Bugün öğrendim ki: Bir ereksiyondaki ortalama kan hacmi, beyindeki kan hacmine yakın veya daha fazladır
Beyin kan hacmi, belirli bir miktardaki beyin dokusundaki kan hacmini ifade eder. [1]
Patofizyoloji
[düzenle]
Tipik bir yetişkin insan kafatası yaklaşık 1500 gram beyin (gri ve beyaz madde dahil), 100-130 mililitre kan ve 75 mililitre beyin omurilik sıvısı içerir. Kan hacminin yaklaşık %15'i arterlerde, %40'ı venlerde ve %45'i sinir dokusu ve kılcal damarlarda bulunur. [2]
Gri ve beyaz madde arasında beyin kan hacminde fark vardır. Gri maddenin beyin kan hacmi değeri yaklaşık 3.5 +/- 0.4 ml/100g ve beyaz maddenin beyin kan hacmi değeri yaklaşık 1.7 +/- 0.4 ml/100g'dir. Gri madde, beyaz maddenin yaklaşık iki katıdır. [3] Hem beyaz hem de gri maddede, beyin kan hacmi yaşla birlikte yaklaşık %0.50 oranında azalır. [4] İntrakraniyal hematom ve intraserebral hemoraji (ICH) beyin kan hacminde artışa neden olur. [5] İskemik inme, beyin kan hacminde önemli bir azalmaya neden olur. [6]
Ölçüm yöntemleri
[düzenle]
Manyetik Rezonans Görüntüleme
[düzenle]
Beyin kan hacmi haritaları, damar içi tiyol kontrast maddesi enjeksiyonundan sonra yankı düzlem görüntüleme ile elde edilen dinamik manyetik rezonans görüntülerinden hesaplanabilir. [7] Düzlem görüntüleme teknikleri veya tek yüksek hızlı çekimler, kontrast maddelerin hızlı beyin kan hareketlerini görüntülemesi için gerekli çözünürlüğü sağlar. [8] Bu manyetik rezonans beyin kan hacmi görüntüleme yöntemleri, normal insan beyin aktivitelerinin akademik araştırmalarında ve beyin tümörü olan hastaların klinik çalışmalarında kullanılabilir. [9][10]
Emisyon Hesaplı Tomografi
[düzenle]
Emisyon hesaplı tomografi kullanılarak yapılan in vivo çalışmalar, bölgesel beyin kan hacmi ve enine kesit beyin kan hacmi için 80 dakikadan fazla varyasyon katsayıları vermiştir. [11] Beyin kan hacmi dağılımının net tomografik bir gösterimi, beyin hemodinamik parametrelerin gerçek zamanlı ölçümlerini sağlayan emisyon hesaplı tomografi kullanılarak elde edilebilir. [12] Tek bir inhalasyonla verilen karbon monoksit, emisyon hesaplı tomografi ile beyin kan hacmini ölçmek için güvenilir ve doğru bir kan izleyici görevi görür. [13][14]
Senkrotron Radyasyon Hesaplı Tomografi
[düzenle]
Senkrotron Radyasyon Hesaplı Tomografi, tek renkli ve paralel bir X-ışını demeti kullanarak beyin kan hacmi değerini ölçer. Örnek, dedektörden uzak bir konuma yerleştirilebilir, böylece saçılma etkilerinden kaçınılır. [15] Bu teknik, nispeten yüksek hassasiyet ve uzamsal çözünürlük ile mutlak kontrast yoğunluğunu ölçer. Beyin kan hacmi ölçümleri, dinamik hesaplı tomografide kullanılan yöntemlere dayanır. Beyin dokusuna yüksek dozda iyotlu kontrast maddesi enjeksiyonundan sonra, iyot konsantrasyonundaki zamansal değişim beyin arteriyel girişindeki değişikliklerle karşılaştırıldı. Bu, serebrovasküler hastalıklar veya beyin tümörleri dahil olmak üzere beyin patofizyolojisindeki hemodinamik değişiklikleri incelemek için yeni bir yöntemdir. [16]
BT Perfüzyon
[düzenle]
Beyin kan hacmi, sıklıkla iskemik inme değerlendirmesinin bir parçası olarak BT perfüzyon ile değerlendirilen parametrelerden biridir. [17][18]
Beyin Kan Akışı
[düzenle]
Beyin kan hacmi ile beyin kan akışı arasında yakın ve pozitif bir korelasyon vardır. Hem beyin kan hacmi hem de beyin kan akışı, serebrovasküler direnç, intrakraniyal basınç ve ortalama arter basıncı gibi birkaç önemli parametreye bağlıdır. [1] Beyin kan akışı ile beyin kan hacmi arasındaki oran, azalmış beyin perfüzyon basıncını ve dolayısıyla beyin dolaşımını doğru bir şekilde tahmin edebilir. [19][20]