Bugün öğrendim ki: alt vücut felci nedeniyle Franklin D. Roosevelt'in üst vücut fiziğinin boksör Jack Dempsey'i etkileyecek kadar etkileyici olduğu ortaya çıktı. FDR bir keresinde iki saat boyunca misinasında mücadele ettikten sonra 237 lb (108 kg) ağırlığında bir köpekbalığı yakaladı.
32. ABD Başkanı Franklin D. Roosevelt'in fiziksel engelliliği
1933-1945 yılları arasında 32. ABD Başkanı olan Franklin D. Roosevelt, 1921 yılında 39 yaşında iken felç edici bir hastalığın belirtilerini göstermeye başladı. Başlıca belirtileri ateş, simetrik, yukarı doğru ilerleyen felç, yüz felci, bağırsak ve mesane disfonksiyonu, uyuşukluk ve aşırı hassasiyet ve aşağı doğru bir iyileşme şekli idi. Poliomiyelit teşhisi konuldu ve Georgia, Warm Springs'te hidroterapi dahil olmak üzere yıllarca tedavi gördü. Roosevelt belden aşağısı felçli kaldı ve halka açık ortamlarda gizleme çabası gösterdiği tekerlekli sandalyeye ve bacak desteğine bağımlı kaldı. 1938'de Çocuk Felci Ulusal Vakfı'nı kurdu ve bu, çocuk felci aşılarının geliştirilmesine yol açtı. Tarihsel hesaplar Roosevelt'in durumunu hala çocuk felci olarak kabul etse de, modern tıp bilimi bağlamında tanı sorgulanmış ve bazı yazarlar tarafından Guillain-Barré sendromu teşhisi önerilmiştir.
Hastalık ve Sonrası
[Düzenle]
9 Ağustos 1921'de, o sırada New York'ta avukatlık yapan 39 yaşındaki Franklin D. Roosevelt, ailesiyle Maine kıyılarındaki Kanada adası Campobello'daki tatil evlerinde bir araya geldi. Roosevelt'in yanındakiler arasında eşi Eleanor, çocukları, siyasi yardımcısı Louis Howe, Howe'ın eşi ve küçük oğulları vardı.[1]: 40–42 Roosevelt, yoğun bir aktivite gününden sonra, ateş, yukarı doğru ilerleyen felç, yüz felci, uzun süreli bağırsak ve mesane disfonksiyonu ve ciltte uyuşukluk ve aşırı duyarlılık ile karakterize bir hastalığa yakalandı.[2][1]: 47 Roosevelt, hastalıktan neredeyse ölümün eşiğindeydi. Solunum yetmezliği, idrar yolu enfeksiyonu, üretra veya mesanede hasar, yatak yaraları, bacak topları ve yetersiz beslenme de dahil olmak üzere birçok hayati tehlikeli tıbbi problemle karşılaştı. Eleanor'ın hemşirelik bakımı Roosevelt'in hayatta kalmasında etkili oldu.[3]: 148–151 [özyayınlanmış kaynak] Belirtilerin çoğu kendiliğinden çözüldü, ancak belden aşağısı kalıcı olarak felç kaldı.
Hastalık Zaman Çizelgesi
[Düzenle]
Temmuz Orta: Roosevelt, bir Donanma skandalını araştıran bir Senatör komitesine ifade verdi.[4]: 7–9
28 Temmuz: Roosevelt, Bear Mountain Devlet Parkı'ndaki Erkek Okulu Jamboree'sine gitti.
5-8 Ağustos: Roosevelt, arkadaşı ve yeni işverenleri Van Lear Black ile Black'in deniz teknesiyle Campobello'ya gitti.[3]: 19 [özyayınlanmış kaynak]
9 Ağustos (Salı): Roosevelt, Fundy Körfezi'nin soğuk sularına düştü. Daha sonra Campobello'ya ulaştı.[4]: 1
10 Ağustos: Roosevelt gün boyunca fiziksel olarak aktif kaldı. Daha sonra, soğuk algınlığı, mide bulantısı ve bel ağrısı şikayetinde bulundu. Akşam yemeğini atladı ve yatağa girdi. Soğuk algınlığı gece boyunca sürdü.[4]: 10 [5]: 235
11 Ağustos: Sabah, bacaklarından birinde zayıflık hissetti. Roosevelt ateşi vardı. Yakındaki Lubec köyünde, yıllardır Roosevelt ailesini tanıyan genel pratisyen doktor Eben H. Bennet, Roosevelt'i ziyaret etti ve şiddetli bir soğuk algınlığı teşhisi koydu. Akşam saatlerine doğru, bir bacağında felç, diğerinde zayıflık başladı.[4]: 10–11 [6]
12 Ağustos: Her iki bacakta da felç başladı. Vücut ısısı 39 °C'ye çıktı. Bacaklarında, ayaklarında ve sırtında keskin ağrılar başladı.[1]: 51, 54 Bennet, yakınlarda tatil yapan seçkin emekli nöroşirürjen doktor William W. Keen ile görüşülmesini önerdi.[6] Roosevelt'in bacakları uyuşmuştu. Daha sonra dokunmaya karşı acı verici bir hassasiyet geliştirdiler, "hatta yatak çarşafının baskısı ve rüzgarın cildi üzerindeki hareketleri şiddetli sıkıntıya neden oluyordu."[4]: 11 İdrar yapamadı.[6]
13 Ağustos: Roosevelt göğsünden aşağısı felç oldu. Bu gün ve ertesi günlerinde elleri, kolları ve omuzları zayıflamıştı. Bağırsak hareketlerini yapmakta zorluk çekiyordu ve laksatif (enemas) gerekiyordu.[2]: 234 Keen, Eleanor'ın "en incelikli, en kapsamlı incelemesi" olarak tanımladığı bir inceleme yaptı.[1]: 57–58
14 Ağustos: Roosevelt iki hafta boyunca idrar yapamadı ve sonda takıldı. Ateşi toplam altı ila yedi gün sürdü.[2]: 234 Keen, incelemesini tekrarladı, bu, Roosevelt'in oğlu Elliott'ın daha sonra "babası için çok acı verici" olarak tanımladığı bir bükme ve yoklamaydı.[1]: 58 Keen, alt omurga bölgesinde bir kan pıhtısı teşhisi koydu ve bacak kaslarının masajını önerdi.[6] Eleanor ve Howe, Keen'in talimatları doğrultusunda Roosevelt'in bacaklarını masaj yapmaya başladılar, bu da dayanılmaz ağrılara neden oluyordu.[4]: 13
15 Ağustos: Roosevelt yarı baygın ve hafifçe sakinleştirilmiş, arada sırada deliriyordu.[4]: 14–15
19 Ağustos: Roosevelt'in amcası Frederic Delano, Louis Howe'dan Roosevelt'i görmek için bir doktor bulmasını isteyen bir mektup aldı. Delano, damadı olan bir doktora telefon etti ve o da başka bir doktora, Dr. Parker'a danışmasını önerdi. Parker, Delano'ya durumun çocuk felci gibi göründüğünü ve hastalıktaki önde gelen uzmanların Boston'daki Harvard Çocuk Felci Komisyonu'nda olduğunu söyledi. Delano bir tren aldı ve ertesi sabah geldi.[1]: 64
20 Ağustos: Dr. Samuel A. Levine, cumartesi sabahı Brigham Hastanesi'ne telefon ettiğinde ofisindeydi. Levine, Harvard Çocuk Felci Komisyonu'nun kıdemli üyeleri Dr. Lovett ve Dr. Peabody'nin şehir dışındaydı, ancak Delano'nun sorularını yanıtlamaya çalışacaktı. Campobello'dan aldığı mesajları inceleyerek Levine, Roosevelt'te akut poliomiyelitin olduğuna karar verdi. Teşhis koymak amacıyla, ancak esas olarak Levine, prosedürden akut fayda olabileceğine inandığı için bir lomber ponksiyon yapılmasını istedi.[1]: 64–65, 327 [3]: 192 [özyayınlanmış kaynak] Delano, aynı gün Eleanor'a telefonla ve yazıyla ulaştı,[2]: 239 Roosevelt'in bacaklarına masaj yapmayı bırakmasını ve Keen'in tavsiyelerine aldırış etmemesi konusunda onu uyardı: "Sanırım spinal sıvı testleri ile çocuk felci belirlenebildiği için onun teşhisine güvenmek çok yanlış olur."[1]: 66 Eleanor, Keen ile iletişime geçti, Keen çocuk felcine dair fikre "çok güçlü bir şekilde" karşı çıktı. Keen, Lovett'i Campobello'ya davet etti.[1]: 66
22 Ağustos: Lovett, Levine ile akşam yemeğinde buluştu. Lovett, felcin poliomiyelit veya omurga kordonundaki bir pıhtı veya lezyondan kaynaklanıp kaynaklanmadığını nasıl ayırt edebileceğini sordu.[3]: 183–184 [özyayınlanmış kaynak]
23 Ağustos: Lovett, Campobello'ya gitti.[1]: 68
24 Ağustos: Lovett, Roosevelt'i gördü ve Roosevelt dokunmaya karşı aşırı hassas olduğu için "daha az ya da çok yüzeysel" bir muayene yaptı. Kollar zayıftı; mesane felçliydi; sol başparmak atrofi gösteriyordu. Roosevelt ayakta duramadı veya yürüyemedi ve Lovett "belde en belirgin şekilde dağılmış zayıflık" olarak belgeledi.[1]: 68
25 Ağustos: Roosevelt'in vücut ısısı 38 °C idi. Her iki bacakta da felç vardı. Sırt kasları zayıftı. Ayrıca yüz ve sol elinde zayıflık vardı. Bacaklardaki ağrı ve idrar yapamama devam ediyordu.[2]: 234 Kısa bir Keen görüşmesinden sonra Lovett, Roosevelt'i tekrar ziyaret etti. Lovett, "fiziksel bulguların" poliomiyelit tanısı için "tamamen net" olduğunu bildirdi.[1]: 69–70 Masajı durdurmasını, faydası olmadığını ve acı çektiğini ve Roosevelt'e bakacak eğitimli bir hemşire önermesini istedi.[1]: 75–76
1 Eylül: Roosevelt hala idrar yapamadı. Bacak ağrısı devam ediyordu.[3]: 3 [özyayınlanmış kaynak]
14 Eylül: Roosevelt, uzun ve acı verici bir yolculukla tekne ve trenle New York'a taşındı.
15 Eylül: Roosevelt, çocuk felci konusunda uzman olan ve Roosevelt'in kişisel doktoru olan Dr. George Draper'ın gözetiminde New York'taki Presbyterian Hastanesi'ne yatırıldı. Lovett, Boston'dan görüşmeye devam etti.[1]: 76 Bacaklarda ağrı, bacaklarda felç, alt bel bölgesinde ve kalçalarda kas kaybı, sağ triseps zayıflığı ve her iki ön kolun kaba kas seğirmeleri vardı.[2]: 234
28 Ekim: Roosevelt, Presbyterian Hastanesi'nden East 65th Caddesi'ndeki evine transfer edildi. Chart'ı hala "iyileşmiyor" yazıyordu.[1]: 110
Daha Sonra: Roosevelt her gün egzersiz yaptı. Bacak kasları sıkıştı ve bacakları kademeli olarak düzeltmek için alçıya alındı.[5]: 238 İyileşme kademeliydi, ancak belden aşağısı felç kaldı.
Teşhis
[Düzenle]
Hastalandıktan sonra Roosevelt dört doktor tarafından görüldü. Roosevelt ailesinin doktoru Eben Homer Bennet, şiddetli bir soğuk algınlığı teşhisi koydu. Emekli nöroşirürjen William Keen, Roosevelt'te bir kan pıhtısı olduğunu düşündü. Çocuk felciyle felç olmuş çocukların ortopedik tedavisi konusunda uzman olan Robert Lovett, "çocuk felci"ni teşhis etti, tıpkı Roosevelt'in kişisel doktoru George Draper gibi.
Roosevelt'in doktorları, Roosevelt'in durumuyla ilgili yazışmalarında asla Guillain-Barré sendromu (GBS) söz etmediler, bu da bunun bir tanı olasılığı olarak farkında olmadıkları anlamına geliyor.[7]: 455 1921'den önce GBS olarak bilinen tüm raporlar, Avrupa doktorları tarafından Avrupa dergilerinde yapılmıştı. Sonuç olarak, çok az Amerikalı doktor GBS'nin farklı bir hastalık olduğunu biliyordu. Örneğin, Lovett yanlışlıkla Landry'nin yukarı doğru ilerleyen felci (GBS) hastalığının, felç edici çocuk felcinin klinik sunumlarından biri olduğunu düşünmüştü.[7]: 455 1921'de Amerikalı bir doktor, bir kişinin ani, travmatik olmayan bir flacid felç geçirdiğini görürse, bunun çocuk felcinden kaynaklandığını varsayacaktı. GBS'nin ayrı bir hastalık olarak tanınması, ancak II. Dünya Savaşı'ndan sonra ABD'de yaygın kabul görmedi.[3]: 232 [özyayınlanmış kaynak]
Rehabilitasyon Çabaları
[Düzenle]
Roosevelt tamamen ve kalıcı olarak belden aşağısı felçli kaldı ve desteksiz ayakta veya yürüyemiyordu.[8] Sonraki birkaç ay boyunca, kendisini damga koleksiyonculuğu gibi yaşam boyu hobileri de dahil olmak üzere ev içi etkinliklere ayırdı.[9] Aralık 1921'de, birkaç ay iyileştikten sonra, bir fizyoterapist, hasarın boyutunu belirlemek için onunla çalışmaya başladı. Tek başına küçük egzersizler yapabiliyordu, bir kası ve sonra diğerini hareket ettiriyordu.[10] Diz kapağında kilitlenen ve istikrar sağlayarak bastonla ayakta durabilmesini sağlayan ağır çelik atel taktırdı. 1922'de Springwood'da odaya ulaşmak için çalıştı. Uzun sürmekte olan yola bir kez indi, ancak bir daha denediği görülmedi.[5]: 241
Ekim 1922'de Roosevelt, Manhattan'daki Equitable Binası'ndaki avukatlık ofisini ziyaret etti, burada karşılama öğle yemeği düzenlenmişti. Onu taşıyan şoför, sol bastonunun ucuna destek vermedi ve Roosevelt parlayan lobi zemine düştü. Gülerek, kalabalığın içindeki iki genç adama kalkmasına yardım etmesini istedi. Öğle yemeğinden sonra, arkadaşlarına "büyük ve görkemli bir olay" olduğunu söyledi. İki ay boyunca ofisine geri dönmedi.[5]: 245
Roosevelt, bacaklarının iyileşmesi için ısı ve egzersizi etkili buldu. 21,6 metre uzunluğunda, kullanılmayan bir tekne satın aldı ve Şubat 1923'te arkadaşları ve küçük bir ekip ile Florida'ya yelken açtı. Eleanor'ın sıkıcı bulduğu bu seyahat, haftalarca devam etti, balık tuttu ve ziyaret eden bir dizi arkadaşla zaman geçirdi. Kendisini suya indirmek için bir halat sistemi tasarladı. Mayıs 1923'te Lovett, bir önceki yıla göre genel bir iyileşme kaydetmediğini kaydetti, ancak Roosevelt doktorlarının ilerleme kaydetmesinin daha zor olacağı düşüncesini kabul etmedi. Bir dizi tedavi denedi ve teknesiyle iki kez daha seyahat etti, ancak girişimleri hiçbir etki yaratmadı.[5]: 247–249
"1925 ile 1928 arasında, Franklin evden uzaklaşmak için —208 haftadan 116'sı— zamanının yarısından fazlasını harcayacak, ayaklarına nasıl kavuşacağını bulmak için mücadele ediyordu," diye yazdı biyografi yazarı Geoffrey Ward. "Eleanor sadece bu 116 haftada 4 hafta onunla birlikteydi ve annesi sadece 2 haftaydı. Çocukları neredeyse hiç görmedi."[5]: 248
Roosevelt bacaklarını ve boyunda iki inç kayıp yaşadı, ancak vücudunun geri kalan kısmı daha sonra sağlıklı bir görünüme kavuştu ve uzun yıllar boyunca iyi bir sağlık yaşadı. Jack Dempsey üst vücut kaslarını takdir etti ve Roosevelt bir zamanlar iki saat boyunca hattında savaştığı 107,5 kg'lık bir köpekbalığını yakaladı.[11]: 241, 266–267
Roosevelt ilk kez 3 Ekim 1924'te Georgia, Warm Springs'e gitti. Gelecek yıllarda Warm Springs, rahat hidroterapi için sığınağı olacaktı. Warm Springs'teki fizyoterapistiyle, Roosevelt, kalçalarına ve bacaklarına demir ateller takarak, gövdesini çevirerek kısa mesafelerde yürümeyi öğrendi. Bu "iki noktadan yürüme" tekniğinde, sol elini güçlü bir kişinin kolundan tutarak ve sağ elinde bastonla destek alıyordu.
29 Nisan 1926'da Warm Springs'i, çocuk felci hastalarının rehabilitasyon merkezi olarak kurmak için satın aldı.[4]: 33–34
Vali ve Başkan
[Düzenle]
Roosevelt, 6 Kasım 1928 ve 4 Kasım 1930'da iki kez New York Valisi seçildi. Ocak 1929'da Albany'deki Vali Konağı'na taşındı. Taşınmadan önce, konak, rampalar ve asansörlerle tekerlekli sandalyeye uygun hale getirildi.[4]: 68–87
Roosevelt, 1932 başkanlık seçimini büyük bir çoğunlukla kazandı ve ABD başkanı olan ilk (ve 2024 itibariyle tek) fiziksel engelli kişi oldu. Beyaz Saray'a taşınmadan önce, tekerlekli sandalyeye uygun hale getirilmesi için rampalar eklendi. Başkanın belirli açılardan ve uzaktan fotoğrafları çekildi.[4]: 88–105
Halk Bilinirliği
[Düzenle]
Roosevelt, hatta yakın arkadaşlarına bile daha iyi olduğuna ikna olmak için büyük bir çaba harcadı, çünkü bunun yeniden kamu görevine aday olabilmesi için önemli olduğunu düşünüyordu. Richard E. Byrd'e yazdığı mektupta, "Sonbahara kadar sizinle birlikte çevik geyikleri kovalamaya hazır olacağım." dedi. General Leonard Wood'a: "bacak kaslarım geri dönüyordu."[12] Halk önüne çıkışları, basının ulaşım veya trenlerde binme veya inme gibi hareketlerini ortaya çıkarmamasını sağlamak için dikkatlice kurgulanmıştı. Özel yaşamında tekerlekli sandalyeyi kullanıyordu, ancak bunu kamuya açık yerlerde kullanılmak istenmiyordu, ancak bazen bastonla görünüyordu. Genellikle, bir yardımcısı veya oğullarından birinin yanından destek alarak ayakta görünüyordu. Büyük konuşma etkinlikleri için sahneye kendisini destekleyebileceği özellikle sağlam bir kürsü yerleştirildi; bunun sonucunda konuşmalarının filmlerinde, Roosevelt ellerinin kürsüye tutunduğu için, el hareketlerini başıyla yaparken görülebiliyordu.[4]: 88–105
Gazeteci John Gunther, 1930'larda Avrupa'da, dünya liderleri de dahil olmak üzere, Roosevelt'in felcinden habersiz insanlarla sık sık karşılaştığını bildirdi.[11]: 239 İkinci Dünya Savaşı'nda genç bir Beyaz Saray muhabiri olan David Brinkley, Gizli Servis'in, Roosevelt'in tekerlekli sandalyede veya başkaları tarafından taşınırken fotoğraf çekmeye çalışan fotoğrafçıların fotoğraf çekmesini engellediğini belirtti. Gizli Servis, bu şekilde çekilmiş fotoğrafları sıklıkla imha ediyordu; ancak zaman zaman istisnalar vardı.[8][13][14][15]
Engelli hakları savunucusu Hugh Gallagher, Roosevelt'in sağlıklı görünme arzusunun büyük olduğunu öne sürdü. "FDR, halkın onun tekerlekli sandalye kullanmak zorunda kaldığının farkında olmasını istemiyordu."[4]: 92 Roosevelt'in kamuoyunda tekerlekli sandalye kullanımını kısıtlamasına ilişkin tartışmalarda Gallagher, "Bu tesadüfi değildi. Engeline ilişkin gerçeği azaltma amacıyla uygulanan bir stratejiydi: mümkün olduğunca fark edilmeden ve fark edildiği zaman kabul edilebilir bir şekilde göstermek."[4]: xiv Bunun aksine, tarihçi James Tobin, Roosevelt'in engelliliğini kendi lehine kullandığını savundu. Tobin, "Ancak, daha önce hiç görülmemiş bir şey olarak kendini gösterebilirdi: Bir savaşçı ve en önemlisi, bir dışlanmış. Acıılacak, kıskanılacak bir adam değil; ancak alkışlanacak bir adam."[1]: 273
Roosevelt, ölümünden yaklaşık bir ay önce, 1. Mart 1945'te Kongre'ye yaptığı konuşmada, 20 yıldır ilk kez engelini dile getirdi.[11]: 36 "Bu sıradışı oturma pozisyonunuz için beni affedin," diye başladı Roosevelt, "ama bacaklarımda on kilo demir taşımamanın çok daha kolay olduğunu anlayacağınızı biliyorum."[16]
Mirası
[Düzenle]
Çocuk Felci Marşı
[Düzenle]
Ana madde: Çocuk Felci Marşı
3 Ocak 1938'de Roosevelt, daha sonra Çocuk Felci Marşı'na dönüşen Ulusal Çocuk Felci Vakfı'nı kurdu.[17] Roosevelt'in avukat ve yakın arkadaşı Basil O'Connor, vakfın kurulmasına ve otuz yılı aşkın süreyle başkanlığını yapmasına yardım etti.[17] Organizasyonun yıllık fon toplama kampanyası, 30 Ocak'ta Roosevelt'in doğum günü ile denk geliyordu. Vakıf başlangıçta felçli hastaların rehabilitasyonuna odaklandı ve Jonas Salk ve diğerlerinin çocuk felci aşılarının geliştirilmesine yol açan çalışmalarına destek sağladı. Günümüzde Çocuk Felci Marşı, erken doğumların, doğuştan gelen engellerin ve bebek ölümlerinin önlenmesine odaklanmaktadır.[17]
Çocuk Felci Marşı'nı kurduğu için, ölümünden sonra Roosevelt'i anmak üzere bir kuruş seçildi. Roosevelt kuruşu, 30 Ocak 1946'da yayımlandı.[18][19]
Warm Springs Enstitüsü
[Düzenle]
Ana madde: Warm Springs Tarihi Bölgesi
Roosevelt'in Warm Springs'teki merkezi, Georgia eyaletince yönetilen kapsamlı bir rehabilitasyon tesisi olan Roosevelt Warm Springs Rehabilitasyon Enstitüsü olarak faaliyet göstermektedir.[20] Sonrasında çocuk felci tedavisi merkezi olan, protez hastaları ve omurga yaralanması, beyin hasarı ve felç sonrası iyileşenler için mesleki rehabilitasyon, uzun süreli yoğun bakım ve hasta rehabilitasyonu hizmeti sunmaktadır.[21][22]
Franklin Delano Roosevelt Anıtı Tekerlekli Sandalye Heykeli
[Düzenle]
Washington, D.C.'deki Roosevelt Anıtı, Roosevelt'in tekerlekli sandalyede bir heykelini içerir. Tekerlekli sandalye heykeli anıta ilk başta dahil edilmemişti. Engelli hakları savunucularının endişeleri ve Ulusal Engelliler Organizasyonu'nun yaptığı bağışlar nedeniyle Ocak 2001'de eklendi.[23][24]
Geriye dönük teşhis
[Düzenle]
İstatistiksel analiz
[Düzenle]
2003 yılında Armond Goldman ve diğerlerinin yaptığı hakemli bir çalışma, Roosevelt'in hastalığının poliomiyelite göre Guillain-Barré sendromu (GBS) olma olasılığının daha yüksek olduğunu öne sürdü.[2]
Maruz Kalma ve Yatkınlık
[Düzenle]
Roosevelt'in nörolojik hastalık belirtileri ortaya çıkmadan önceki iki haftalık süre hem poliomiyelitin kuluçka dönemi hem de GBS'ye yol açan enfeksiyon ajanına maruz kalmayla uyumluydu.[1]: 13–30 Roosevelt'in ziyaret ettiği kamptaki herhangi bir erkeğin veya personelin 1921'de çocuk felci geçirdiği bildirilmedi. 1912 ve 1915 yıllarında Roosevelt, GBS'nin başlıca nedenlerinden biri olan Campylobacter jejuni ile uyumlu hastalıklar geçirmişti.[7]: 455
Roosevelt'in genetik miras yoluyla çocuk felcine yatkın olabileceği ifade edildi.[1]: 40 Ancak, böyle bir genetik yatkınlık hiçbir zaman keşfedilmedi.[3]: 195 [özyayınlanmış kaynak] Birçok yazar, Roosevelt'in izole bir aile mülkünde büyüdüğünü ve 14 yaşında Groton'a girene kadar diğer çocuklarla sınırlı bir temas halinde olduğunu vurgulayarak, onu çocuk felcine karşı daha savunmasız hale getirdiğini ifade etmişlerdir[10]. Ancak Roosevelt, "balon içindeki çocuk" değildi. 1921'den önce çocuk felcine birçok olası maruz kalma yaşantısı geçirmişti. Çocuk felci vakalarının çoğu asemptomatik veya hafif hastalıklardı. Asemptomatik bireyler virüs bulaştırabilirlerdi.[3]: 109 [özyayınlanmış kaynak] Goldman, analizinde çocuk felcine ilişkin önceki olasılığı 100 kat artırarak bile, GBS'nin genel olasılığını %99,4 olarak buldu (sonrası olasılık %99,97).[3]: 246 [özyayınlanmış kaynak]
Beyin Omurilik Sıvısı Testi
[Düzenle]
James Tobin'in 2014 tarihli Roosevelt biyografisi, orijinal çocuk felci teşhisini kabul ederek, felcine odaklandı. Tobin, Dr. Samuel A. Levine'in Harvard Çocuk Felci Komisyonu'ndan "yayımlanmamış bir not"a dayandırarak Lovett'in teşhisin lomber ponksiyonla test edildiğine inanıyordu. Kitap şöyle diyordu: "Levine'in özel notu, Dr. Lovett'in beyin omurilik sıvısını incelediğini ve yüksek beyaz kan hücresi seviyesinin poliomiyelitle uyumlu olduğunu çok iyi bildiğini gösteriyor... Eğer Lovett düşük beyaz kan hücresi sayısı bulsaydı, Roosevelt hastalığının poliomiyelit kaynaklı olmadığını şüphelendirirdi. Yine de Lovett, George Draper'a 'Fiziksel bulgular açısından teşhisin kesinlikle net olduğunu düşündüm' diye yazmıştı."[1]: 327–328
Goldman ve işbirlikçileri, Tobin'in atıfta bulunduğu notu ve diğer ilgili yazışmaları inceledi. Tobin'in yorumuna yanıt olarak, notun 1921'den sonra yazıldığını, Roosevelt'in hastalığı sırasında orada bulunan hiç kimsenin istilacı prosedürden bahsetmediğini, Campobello'da mevcut olan kaynaklar olmadığını ve notun sonuçlardan bahsetmediğini belirttiler.[7]: 454 Ayrıca, böyle bir sıvı testi, felç başlangıcından sonraki ilk birkaç günde en etkili olduğundan ve Lovett'in Roosevelt'i yaklaşık 15 gün sonra gördüğünden bahsettiler.[7]: 454
Çocuk Felci Tanısının Savunulması
[Düzenle]
Amerikan Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Akademisi'nden John F. Ditunno, Bruce E. Becker ve Gerald J. Herbison, esas olarak Goldman'ın çocuk felcinde atipik olarak vurguladığı belirtilerin, çocuk felci olarak tanımlanan yetişkin vakalarda oldukça tipik olduğu temelinde GBS'nin geriye dönük teşhisine meydan okudu. GBS'nin Roosevelt'in belirtilerine en çok benzeyen formunun kalıcı tekerlekli sandalye kullanımını gerektirmediğini belirttiler. Yazarlar, Roosevelt'in durumunun GBS'den ayrılmak için yeterli bilgi sağladığına ve çocuk felci tanısının o zaman yaygın olan hastalıkla aşina olan doktorlar tarafından doğru bir şekilde konulduğuna karar verdiler.[25]
Prognoza İlişkin Öneriler
[Düzenle]
Biyografi yazarı Jonathan Alter, "her durumda, 1921'de her iki hastalığın da tedavisi yoktu" dedi.[26] Levine, eğer yapılırsa bir spinal ponksiyonun esas faydasının, yükseltilmiş beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncını düşürerek iyileşmeyi iyileştirmek olduğunu düşünüyordu.[3]: 192 [özyayınlanmış kaynak] Tobin'e göre, bazı yazarlar, çocuk felci tanısı kabul edilerek, Roosevelt'in felcini erken müdahale ile önlenebileceğine inanıyorlar.[1]: 45, 49, 62, 66 Ancak, spinal ponksiyonun çocuk felcinde felç olasılığını azalttığına dair objektif bir kanıt yok ve Roosevelt'in doktorlarının BOS'a insan serumu enjeksiyonu denemeleri veya bu enjeksiyonların yararlı olacağı olası değildi. Lovett, enjeksiyonların işe yaramadığına inanıyordu ve olasılıkla bağışıklık kompleksinin oluşumuna bağlı olarak bunlarla ilişkili endişe verici meningeal belirtiler vardı.[3]: 199–200 [özyayınlanmış kaynak] GBS ile ilgili olarak, GBS'nin tıbbi yönetiminde standart uygulama olan ve etkili olan neredeyse tüm önlemler, Roosevelt'in 1921 hastalığından çok sonra geliştirildiği için, Roosevelt'in prognozu GBS teşhisi konmuş olsa bile iyileşmezdi.[2]: 238
Ayrıca bakınız
[Düzenle]
Çocuk Felci Şöhret Salonu
Campobello'da Gün Doğumu (1958 oyunu)
Campobello'da Gün Doğumu (1960 filmi, 1958 oyununa dayanmaktadır)
Eleanor ve Franklin (1976 televizyon mini dizisi)
Warm Springs (2005 televizyon filmi)