Bugün öğrendim ki: onlarca yıldır ayakkabı mağazaları, ayakkabıların ayağa daha iyi uymasını sağlamak amacıyla insanların ayaklarının röntgenini çekiyorlardı.
1920-1970 yılları arasında ayakkabı mağazalarında kullanılan X-ışını flüoroskop makineleri
1920'lerden yaklaşık 1970'lere kadar ABD, Kanada, Birleşik Krallık, Avustralya, Güney Afrika, Almanya ve İsviçre'deki ayakkabı mağazalarında, X-ışını Ayakkabı Uygulayıcısı, Pedoskop ve Ayak-o-skops adlarıyla da satılan ayakkabı uydurma flüoroskopları, X-ışını flüoroskop makineleri kullanılmıştır.[1] Birleşik Krallık'ta, bunlara St. Albans merkezli üretici şirketin adından dolayı Pedoskop deniliyordu.[2] Bir örnek, Londra Bilim Müzesi'nde görülebilir.[3] 1930'ların başında, Bally, pedoskopları Birleşik Krallık'tan İsviçre'ye ithal eden ilk şirket oldu. 20. yüzyılın ikinci yarısında, radyasyon tehlikelerine yönelik farkındalık artışı ve giderek sıkılaşan düzenlemeler, kademeli olarak kullanımlarını sonlandırmalarını zorladı. Özellikle ayakkabı büyüklüğü yetişkinliğe kadar sürekli değişen çocuklar için ayakkabı alırken yaygın olarak kullanılıyordu.
Bir ayakkabı uydurma flüoroskopu, kısa bir sütun şeklinde, yaklaşık 1,2 metre yüksekliğinde, bitmiş ahşaptan kaplı bir metal yapıydı. Ayağını ayakta duran müşterinin (yetişkin veya çocuk) yerleştireceği, üstte bir gözlem deliği olan bir çıkıntısı vardı. Müşteri, ayakkabı ve ayaklarının X-ışını görüntüsünü, flüoroskopun tepesindeki bir gözlem deliğinden aşağı bakarak görebiliyordu. Ayak parmaklarının ayakkabının içinde ne kadar yer kaldığını göstermek için oynatılması, iki yanındaki başka gözlem deliğinden ebeveyn ve satış asistanı tarafından izlenebiliyordu. Ayakların kemikleri ve ayakkabıların dış çizgileri, dikişler dahil olmak üzere net bir şekilde görülebiliyordu.
İcat
[düzenle]
Ayakkabı uydurma flüoroskobunun icadına dair birden fazla iddia vardır. En olası olanı, 1920'de Boston'da ve 1921'de Milwaukee'de ayakkabı perakendecilik konferanslarında modifiye edilmiş bir tıbbi cihaz sergileyen Jacob Lowe'dır. Lowe, 1919'da ABD patent başvurusunda bulunmuş, 1927'de kabul edilmiş ve Milwaukee'deki Adrian Şirketi'ne 15.000 dolar karşılığında tahsis edilmiştir. Syl Adrian, kardeşinin, Matthew Adrian'ın, Milwaukee'de ilk makinayı icat ettiğini ve inşa ettiğini iddia etmektedir; adı, 1922 tarihli bir X-ışını ayakkabı uygulayıcısı reklamında yer almaktadır. Bir X-ışını ekipman distribütörünün oğlu Clarence Karrer, 1924'te Milwaukee'de ilk ünitenin yapımını iddia ediyor, ancak fikrinin babasının çalışanlarından birisi tarafından çalındığını ve patentlendiğini öne sürüyor. Bu arada, İngiliz şirketi Pedoscope, 1924'te bir İngiliz patent başvurusunda bulunmuş, 1926'da kabul edilmiş ve 1920'den beri bu makineleri ürettiğini iddia etmiştir.[4]
Milwaukee X-ışını Ayakkabı Uygulayıcısı Korporasyonu ve Pedoscope Şirketi, dünyadaki en büyük ayakkabı uydurma flüoroskop üreticileri haline geldi.
Sağlık sorunları
[düzenle]
Uzuvlarda radyasyon yanıklarının riskinin, Wilhelm Röntgen'in 1895 deneyinden beri bilindiği, ancak bunun erken uyarı ile (kızarıklık) kısa süreli bir etki olduğu bilinmektedir. Kronik radyasyona maruz kalmanın uzun vadeli riskleri, Hermann Joseph Muller'in 1927 tarihli makalesinde genetik etkiler gösterilmesi,[5] ve aynı dönemde radyum kadran boyacıları arasında kemik kanseri görülmesiyle ortaya çıkmaya başladı. Ancak, atom bombası kurbanları, 1940'ların sonlarında radyasyonun uzun vadeli etkilerini yaşamaya başlamadan, risk seviyesini nicelleştirmek için yeterli veri yoktu. 1948'deki bu makinelerin ilk bilimsel değerlendirmeleri, radyasyon koruması ve elektrik güvenliği nedeniyle hemen endişeye yol açtı ve ayakkabı uydurmada etkisiz olduklarını buldu.[6]
Doz, makine tasarımına, kalkan malzemelerinin yer değiştirmesine ve kullanım süresine ve sıklığına bağlı olarak büyük farklılıklar gösterebilirdi. Radyasyon anketleri, Amerikan makinelerinin tipik 20 saniyelik bir görüntüleme sırasında müşterinin ayaklarına ortalama 13 röntgen (r) (modern birimlerde yaklaşık 0,13 sievert (Sv) eşdeğer doz) verdiğini gösterdi; biri 20 saniyede 116 r (yaklaşık 1 Sv) verebiliyordu.[6] İngiliz Pedoskopları, yaklaşık on kat daha az radyasyon üretiyordu.[7]
Bir müşteri günde birkaç ayakkabı deneyebilir veya yılda birkaç kez geri dönebilir ve radyasyon dozunun etkileri birikici olabilir.[7] 300 r doz, bir çocukta büyüme bozukluğuna yol açabilir[6], 600 r ise yetişkinlerde kızarıklığa neden olabilir. Eller ve ayaklar, karsinojeniz gibi diğer radyasyon hasar türlerine nispeten dirençlidir.
Dozun çoğu ayağa yönlendirilmiş olsa da, önemli miktarda her yöne saçılıp sızabilirdi. Kalkan malzemeleri bazen görüntü kalitesini iyileştirmek, makineyi hafifletmek veya dikkatsizlik nedeniyle yerinden oynatılmış ve bu da sızıntıyı artırmıştır. Sonuçta ortaya çıkan tüm vücut dozu, kronik olarak maruz kalan satıcılara ve yetişkinlerden yaklaşık iki kat daha radyosensitif olan çocuklara zararlı olabilirdi.[8] Amerikan satıcılarının izlenmesi, kalça yüksekliğindeki doz oranlarını haftada 95 mR'ye kadar, ortalama haftada 7,1 mR (maksimum yaklaşık 50 mSv/yıl, ortalama yaklaşık 3,7 mSv/yıl etkili doz) olarak buldu.[6] 2007 tarihli bir makale, 0,5 Sv/yıl kadar daha yüksek dozların olası olduğunu öne sürdü.[9] Radyasyona bağlı kanserlerin en yaygın olarak kabul gören modeli, iyonlaştırıcı radyasyona bağlı kanserlerin insidansının etkili (yani tüm vücut) dozla doğrusal olarak arttığını öne sürer.[10]
Radyasyona maruz kalma ile ilişkili bir kanser olayı arasında yıllar veya on yıllar geçebilir ve kayıtların olmaması nedeniyle müşterilerin takibi yapılamaz. 1950 tarihli bir tıbbi makaleye göre, "Mevcut kanıtlar, en azından bazı radyasyon yaralanmalarının, eşiği olmayan istatistiksel süreçler olduğunu göstermektedir. Eğer bu kanıt geçerliyse, kesinlikle güvenli ve hiçbir etkiye neden olmayan bir maruz kalma yoktur."[6] Kronik mesleki maruz kalmalarıyla ilişkili olabilecek nadir durumlara sahip üç ayakkabı satıcısı tanımlandı: 1950'de ampütasyon gerektiren şiddetli bir radyasyon yanıgı[11], 1957'de ülserasyonla birlikte dermatit vakası[12] ve 2004'te taban hücreli karsinom vakası.[9]
Ayakkabı sektörünün yanıtı
[düzenle]
Ayakkabı perakende sektörü temsilcileri, gazete yazıları ve görüş yazılarında olası zarar iddialarını reddetti. Cihazların kullanımının, müşterilerin ayaklarına kötü uyan ayakkabılardan kaynaklanan zararı önlediğini savundular.[13][14][15]
Düzenleme
[düzenle]
Ayakkabı uydurma flüoroskopları tanıtıldığında geçerli bir düzenleme yoktu. Yetkililer kullanımını teşvik etmeden önce ABD'de tahmini 10.000, Birleşik Krallık'ta 3.000, İsviçre'de 1.500 ve Kanada'da 1.000 makine satıldı.[9] Radyasyonun uzun vadeli sağlık etkileri hakkında anlayış arttıkça, çeşitli kuruluşlar makineler hakkında konuşmaya ve düzenlemeye başladı.
1931: ACXRP, tüm uygulamalarda dozu günde 0,1 r'ye (yaklaşık haftada 0,5 r) sınırlamayı önermektedir.[16]
1934: IXRPC, tüm uygulamalarda dozu günde 0,2 r'ye (yaklaşık haftada 1 r) sınırlamayı önermektedir.[17]
1946: ASA, ayak dozunu 5 saniyelik bir maruz kalmada 2 r'ye,[4] çocuklarda yılda 12 maruz kalmaya sınırlamayı önermektedir.[4]
1948: ABD dergilerinde ayakkabı uydurma flüoroskopuna özgü uyarılar yayınlanmaya başladı.[18]
1949: Radyasyon Koruma Üzerine Üçlü Konferans, doz sınırlarının düşürülmesini önermektedir:[19][daha iyi kaynak gerekli]
Tüm vücut kemik iliği için haftada 0,3 rep (yaklaşık haftada 0,3 r)
Eller için haftada 1,5 rep (yaklaşık haftada 1,5 r)
1950:
Birleşik Krallık dergilerinde uyarılar yayınlanmaya başladı.[7]
Avustralya'da Queensland'de bir kamu soruşturması yapıldı ve kontrolsüz kullanım konusunda uyarıda bulundu[20]
ICRP, üçlü önerileri bazı birim belirsizlikleriyle kabul etti.[21]
1953:
Çocuklar üzerinde kullanımına kesinlikle karşı çıkılmasıyla ilgili bir tavsiye dergi Pediatrics'te yayınlandı.[9]
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) makineleri yasakladı.[22]
1954:
NCRP, çocuklarda doz sınırlarını 10 kat düşürmeyi ve diğer değişiklikleri önermektedir:[23]
Tüm vücut kemik iliği için 15,6 mSv/yıl (yaklaşık haftada 0,03 r)
Eller için 78 mSv/yıl (yaklaşık haftada 0,15 r)
1956: İngiltere Sağlık Bakanlığı makineleri düzenlemeyi düşünüyor.[7]
1957:
Pennsylvania, bu makinelerin kullanımını yasaklayan ilk ABD eyaleti oldu.[4]
ICRP, mesleki tüm vücut dozunu 50 mSv/yıla (yaklaşık haftada 0,1 r) sınırlamayı önermektedir [alıntı gerekli]
1958:
İngiltere Hükümeti, müşterileri olası sağlık riskleri konusunda uyaran ve makineyi yılda 12'den fazla kullanmamaları gerektiğini bildiren bir uyarı tabelasının tüm makinelere takılmasını istedi.[24]
NCRP, halkın tüm vücut dozunu 5 mSv/yıla (yaklaşık haftada 0,01 r) sınırlamayı önermektedir[25]
1960: Zürih Kantonu'nda hala 160 cihaz kullanılıyor.[26]
1970'ler:
1970 yılına gelindiğinde, 33 ABD eyaleti makineyi yasakladı.[9]
1970'lerin sonları: Boston'da hizmet veren son görülen ayakkabı uydurma flüoroskop.[11]
1973: Batı Almanya'da hala kullanılan son cihazlar yasaklandı.[27]
1989: İsviçre makineleri yasakladı.[27]
1990: ICRP, maruz kalma sınırlarını ve diğer değişiklikleri düşürmeyi önerdi:[28]
Mesleki ayak dozu 500 mSv/yıl (yaklaşık haftada 1 r)
Mesleki tüm vücut dozu 20 mSv/yıl (yaklaşık haftada 0,04 r)
Halkın tüm vücut dozu 1 mSv/yıl (yaklaşık haftada 0,002 r)
Popüler kültürde
[düzenle]
Stephen King'in "İçeride" romanının başlarında, Eddie Kaspbrak çocukken bir ayakkabı uydurma flüoroskopu kullandığını ve bununla büyülendiğini hatırlıyor. Eddie, bunun annesini rahatsız ettiğini ve annesinin bu makinelerin kansere neden olduğuna inandığı için cihazdan uzak durmasını emrettiğini hatırlıyor.
"Noel Ağaçsız Ev" romanında genç kahraman Addie Mills, bu cihazları tanımlar.
1999'da Time dergisi, "Ayakkabı Mağazası X-ışınlarını" 20. yüzyılın en kötü 100 fikri listesine yerleştirdi.[29][30]
2011'de History dizisinin "Amerikan Restorasyonu" adlı bölümünde bir ayakkabı uydurma flüoroskopu görünmüştü. Radyonükleer kaynağının o kadar tehlikeli olduğu bulundu ki çıkarılmış ve statik bir X-ışını ile değiştirilmişti.[32]
Michael Caine'in başrolünde oynadığı "Milyar Dolar Beyin" filminin başlangıcında, karakteri bir şişenin içeriğini belirlemek için bir ayakkabı uydurma flüoroskopu kullanırken görülmektedir.
Kaynaklar
[düzenle]
Flüoraskopik Ayakkabı Uydurma Cihazlarının Kullanımı İçin Tekdüze Endüstriyel Hijyen Kodları veya Düzenlemeleri Hakkında Kılavuz. Amerikan Hükümet Endüstriyel Hijyenciler Konferansı.
Patentler