Bugün öğrendim ki: incelenen vakaların yaklaşık %50'sinde, Coca-Cola'nın tek başına fitobezoarlar (sindirilemeyen bitki liflerinden oluşur) adı verilen bir bağırsak tıkanıklığı türünü gidermede etkili olduğu bulunmuştur. Ve Coca-Cola ile tedavi ek endoskopik yöntemlerle birleştirildiğinde, başarı oranı %90'a yaklaşmaktadır
Tıbbi müdahale
Fitobaz ICD-9-CM 938 MeSH MedlinePlus
Fitobazların karbonatlı soda ile tedavisi, bir fitobazı çözmek için karbonatlı soda kullanımını içerir. Bazolar, genellikle midede olmak üzere, gastrointestinal sistemde sıkışmış katı ve şekillenmiş bir kütleden oluşur. [1][2][3] Bunlar diğer yerlerde de oluşabilir. [4][5]
Karbonatlı soda, gastrik fitobazların tedavisi için önerilmiştir. İncelenen vakaların yaklaşık %50'sinde, sadece karbonatlı sodanın gastrik fitobaz çözünmesinde etkili olduğu bulunmuştur. Ne yazık ki, bu tedavi, az sayıda vakada ince bağırsak tıkanıklığı gelişme potansiyeline yol açabilir ve cerrahi müdahale gerektirir. [1] Benzer semptomlara sahip birçok başka mide rahatsızlığından biridir. [tıbbi atıf gerekli]
Gastrik fitobazlar bir tür bağırsak tıkanıklığıdır ve zayıf gastrik motilitesi olanlarda görülür. Bazoların tercih edilen tedavisi, ameliyatı önlemek için farklı terapiler ve/veya parçalama yöntemlerini içerir. Fitobazlar en yaygın olanıdır ve lignin, selüloz, tanenler, kereviz, kabak kabuğu, üzüm kabukları, kuru erik, kuru üzüm, sebze ve meyveler dahil olmak üzere çeşitli sindirilmemiş maddelerden oluşur. [1] Fitobazlar hurma ve ananas yedikten sonra oluşabilir. Bunlar tedavi edilmesi daha zordur ve diyospibazolar olarak adlandırılır. [6]
Tedavi
[düzenle]
Karbonatlı soda, fitobazların çözülmesine yardımcı olabilir. [7] Çocuklarda nazogastrik tüp yoluyla verilebilir. [8] Karbonatlı soda ayrıca ağızdan ve endoskopi sırasında verilebilir. [9] Vakaların yaklaşık yarısında etkilidir. [7]
Geriye kalan hastaların çoğunda endoskopik tekniklerle çözünmeyi destekler ve nihai başarı oranını %91,3'e kadar yükseltir. [6] Bazı durumlarda, ilk bölümden 3-15 ay sonra düzenli Coca-Cola kullanımı tekrarlamaya yol açmamıştır. [6] Tedavi büyük ölçüde değişmiştir. Coca-Cola içecek olarak veya lavaj olarak uygulanmıştır. Bazıları içecek, enjeksiyon ve irrigasyonun çeşitli kombinasyonlarıyla tedavi edilir. Tedavideki Coca-Cola hacmi, günlük doz ve tedavi süresi ile birlikte değişir. Dozlar 500 mL'den 3000 mL'ye ve tedavi süresi 24 saatten 6 haftaya kadar değişmiştir. Lavaj kullanıldığında, 12 saatlik bir süre içinde 3000 mL Coca-Cola kullanan çift lümenli bir nazogastrik tüp veya iki ayrı tüp uygulanır. [6] Alternatif tedaviler, selülaz, asetilsistein, papain, pankreatik enzimler, salin solüsyonu, 0.1 N HCl ve sodyum bikarbonat kullanımını içerir. Coca-Cola ile fitobazların tedavisi protokolü, yani doz ve zamanlama standardize edilmemiştir; daha fazla araştırma teşvik edilmiştir. [1]
Kontrendikasyonlar
[düzenle]
Trikobezoarlar Coca-Cola ile tedaviye yanıt vermez, bunun yerine bu tip cerrahi olarak çıkarılmalıdır. [9] Hurma diyospibazoları bazen Coca-Cola'ya dirençlidir ve farklı bir tedavi gerektirir. Bu, özellikle gastrointestinal kanama gösteren acil vakalarda endoskopik parçalama ve/veya cerrahi yaklaşımları içerebilir. [1][6]
Yan etkiler ve etkileşimler
[düzenle]
Papain kullanımıyla mide ülseri, hiponatremi ve özofagus perforasyonu gibi yan etkiler gözlemlenmiştir. [6] Bu etkiler Coca-Cola kullanımıyla gözlenmemiştir. Coca-Cola uygulaması sırasında glikoz seviyeleri ele alınmamıştır. [atıf gerekli]
Farmakoloji ve etkileşimler
[düzenle]
Coca-Cola'ya ek olarak, mide bazolarını çözmek için et yumuşatıcı kullanılmıştır. [10][11] Coca-Cola ile tedavi endoskopik yöntemlerle birleştirildiğinde, tedavi başarısı %90'a yaklaşır. [6] Coca-Cola'nın bazoyu nasıl çözdüğü, düşük pH'ına, CO2 kabarcıklarına ve sodyum bikarbonat içeriğine dayanmaktadır. [9]
"...hastalara 12 saat boyunca nazogastrik tüp ile sürekli Coca-Cola infüzyonu verilenlerde bazoların tamamen çözüldüğü görülmüştür. Eğer bir kutu kola bulamazsanız, dispepsiye neden olmadığını varsayarsak belki Pepsi işinizi görecektir." [10]
Bazı klinisyenler, etkileşim modunun gastrik içeriğin asitlenmesine ve dağılmaya neden olan CO2 salınımına dayandığını belirtmiştir. Nazogastrik olarak 12 saatte verilen üç buçuk litre bu bazoları çözdüğü bulunmuştur. [12] Coca-Cola'nın pH değeri 2.6'dır. Bu, mide asidine benzeyen karbonik ve fosforik aside bağlıdır. Mide asidinin liflerin sindirimini kolaylaştırdığı düşünülmektedir. Coca-Cola'da NaHCO3 mukolitik bir etkiye sahiptir ve CO2 kabarcıkları bazoyu çözmeyi geliştirir. Coca-Cola, bazonun boyutunu küçültür ve yapısını yumuşatır ve diğer tedavilerle birleştirildiğinde çözünmeyi geliştirir. [6]
Tarihçe
[düzenle]
Bir fitobazo ilk olarak 2002 yılında Coca-Cola lavajı ile başarıyla tedavi edilmiştir. [1]