Bugün öğrendim ki: Doktorlar, 47 yaşındaki bir adamın akciğerinden kötü huylu bir tümör olduğuna inandıkları bir kitleyi çıkardıktan sonra, bunun 1974'te 7. doğum gününde yuttuğu bir Playmobil oyuncak trafik konisi olduğunu keşfettiler. Hava yolu uyum sağlayabildi, bu da büyük ihtimalle 40 yaşına kadar semptom göstermemesinin nedenidir.
Bir adamın bronkojen karsinom şüphesiyle ameliyat edilmesi sırasında, 1974 yılında yutmuş olduğu bir oyuncak trafik konisi bulundu.
Playmobil oyuncak konisi, adamın sağ akciğerinde 40 yıl boyunca fark edilmeden kalmış ve geçtiğimiz üç yıl önce İngiltere'deki Kraliyet Preston Hastanesi'nde Dr. Mohammed Munavvar tarafından BMJ Case Report'ta Cumartesi günü yayınlanan bir makalede bildirildi.
Şu anda 50 yaşında olan erkek hasta, çocukluğunda sıklıkla Playmobil oyuncak parçalarıyla oynadığını ve yuttuğunu belirtti. 1974 yılında yedinci yaş gününde Playmobil seti aldığını ve kısa bir süre sonra oyuncak koninin yutulduğunu hatırladı.
46 yaşında, onu endişelendiren kronik bir öksürük nedeniyle doktora başvurdu. İlk birkaç ayındaki tedavisi sırasında, sağ akciğerde zatürre, kalınlaşma ve sertleşme ve bronşektazi, yani solunum tüplerinde hasar teşhisi kondu. Tüm bunlar, akciğerlere daha az hava girmesi anlamına geliyordu.
Hasta sonunda 47 yaşında Munavvar'ın kliniğine gittiğinde, akciğerleri görüntülemek için hava yollarına bir kamera sokulmasını içeren bir beyaz ışık bronkoskopisi de dahil olmak üzere bir dizi test yaptırdı. Doktor, sağ alt akciğerde geniş gölgelenme ve kalınlaşmış bir yumru fark etti.
Sağ alt akciğer torbalarındaki bakteriyel enfeksiyonun yayılmasıyla birlikte ortaya çıkan bu belirtiler, adamın bir tümörü olduğunu ve hızlı bir şekilde alınması gerektiğini düşündürdü.
Munavvar, "Akciğerlerin dışındaki diğer bölgelere yayılabileceği için hızlı hareket ettik" dedi.
Hasta ameliyata alındı ve kitle çıkarıldıktan sonra, "çevresinde gelişmiş bronşiyal (hava yolu) mukoza zarına emilmiş" bir Playmobil oyuncak konisi olduğu tespit edildi.
Durum raporu, hava yolunun "bu yabancı cismin varlığına uyum sağlamayı ve yeniden şekillenmeyi başardığını" ve bunun muhtemelen 40 yaşına kadar belirtiler göstermemesinin nedeni olduğunu belirtti.
Koninin zamanla fark edilmemesinin bir başka nedeninin de zararsız plastikten yapılmış olması olabileceğini belirtti. Ayrıca doktorlar tarafından oyuncak koninin fark edilmemesi durumunda ortaya çıkabilecek ciddi sonuçlara da dikkat çekti. Hava yolu tıkalı kalırsa, daha şiddetli enfeksiyonlar, zatürre ve akciğerlerde skarlaşma riski artacak ve tüm bunlar solunum yetmezliğine yol açabilirdi.
Hasta uzun süredir sigara içiyordu ancak doktorlar bu faktörü enfeksiyon semptomlarının olası nedeni olarak görmedi, diye belirtti Munavvar.
Oyuncağın hastadan çıkarılmasının ardından dört ay sonra öksürüğünün neredeyse tamamen geçtiği ve röntgenlerde yalnızca hafif kalıcı akciğer enfeksiyonu ve tahriş görüldüğü kaydedildi.
Bir oyuncağın kişinin solunum borusuna inmesi (trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonu olarak bilinir) genellikle bir hafta sonra teşhis edilir, ancak çocukların %1 ila %5'inde normal muayeneler ve akciğer röntgenleri ve yanlış teşhis gibi çeşitli nedenlerden dolayı daha uzun süreler boyunca teşhis edilmediği bilinmektedir.
Yetişkinlerde, teşhis çok daha uzun sürebilir, ancak durum raporuna göre 20 yıldan fazla süredir fark edilmeden kalan yalnızca üç vaka var.
Ne zaman yardım istenmeli?
Bir çocuk veya yetişkin, fıstık, saç tokaları, vidalar, ortodonti telleri veya oyuncaklar gibi yabancı bir cisim yuttuğunda, çoğunlukla doğal olarak dışarı atılır.
Ancak "solunum borularına inmesi alışılmadık, aslında nadirdir," diye belirtti Munavvar.
Bununla birlikte, genellikle küçük çocuklar olmak üzere, kişiler birçok yabancı cisim nedeniyle boğulabilir ve akciğer boşluğuna girebilir.
"Çocuk, bir cisim nedeniyle boğulursa ve kronik öksürük geliştirirse, o zaman endişelenmeniz gerekir."
Çocuklar, öksürüğün ortaya çıkmasından önce neler olduğunu veya gelişen semptomları doğru bir şekilde ifade edemeyebilirler, bu nedenle ebeveynlerin hemen tıbbi yardım istemeleri en güvenli yol olacaktır, dedi Munavvar.
Çocuklarda TFB'yi taklit eden yaygın semptomlar arasında hava yolu tahrişi, astım, zatürre ve aşırı balgam üretimi bulunur. Yetişkinlerde, sendrom bronkojen karsinomları taklit eder ve teşhisi zor olsa da, Munavvar kronik öksürüğün akciğerlerde olası bir düzensizlik belirtisi olduğunu belirtti.
Herhangi bir yetişkin veya çocuk için TFB'nin en önemli belirtisi, bir cisim nedeniyle boğulmaları ve kronik öksürük geliştirmeleridir. Yetişkinin kronik öksürüğü olmasına rağmen boğulmayı hatırlamıyorsa, semptom muhtemelen başka bir şeye bağlıdır, dedi Munavvar.