı bir davada Ligi dava etti. Şirket, Ligin ticarileştirme kolu (NFL Properties) için sorumluluk sigortası sağladı ve sigortacı, yukarıda belirtilen davada Lig'e karşı 14, NFL Properties'e karşı ise yalnızca iki suçlama olduğunu belirtti.[68]
Quarterback'ler Jay Cutler, Michael Vick ve Alex Smith 2012 sezonunun 10. haftasında beyin sarsıntısı geçirdikten sonra, Ulusal Futbol Ligi Oyuncu Birliği (NFLPA), her maçta saha kenarında bağımsız nörologların bulunması planlarını yineledi.[69] 2013-14 NFL sezonunda, her maçın saha kenarında takım başına bağımsız bir nörolojik danışman yer aldı.[70] 2013 yılında NFL tarafından yayınlanan beyin sarsıntısı yönergeleri, oyuna geri dönmeden önce muayeneler, tedavi ve izlemeyi içeren dört aşamalı bir beyin sarsıntısı protokolü zorunlu kıldı.[71][72][73] Mart 2013'te, Lig, bir top taşıyıcısının veya müdahale edenin, her iki oyuncunun da açıkça müdahale kutusunun dışında olduğu durumlarda kask tepesiyle rakibe darbe vurmayı "başlatmasının" yasadışı hale getirilmesiyle beyin sarsıntılarını azaltmak için bir kural önerdi. Ancak öneri, koşucu oyuncular Matt Forte, Emmitt Smith ve Marshall Faulk gibi oyunculardan eleştiri aldı.[74]
9 Nisan 2013'te Philadelphia'da, 4.500'den fazla eski oyuncu adına açılan davaların reddedilmesi talebiyle ilgili olarak Lig'in yaptığı bir talebi görüşmek üzere federal bir duruşma yapıldı. 8 Temmuz 2013'te Y