Bugün öğrendim ki: Bugün, antik Yunanlıların iltihaplı dokuyu doğrudan güneş ışığı altında görselleştirmek için "kanca ve bıçak" yöntemini kullanarak bademcik ameliyatı yaptıklarını öğrendim
Gırtlak bademcikler, sindirim ve solunum sistemlerinin girişinde stratejik olarak yerleşmiş lenfoid aparağın organlarıdır. Bademcik ameliyatı (tonsilektomi) ve doğrudan laringoskopi, Hipokrat dönemiyle birlikte antik Yunanistan'da bilinen prosedürlerdi. Aslında, doğrudan laringoskopi Hipokrat tarafından bulunmuş ve Hipokrat Topluluğu'nda baş ve boyun bölgesindeki diğer cerrahi operasyonlar arasında tanımlanmıştır. Aegina'lı Paul, yalnızca bu tür operasyonlardan haberdar olmakla kalmamış, aynı zamanda "ilgilenen organ üzerindeki güneş ışığının doğrudan düşmesi" adı verilen bilinen yöntemle bunları sürekli olarak gerçekleştirmiştir. Paul, Aegina adasında doğmuş (yaklaşık MS 7. yüzyıl) ve Arap istilasından hemen önce İskenderiye'de tıp eğitimini almış ve uygulamıştır. Büyük başarılarıyla MS 7. yüzyılın ortalarında gelişmiş ve haklı olarak çok yüksek bir üne kavuşmuştur. Tıbbi eserleri arasında hemen Arapça'ya çevrilen Yedi Kitap'tan oluşan Tıp Üzerine İncelemesi başyapıtı yer almaktadır.
Aegina'lı Paul, çağının önünde, üstün becerilere sahip bir dahi öncü cerrah, kadın doğumcu ve jinekologtu. Genellikle tuz tozu, ağrı kesiciler ve kan damarlarının bağlanması (Yunanca: απολίνωση, apolinosis) gibi antiseptikler kullanıyordu. Hipokrat (MÖ 460-370) ve Galen (MS 130-200) gibi en iyi tıp otoritelerinin en iyi öğrencisi idi. Trakeotomi, bademcik ameliyatı (amigdalektomi), mesane kateterizasyonu, taş çıkarma ameliyatı, kasık fıtığı ameliyatı, ascites için abdominal paracentez ve meme küçültme ve katarakt dahil olmak üzere birçok başka cerrahi prosedürün olağanüstü açıklamalarını yaptı.
Tarih boyunca bademcik ameliyatı için kullanılan anatomik terimlerin etimolojisi "bademcik" (Latince tonsa: kürek), "antiades" (Yunanca: αντιάδες), "paristhmia" (Yunanca: παρίσθμια) ve son olarak "amygdala" (Yunanca/Latince: αμυγδαλή, badem) olarak karşımıza çıkmaktadır. Canlı tasvirlerde ustalaşmış olan Aegina'lı Paul, eserinde bademciklerin ameliyatını sunmuştur. Hasta, güneşe doğru, doğuyu karşılayacak şekilde oturma pozisyonunda olmalıdır. Güneş ışınlarının bademciklerin üzerine doğrudan düşmesi sağlanmalıdır. Bu mümkün değilse, yünle sarılmış, düzgün, dışbükey bir defne dalı kullanılabilir.
MS 1. yüzyılda bademcikleri parmaklarıyla çıkaran Celsus'un (MÖ 25-MS 50 civarı) ve MS 6. yüzyılda Amida'lı Aetius (MS 5. yüzyıl ortaları ile 6. yüzyıl ortaları civarı) tarafından uygulanan "kanca ve bıçak yöntemi" ile yapılan prosedürü biliyordu, ancak prosedürü mukoza zarını bir parmakla kazıyarak, bademciği enükleleyerek ve daha sonra bademciği tamamen çıkarmak için pensleri (Yunanca: αγκυλοτόμος) kullanarak geliştirdi.
Aegina'lı Paul, iltihabın akut aşaması bastırıldıktan sonra bademciklerin ameliyat edilmesi gerektiğini fark eden ilk kişiydi. Mukoz membranı bozmadan önce dil bastırıcıyı kullanmış ve pensini kullanmıştı. Anatomik bölgenin kaslarına doğru daha geniş bir tabana sahip, kanamalara daha eğilimli bir bademcik türü ve çıkartılması daha kolay küçük bir tabana sahip iki farklı bademcik türü gözlemlemişti. Özellikle yüzeylerinde irin varsa genellikle her iki bademcik de çıkarılmalıydı.
Paul ayrıca ameliyat sonrası kanama önlemesini ve tedavisini ayrıntılı olarak ele almıştı. İlk önerisi, aşırı kanama için soğuk su veya oksitrat (su ve sirkenin karışımı) ile gargaralar yapmaktı. Başarısızlık durumunda, böğürtlen, gül ve defne yaprağı dekoksiyonu kullanıldı. Aşırı kanama durumunda, hastaya muz ve kekik suyu ile gargara yaptırılmalı ve amber ve Lemnos toprağından oluşan trokisler, oksitrat içinde çözülmüştür. Akut kanama bittikten sonraki gün, bademcikler suya, yumurtanın beyaz kısmına veya hydrorosatum karışımı ile merhem sürülmelidir. Daha sonra, ülserlerin etrafında sordes (kirli epitel tabaka-bakteriyel tabaka) toplanırsa, balla yapılan enjeksiyonlar ve şuruplar uygulanmalıdır. MS 7. yüzyıla kadar, önemli bir kanama önlemek için bademciklerin bir kısmı geri bırakılmalıdır.
Aegina'lı Paul, pensleri ile her bir bademciği çevredeki farenks kaslarından tamamen çıkarmaya çalışmış, bu da bademcik gülyüzü için bir temel teşkil eden yenilikçi bir düşünceydi. Her büyük cerrah, ameliyat yapmak için en iyi açı ve aydınlatmaya her zaman ihtiyaç duyar. Paul, Hipokrat'tan beri mevcut tüm bilgileri kullandı ve işlemin olabildiğince ideal olarak yapılabilmesi için bir operasyon pozisyonu oluşturmak için aletler kullandı. "Yüz yüze" bir pozisyonda çalışmayı önledi ve ameliyat sırasında hastaya "yanında" bir pozisyonda bulunurken güneş ışığını bir cerrahi fener olarak kullandı. "Pens-güneş ışığı" yöntemi, modern ameliyathaneye doğru bir öncüydü.