Bugün öğrendim ki: Troponin Protein varyantı yalnızca kalp kası hücrelerinde bulunur ve yalnızca kalp kası hasarı nedeniyle kanınıza girer. Bu, Troponin-I'i kalp krizlerini ve diğer kalp ile ilgili sorunları teşhis etmede paha biçilmez kılar.
Troponin testi nedir?
Bir troponin testi, kanınızdaki troponin proteinini (kalbinizle ilgili iki formu vardır, troponin I ve troponin T) arar. Normalde, troponin kalp kasınızın hücrelerinin içinde kalır, ancak bu hücrelere verilen hasar - kalp krizi gibi bir hasar - troponinin kanınıza sızmasına neden olur. Kandaki daha yüksek troponin seviyeleri ayrıca daha fazla kalp hasarı anlamına gelir ve bu da sağlık hizmeti sağlayıcılarının kalp krizi ciddiyetini belirlemesine yardımcı olabilir.
Bu testin yeni sürümleri çok daha hassastır ve daha öncekinden çok daha az miktarda bu proteini kanınızda tespit edebilir. Bu, kalp krizi teşhisini hızlandırabilir. Bu test ayrıca diğer testler belirsiz olduğunda veya belirsiz semptomlarınız olduğunda da yararlıdır. Bu teste ayrıca kardiyak troponin testi denir veya testin özel türüne bağlı olarak cTn, cTnI veya cTnT kısaltmaları kullanılır. Bu testin bazı sürümleri yalnızca bir troponin türünü tespit edebilirken, diğerleri her ikisini de tespit edebilir.
Troponin nedir?
Troponin, vücudunuzdaki belirli kas türlerinde bulunan bir protein, karmaşık bir kimyasal moleküldür. Normal şartlarda, kas hücrelerinin içinde bulunur ve yalnızca çok az miktarda kan dolaşımınızda serbestçe dolaşır. Bununla birlikte, belirli kas hücrelerine verilen hasar, daha fazla troponinin kana karışmasına neden olabilir.
Kalp kası hasarından sonra daha algılanabilir olan ve birbirinden ayırmak için I ve T harflerini kullanan iki troponin türü vardır.
Troponin I (cTnI). Bu tür troponin sadece kalp kasına özgüdür.
Troponin T (cTnT). Troponin T diğer kas türlerinde de mevcuttur, ancak miktarlar çok sınırlıdır. Kalp kasınızdaki Troponin T'nin ayrıca, vücudunuzun başka hiçbir yerinde bulunmayan biraz farklı bir yapısı vardır.
Troponin seviyeleri genellikle kalp krizinden sonraki 3 ila 12 saat içinde hızla artar ve kalp krizinden yaklaşık 24 saat sonra zirveye ulaşır. Ayrıca birkaç gün boyunca yüksek kalacaklardır.
Neden bu teste ihtiyacım olabilir?
Troponin testlerinin en yaygın kullanımı kalp krizini doğrulamak veya dışlamaktır. Bununla birlikte, kalp kasına verilen her türlü hasar, bu kimyasalın kan dolaşımına salınmasına neden olabilir. Troponin seviyelerinizin artmasına neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
Kronik böbrek hastalığı.
Pulmoner emboli (akciğerlerinizdeki kan pıhtısı).
Konjestif kalp yetmezliği.
Kalp ameliyatı.
Kalp kapak hastalıkları.
Düzensiz kalp ritimleri (aritmi).
Sepsis.
Çok fazla veya çok fazla egzersiz yapmak.
Aşırı duygusal stres, örneğin keder veya stres.
Bu test ne zaman ve nerede yapılır?
Bu test, tıp uzmanları yakın zamanda bir kalp krizi şüphelendiğinde, hastane acil servislerinde en çok kullanılmaktadır. Bununla birlikte, zaten hastanede bir hasta iseniz ve doktorların herhangi bir nedenle kalp hasarını kontrol etmeleri gerekiyorsa, bu test de yararlı bilgiler sağlayabilir.
Bir troponin testi nasıl çalışır?
Bu test, kanınızdan bir örnek almayı, analiz etmeyi ve örnekte troponin olup olmadığını belirlemeyi içerir. Troponin seviyesi yeterince yüksekse, bu kalp hasarının açık bir göstergesidir. Bu test, diğer tanı testleri ve yöntemleriyle birlikte, kalp krizi teşhisinde önemli bir araçtır.
Bu testin tekrarlanması yaygındır, çünkü zaman içinde troponin seviyelerinizi karşılaştırmak, sağlayıcıların kalp hasarının boyutunu ve muhtemel prognozu belirlemesine yardımcı olabilir. Troponin, kalp krizinden günler sonra bile yararlıdır, çünkü troponin I seviyeleri kalp krizinden sonra en az beş ila yedi gün boyunca yüksek kalacaktır. Troponin T seviyeleri daha da uzun sürer ve kalp krizinden sonra üç haftaya kadar yüksek kalacaktır.
Yeni, yüksek hassasiyetli testler, normalde meydana gelen küçük miktarlardaki troponini kanınızda sıklıkla tespit edebilir. Bu durumlarda, sağlayıcılar testi tekrarlayacaktır. Tekrarlanan testte troponin seviyesinde bir artış görürlerse, bu kalp kası hasarının bir göstergesidir.
Ona hazırlanabilir miyim ve ne beklemeliyim?
Çoğu zaman, kalp krizleri tahmin edilemez ve bu da bu teste hazırlanamayacağınız anlamına gelir.
Önemli: Bir troponin testinden geçmeniz gerekiyorsa, B7 vitamini (biyotin olarak da bilinir) alıp almadığınızı ve ne dozda aldığınızı doktorunuza bildirin. Bu vitamin sonuçları etkileyebilir ve doktorunuz bunu önceden bilmelidir. Aldığınız doza bağlı olarak, biyotinin sonuçlarınızı artık etkileyememesinden birkaç saat önce olabilir.
Çoğu durumda, sağlık hizmeti sağlayıcıları, troponin testinin sonuçlarını almadan önce ilaç veya daha az invaziv yöntemler kullanarak bir kalp krizini varsayılan pozitif olarak ele alacaktır. Birçok durumda bunu semptomlarınıza veya diğer test sonuçlarınıza dayanarak yaparlar, çünkü bu, dakikaların tüm farkı yaratabileceği zamanlarda değerli zaman kazandırır. 12 saat sonra sonuçlar yüksek troponin seviyelerini göstermezse, sağlayıcınız(lar) size bakma şeklini buna göre ayarlayabilir.
Test sırasında ne beklemeliyim?
Bu test, bir örnek için kan alma işlemini içerir. Bir flebotomist veya diğer eğitimli bir uzman, bir damara (genellikle kolunuzdaki bir damar) bir intravenöz (IV) iğne yerleştirecek ve bir veya daha fazla test tüpünü kanla dolduracaktır. Zaten bir damara IV hattınız takılıysa, bir sağlayıcı kan örneğini toplamak için bu hattı kullanabilir.
Sonuçları ne zaman beklemeliyim?
Test sonuçları genellikle bir ila iki saat içinde gelir. Sonuçlar geldiğinde, sağlık hizmeti sağlayıcınız sonuçlarınız ve anlamları hakkında sizinle konuşacaktır. Bazı kişilerin devam eden semptomlar veya endişeler nedeniyle takip testi ve ek tıbbi bakıma ihtiyacı olabilirken, diğerleri eve gitmek için yeterince sağlıklı olabilir. Sağlayıcınız ayrıca ileride ne bekleyeceğiniz hakkında daha fazla bilgi verebilir, çünkü daha sonra ne olacağı durumdan duruma değişebilir.
Yan etkileri veya olası komplikasyonları var mı?
Çoğu durumda, bu testin minimal veya hiçbir yan etkisi yoktur. Çoğu durumda, kan örneğini almak için iğne yerleştirilirken yalnızca hafif bir batma veya delme olur (var olan bir IV hattı örnek alınması için mevcut değilse). Özellikle kolayca morarma yapıyorsanız küçük bir morarma geliştirebilirsiniz, ancak bunlar genellikle birkaç veya birkaç gün içinde kaybolur.
Ne tür sonuçlar alacağım ve sonuçlar ne anlama geliyor?
Sonuçlarınız bu testin “referans aralığına” girerse, bu sonucunun sağlıklı bir birey için beklenen aralıkta olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, referans aralığı, testi nerede aldığınıza ve kullandıkları test türüne bağlı olarak biraz değişebilir.
Troponin testi sonucu aralıkları
Sağlıklı yetişkinlerde, troponinin referans aralığı (beklenen seviye) çok düşüktür veya tespit edilemez. Troponin seviyeleri referans aralığından yüksek olduğunda, bu hasarlı kalp kası hücrelerinin kana troponin sızdırdığı anlamına gelir.
American Board of Internal Medicine'e göre troponin testi için referans aralıkları, nanogram/mililitre (ng/mL) cinsinden ölçülür. Bunlar şunlardır:
Troponin I: 0 - 0,04 ng/mL.
Troponin T: 0 - 0,01 ng/mL.
Not: 1 gram yapmak için 1 milyar nanograma ihtiyaç vardır ve 1 gram yaklaşık küçük bir ataş ağırlığındadır. Bir litre yaklaşık 1/4 galondur ve 1 litre yapmak için 1.000 mililitre gerekir. Bazı tesisler mikrogram (mcg veya μg, gramın milyonda biri anlamına gelir) veya pikogram (pg, gramın trilyonda biri anlamına gelir) kullanacaktır. Sonuçlar hakkında, sonuçlar için listelenen birimler de dahil olmak üzere herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız bunları açıklayabilir, böylece ne anlama geldiklerini daha iyi anlayabilirsiniz.
Yüksek troponin seviyeleri için tıbbi standart, sağlıklı bir yetişkinde beklenen değerin %99'undan daha yüksek olmalarıdır (belirli testin ne kadar hassas olduğunu da hesaba katan küçük bir marj da vardır). Sonuçlarınız beklenen değerin %99'undan (ve hassasiyet payından) daha yüksekse, bu kalp kası hasarını gösterir. Semptomlarınıza, diğer test sonuçlarınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı kalp krizini doğrulayabilir veya dışlayabilir.
Yüksek troponin seviyelerine neden olabilen diğer durumlar şunlardır:
Kalp ameliyatı.
Kalbinizde enfeksiyon veya iltihap.
Kardiyoversiyon (bu, düzensiz bir kalp ritminin normale dönmesini sağlamak için elektrik şoku kullanımıdır).
Ne zaman doktorumu aramalıyım?
Bu test neredeyse her zaman bir hastane ortamında yapıldığı için doktorunuzu aramanız olası değildir. Ancak, özellikle seyahat ederken veya düzenli olarak alışılmış sağlayıcınızla bilgi paylaşmayan bir tesiste bakım alıyorsanız, troponin testinizden gelen kayıtları ve sonuçları düzenli olarak gördüğünüz herhangi bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla paylaşmayı isteyebilirsiniz.