Bugün öğrendim ki: 1859'da votkanın Rus hükümetinin gelirinin %40'ından fazlasını oluşturduğu.
Alkol, özellikle işçi sınıfı erkekler için Rusya'da büyük bir sağlık sorunu olmuştur. Aşırı alkol kullanımı birçok erken ölüme neden olmuştur.[1] Bazı yazarlara göre Rusya'daki alkolizm, ulusal bir felaket[2][3] ve insani bir kriz[4] seviyesine ulaşmıştır. 2000'lerin başından itibaren Rusya, gece satışlarının yasaklanması, vergilerin artırılması ve alkol reklamlarının yasaklanması gibi çeşitli alkolle mücadele önlemleri uygulamaya koymuştur. Bu politikalar, alkol tüketiminde Avrupa Birliği ortalamalarıyla karşılaştırılabilir seviyelere önemli bir düşüşle sonuçlanmıştır.[5]
Tarih
[düzenle]
Alkolizm, içmenin Rus toplumunda yaygın ve sosyal olarak kabul edilebilir bir davranış olması nedeniyle ülkenin tarihi boyunca bir sorun olmuştur.[6][7] Alkol ayrıca yüzyıllardır hükümet gelirlerinin önemli bir kaynağı olmuştur.[8]
Erken dönem tarihi
[düzenle]
Rus efsanesine göre, 10. yüzyılda Kiev prensi Büyük Vladimir'in İslam'ı reddetmesinin başlıca nedenlerinden biri, İslam'ın alkol içmeyi yasaklamasıdır.[9] Sözlerinin şöyle olduğu iddia edilmektedir:
İçki, tüm Rusların sevincidir. Onun zevkinden yoksun kalamayız.[10]
1540'larda Korkunç İvan, kasasını doldurmaya yardımcı olmak için büyük şehirlerinde kabaklar (Rusça: кабак) veya meyhaneler kurmaya başladı[8][11] ve 1648'e kadar Rus erkeklerinin üçte biri kabaklara borçluydu.[11] 1859'a gelindiğinde, ulusal içki olan votka, hükümet gelirlerinin %40'ından fazlasının kaynağıydı.[12][11][13]
20. yüzyıl
[düzenle]
1909'da ortalama alkol tüketiminin kişi başına yılda 11 şişe olduğu söyleniyordu. 1913'te St. Petersburg nüfusunun tahmini %4'ü alkolikti.[14]
I. Dünya Savaşı'nın başlangıcında, Rus İmparatorluğu'nda içki yasağı getirilerek sert içkilerin satışı restoranlarla sınırlandırıldı.
Bolşevik Parti iktidara geldikten sonra, Sovyetler Birliği'nde tüketimi azaltmak için tekrarlanan girişimlerde bulundular.[8] Bununla birlikte, 1925'te votka devlet tarafından işletilen mağazalarda yeniden ortaya çıktı.[11] Joseph Stalin, gelir elde etmek için devlet tekelini yeniden kurdu.[8][13] Alkolle ilgili vergiler, 1970'lere kadar hükümet gelirlerinin üçte birini oluşturuyordu.[13][8]
Alkolikleri ve fahişeleri tedavi etmek için 1925 yılında profilakoryumlar, tıbbi tedavi merkezleri kuruldu. 1929'da Moskova'da beşi vardı.[14] Tedaviden kaçınan kronik alkolikler iki yıla kadar gözaltında tutuluyordu.[15]
1930'lardan ve 1940'lardan 1980'lerin ortalarına kadar Rusya'daki alkolizmin birincil tedavisi koşullandırılmış yanıt terapisiydi. Bu tedavi o zamandan beri ilgi görmemektedir.[16]
1980'lerin başlarında, tahmini olarak "cinayetlerin ve şiddet suçlarının üçte ikisi sarhoş kişiler tarafından işlenmiştir; ve sarhoş sürücüler 14.000 trafik ölümünden ve 60.000 ciddi trafik yaralanmasından sorumlu olmuştur".[17] Sovyet liderleri Nikita Kruşçev,[17] Leonid Brejnev,[17] Yuri Andropov ve Konstantin Çernenko alkolizmi önlemeye çalıştılar.[8]
1985 yılında alkolizmin 8 milyar dolarlık üretim kaybına yol açtığı tahmin ediliyordu.[18] Mihail Gorbaçov, büyük bir alkolle mücadele kampanyası, kamuya açık sarhoşluk ve alkol tüketimine karşı ağır cezalar ve içki satışlarına kısıtlamalar içeren kısmi bir yasaklama kampanyası uygulamaya çalıştı. Kampanya, kişi başına alkol tüketimini azaltmada ve yaşam beklentileri ve suç oranları gibi yaşam kalitesi ölçütlerini iyileştirmede geçici olarak başarılı oldu, ancak nüfus arasında son derece popüler değildi ve sonuçta başarısız oldu.[19]
1995 yılında, cinayetten tutuklananların yaklaşık üçte dördü alkolün etkisi altındaydı ve yanıt verenlerin %29'u aile içinde dövülen çocukların sarhoş ve alkoliklerin kurbanı olduğunu bildirdi.[20] Aile Şiddeti Dergisi'nde 1997'de yayınlanan bir raporda, eş cinayetinin erkek failleri arasında, suçluların %60-75'inin olaydan önce içki içtiği tespit edildi.[20]
21. yüzyıl
[düzenle]
1990'larda ve 2000'lerin başlarında Rusya, dünyanın en çok alkol tüketen ülkelerinden biriydi. The Lancet'te yayınlanan, Rus, Britanyalı ve Fransız araştırmacılar tarafından yapılan bir araştırma, tipik ölüm oranlarına sahip üç Sibirya sanayi şehrinin 1990 ve 2001 yılları arasındaki sakinlerinin ölümlerini inceledi ve 15-54 yaşları arasındaki kişilerin ölümlerinin %52'sinin alkol kullanım bozukluğunun komplikasyonlarından kaynaklandığını belirledi.[21] Baş araştırmacı Profesör David Zaridze, 1987'den beri alkol tüketimindeki artışın ülke genelinde ek üç milyon ölüme yol açtığını tahmin etti.[21] Erkekler özellikle ağır şekilde etkilendi: BM Ulusal İnsan Gelişmesi Raporuna göre, 2006 yılında doğan Rus erkeklerinin yaşam beklentisi sadece 60 yılı biraz aşmıştı, yani Batı Avrupalılardan 17 yıl daha azdı, Rus kadınlar ise erkek meslektaşlarından 13 yıl daha uzun yaşamayı bekleyebiliyordu.[22]
2003'ten sonra, kamuoyu ve hükümet politikası değiştiğinde Rusya'da alkol kullanımı düşmeye başladı. Örneğin, 2007 yılında ülkenin baş sağlık yetkilisi Gennadi Onişenko, son 16 yılda alkol tüketimindeki neredeyse üç katlık artış konusunda endişesini dile getirdi.[19] 2003 ile 2018 yılları arasında, her türlü nedenden kaynaklanan ölümler erkeklerde yaklaşık %39, kadınlarda ise %36 düştü. Yaşam beklentisi de iyileşerek 2018'de erkeklerde yaklaşık 68 yıla ve kadınlarda 78 yıla ulaştı.[1]
2010 yılında Rusya Devlet Başkanı Dmitriy Medvedev, sorunu çözmek için bir şişe votkanın minimum fiyatını neredeyse ikiye katladı.[23]
2012 yılında, bölgesel yasakları tamamlamak için gece 23:00 ile sabah 08:00 arasında her türlü alkollü içkinin satışına ulusal bir yasak getirildi.[24]
Rus hükümeti, 2014-15 Rus mali kriziyle mücadele etmek için devlet tarafından belirlenen minimum votka fiyatını düşürmeyi önerdi.[25]
Aralık 2016'da İrkutsk'ta 78 kişi toplu metanol zehirlenmesinden öldü.[26] Medvedev, bu olayda yer alan banyo losyonu gibi geleneksel olmayan alkollü sıvılara yasak getirilmesi çağrısında bulunarak "Bu bir utanç ve buna bir son vermeliyiz" dedi.[27]
2020'de yetkililer yasal içki içme yaşını 18'den 21'e çıkarmayı görüştü.[28]
Alkol kontrolü
[düzenle]
Rus alkol tüketim kalıplarındaki ana sorun, yüksek oranda alkollü içki (votka gibi) tüketimiydi.[6][7] Yüksek miktarda alkol tüketimi Rusya'nın sosyal yapısı üzerinde ciddi olumsuz etkilere sahipti ve politik, ekonomik ve halk sağlığı sonuçları doğurdu. Tekrar tekrar büyük bir ulusal sorun olarak listelendi.[29] Çalışmalar, alkolün, özellikle işçi sınıfı erkekler için önde gelen ölüm nedenlerinden biri olduğunu gösterdi. Bazı durumlarda, bu yaş grubundaki erkeklerin yarısı alkol kaynaklı sorunlardan öldü.[1]
Bununla mücadele etmek için Rusya, özellikle votka için, minimum birim vergisi kullanarak alkol vergilerini artırdı. Rusya ayrıca alkolün ne zaman ve nerede satılabileceğini kısıtlayan yeni yasalar getirdi.[1] Bu politikalar, alkol tüketim hacimlerinde önemli bir düşüşle sonuçlanmıştır.[5] Dünya Sağlık Örgütü'nün 2011 tarihli bir raporuna göre, Rusya'da kişi başına yıllık alkol tüketimi yaklaşık 15,76 litre saf alkoldü ki bu Avrupa'da dördüncü en yüksek hacimdi.[30] 2013'te 13,5 litreye[5] ve 2016'da 11,7 litreye[31] düştü, 2019'da yaklaşık 10,5 litreye daha düştü,[32] şarap ve bira ana içecek alkol kaynağı olarak alkollü içkilerin yerini aldı. Bu seviyeler Avrupa Birliği ortalamalarıyla karşılaştırılabilir.[5] Rusya'daki alkol kaynaklı ölümler yıl boyunca önemli ölçüde düştü ve 2006'daki 28.386'dan 2017'de 6.789'a düştü ve 2018'e kadar düşüş devam etti.[33] Bununla birlikte, aşırı içki içme seviyeleri, WHO Doğu Avrupa Bölgesi'ndeki diğer ülkelere göre yüksek kalmaktadır.[1]: 9
Bir diğer sorun ise yasadışı ve ev yapımı alkoldü. Yasal tüketimin düşmesi, yasadışı üretilen içkilerin satışlarında artışla birlikte gerçekleşti.[34] Rusya, 2006 yılında Rusya'da satılan her şişeyi merkezi bir veri sistemi aracılığıyla tanımlayan EGAIS olarak bilinen yeni bir alkol özel tüketim vergisi pulu tanıttı.[35]
Rusya ayrıca alkolle ilgili bilgileri sistematik olarak kontrol etti. Özellikle gençler için maruz kalmayı azaltmak için alkol reklamları TV, radyo ve diğer kamu platformlarında yasaklandı. Halk sağlığı kampanyaları, insanların daha az içki içmelerini ve daha sağlıklı yaşam tarzları benimsemelerini teşvik etti. Doktorlar ayrıca alkol bağımlılığıyla mücadele eden insanlara yardım etmek üzere eğitildi.[1] Aynı zamanda, Rusya'daki sağlık sisteminin eksikliklerini gizlemek için kullanılan konunun abartılması eğilimi olmuştur, özellikle erkeklerde nispeten düşük yaşam beklentisinin sorumluluğu insanlara, yani alkol kötüye kullanımından kaynaklanan kendi kendine zarar veren hastalıklara yüklenmiştir.[36]
Tedavi
[düzenle]
Alkolizmin modern ana tedavi yöntemi, her hastanın ayrıntılı analizini içerir ve farmakoterapi, tıbbi tedavi, psikoterapi, sosyoterapi ve diğer destekleri içerebilir.[16] Alkol Anonimleri Rusya'da mevcuttur, ancak genellikle Rus nüfusu tarafından reddedilmektedir.[37] Disülfiram da yaygın olarak kullanılmıştır.[38]
Rusya'da kullanılan alkolizm için alternatif bir tedavi yöntemi, terapistlerin hastaların beyinlerine "kod" yerleştirdiğini taklit ettikleri "kodlama" uygulamasıdır; görünürdeki etkisi, az miktarda bile olsa alkol içmenin son derece zararlı veya hatta ölümcül olmasıdır. Rus klinik yönergilerinde önerilmemesine rağmen, önemli bir popülariteye sahiptir. Son yıllarda etkinliği hakkında bilgilerin yayılması nedeniyle kullanımı azalmıştır.[39][40]
Ayrıca bakınız
[düzenle]
Rus Çaprazı
Votka Kuşağı
Madde kullanım sıklığına göre Rusya'nın federal öznelerinin listesi
Kişi başına alkol tüketimine göre ülkeler listesi
Rusya'da intihar
Rusya'da suç
Rusya'da aile içi şiddet
Kaynaklar
[düzenle]
Daha fazla okuma
[düzenle]