Bugün öğrendim ki: Nisan 2022'de İngiltere hükümeti, acil servise gelen insanlarda Hepatit B'yi acil testlere ekledi. Sonuçlar, 300 kişiden 1'ine Hepatit B teşhisi konuldu.
Bugün Birleşik Krallık Sağlık Güvenlik Ajansı (UKHSA) tarafından yayınlanan yeni bir raporda, İngiltere Ulusal Sağlık Servisi (NHS) acil servislerindeki kan yoluyla bulaşan virüsler için gönüllülük esasına dayalı test programının binlerce kişide HIV, Hepatit B ve C teşhisi konmasına yardımcı olduğu tespit edildi.
NHS İngiltere tarafından yaptırılan rapor, Nisan 2022'de başlatılan programın ilk 24 ayını değerlendiriyor. Program, semptomlarından bağımsız olarak acil servislerde kan testi yaptıran kişilerde HIV, hepatit B ve C'yi belirlemek, bakımını sağlamak ve tedavi etmek için test yapılmasını içeriyor. Program, kan yoluyla bulaşan virüs enfeksiyonlarının yüksek oranda olduğu bilinen bölgelerdeki 34 acil servise (AS) yayıldı.
İngiltere'de birçok kişinin teşhis edilmemiş HIV, hepatit B veya C ile yaşadığına inanılıyor. Bu enfeksiyonlar etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve hepatit C durumunda tedavi edilebilir; ciddi komplikasyon riskini azaltır, virüsü baskılar ve enfeksiyonun bulaşmasını önler. HIV saptanamazsa, bulaşmaz.
İlk 24 ayda, 34 acil servis 1.981.590 HIV testi, 1.502.799 hepatit C testi ve 1.185.678 hepatit B testi yaptı; bu da İngiltere'deki kan yoluyla bulaşan virüs testlerinin yıllık sayısını önemli ölçüde artırdı.
Test edilen kişilerin %73'ünün daha önce HIV testi kaydı yoktu, %80'inin hepatit C testi yaptırmamış ve %76'sının gözetim verilerinde hepatit B testi kaydı yoktu. Bu rakamlar, programın daha önce bu üç kan yoluyla bulaşan virüs için test yaptırmamış kişilere ulaşmada başarılı olduğunu gösteriyor.
UKHSA analizi, Nisan 2022 ile Mart 2024 arasında 34 merkezden 21'ini derinlemesine inceledi. Şunları buldu:
1.957 kişiye yeni hepatit B teşhisi konuldu
762 kişiye yeni hepatit C teşhisi konuldu
391 kişiye HIV teşhisi konuldu (yeni HIV teşhis verileri yalnızca Aralık 2023'e kadar mevcuttur)
En yüksek yeni tanı sayısı hepatit B içindi; bu, hepatit C ve HIV'e kıyasla teşhis edilmemiş hepatit B'nin daha yüksek bir prevalansını yansıtıyor.
Yeni teşhis konulan hepatit C hastalarının %65'inin evsizlik, hapis geçmişi veya enjeksiyonla uyuşturucu kullanımı gibi yaygın risk faktörlerini gösteren bir kaydı yoktu. Bu, programın risk altında olarak tanımlanmayabilecek ve bu nedenle diğer ortamlarda test istemeyebilecek veya test teklifi almayabilecek kişilerde tanı koyduğunu göstermektedir.
Yeni teşhis konulan HIV hastalarının %93'ü bakıma bağlanırken, hepatit C için tedavi yoluna daha azı kaydedildi.
Hepatit B için karşılaştırılabilir bakım bağlantısı verileri mevcut değildi, ancak programın ikinci yılında yeni teşhis konulan kişilerin karaciğer kliniğine gitmesinde bir artış oldu. Program aracılığıyla teşhis konulan kişilerin ihtiyaçlarının karşılanması için hepatit B bakım yollarında iyileştirmeler ve kapasite artışı gereklidir.
UKHSA Danışman Epidemiyoloğu ve Başkan Yardımcısı Dr. Sema Mandal şunları söyledi:
Acil servislerdeki gönüllülük esasına dayalı test programı, HIV, hepatit C ve hepatit B ile yaşayan kişilerde tanı koymada önemli bir etki yaratıyor. Değerlendirmemiz, birçok kişinin kan yoluyla bulaşan bir virüs enfeksiyonuna sahip olduğunun farkında olmadığını gösteriyor. Bu program, aksi takdirde test yaptırmayacak kişilerde enfeksiyonları belirleyerek daha erken tedaviye erişmelerini sağlıyor.
HIV ve hepatit C'nin yeni tanı sayıları, hepatit B'ye kıyasla daha azdır; bu, HIV ve hepatit C için tanı ve tedaviyi iyileştirmek için yapılan önemli çabaları ve mali yatırımları vurgular. Hastalık ortadan kaldırma hedeflerine ulaşmak için hepatit B için benzer bir odaklanmaya ihtiyaç vardır.
Bugünkü rapor, UKHSA'nın aynı zamanda İngiltere HIV Eylem Planı 2022-2025'in ara hedeflerine odaklanan üçüncü HIV Eylem Planı izleme ve değerlendirme çerçevesini (MEF) yayınlamasıyla birlikte geliyor. MEF raporu, testlerde ve PrEP kullanımında artış ve saptanamayan viral yükte artış da dahil olmak üzere bu hedeflere ulaşmada olumlu ilerleme kaydedilmiş olsa da, HIV Eylem Planı 2022-2025'in hedeflerinin karşılanmasının muhtemel olmadığını ortaya koydu.