Bugün öğrendim ki: Osteoartrit için plasebo "sahte" cerrahi ile gerçek artroskopik diz cerrahisinin etkilerini inceleyen 2002 tarihli kontrollü bir çalışma, 24 aylık bir süre boyunca plasebo grubu ile cerrahi müdahale grupları arasında ağrı kesici veya işlevsellik açısından hiçbir fark olmadığını gösterdi.
Arka Plan: Diz osteoartriti için artroskopi uygulandıktan sonra birçok hasta semptomatik rahatlama bildirmektedir, ancak prosedürün bu sonucu nasıl elde ettiği belirsizdir. Diz osteoartriti için artroskopinin etkinliğini değerlendirmek üzere randomize, plasebo kontrollü bir çalışma yürüttük.
Yöntemler: Diz osteoartriti olan toplam 180 hasta, artroskopik debridman, artroskopik lavaj veya plasebo cerrahisi almaya rastgele atanmıştır. Plasebo grubundaki hastalara cilt insizyonları yapılmış ve artroskop yerleştirilmeden simüle edilmiş bir debridman uygulanmıştır. Hastalar ve sonuç değerlendiricileri tedavi grubu atamasına kör edilmiştir. Sonuçlar, 24 aylık bir süre boyunca beş öz bildirim puanı (üçü ağrı ölçeklerinde ve ikisi fonksiyon ölçeklerinde) ve yürüme ve merdiven çıkma konusunda bir objektif test kullanılarak birden fazla noktada değerlendirilmiştir. Toplam 165 hasta çalışmayı tamamlamıştır.
Bulgular: Hiçbir noktada müdahale gruplarından hiçbiri plasebo grubundan daha az ağrı veya daha iyi fonksiyon bildirmemiştir. Örneğin, Diz Spesifik Ağrı Ölçeği'ndeki ortalama (+/-SS) puanlar (aralık, 0-100, daha yüksek puanlar daha şiddetli ağrıyı göstermektedir), bir yıl sonra plasebo, lavaj ve debridman gruplarında benzer olmuştur: sırasıyla 48.9+/-21.9, 54.8+/-19.8 ve 51.7+/-22.4 (plasebo ile lavaj karşılaştırılması için P=0.14; plasebo ile debridman karşılaştırılması için P=0.51) ve iki yıl sonra sırasıyla 51.6+/-23.7, 53.7+/-23.7 ve 51.4+/-23.2 (sırasıyla P=0.64 ve P=0.96). Ayrıca, plasebo grubu ile müdahale grupları arasındaki farklar için %95 güven aralıkları, herhangi bir klinik olarak anlamlı farkı dışlamaktadır.