18. yüzyıl diş hekimliği hikayeleri
The Quack Doctor haftalık yayınında, tıp tarihine ve ilgili konulara dair hikâyeler ortaya çıkarıyor.
Abone olmak ücretsiz, ancak beni ayakta tutan kahve tedariğine bir katkıda bulunmak isterseniz, lütfen Ko-fi sayfamı ziyaret edin. Teşekkürler!
18. yüzyılda Doğu Hint Adaları'ndan Büyük Britanya'ya yapılan deniz yolculukları en iyi durumda sıkıcı, en kötü durumda ise geminin başına gelen bir felaket veya gemide çıkan bir hastalık yüzünden ölümcül olabilirdi.
1760'larda bir beyefendi için, korsanlar, salgın hastalıklar ve benzeri şeyler açısından olaylı geçmeyen yolculuğun son üç ayı, diş etlerini kemiren ağız ülserleri nedeniyle çok kötüydü.
Bu durum, Kral III. George'un cerrah-diş hekimi olan Thomas Berdmore (1740-1785) tarafından kaleme alınmış olan özlü ve anlaşılır "Diş ve Diş Etlerinin Bozuklukları ve Deformasyonları Üzerine Bir İnceleme" (1768) adlı eserinde anlatılan vakalar arasında yer alıyor. Bu dönemde, İngilizce diş hekimliği bilgisi azdı; 1728'de yayınlanan Pierre Fauchard'ın "Le Chirurgeon Dentiste" kitabı, konuya ayrıntılı bir bilimsel yaklaşım getirmiş ve yazarın "diş hekimliğinin babası" olarak tanınmasına yol açmıştı, ancak yalnızca Fransızca ve Almanca olarak mevcuttu. Ortalama İngilizce konuşan bir diş çekici, Fransız diş hekiminin bilgeliğinden faydalanmak için gerekli eğitime sahip değildi. Berdmore, bu edebi boşluğu doldurmayı ve uygulayıcıların anatomi ve diş hastalığı hakkındaki bilgilerini geliştirmeyi, aynı zamanda halkı vücudun geri kalanının sağlığını korumada diş bakımı konusundaki önemi konusunda bilgilendirmeyi amaçlıyordu.
Diş hekimliği yapan bazı kişiler -Berdmore gibi- diş hekimliğine uzmanlaşmadan önce cerrah olarak eğitim almıştı; diğerleri ise, esas meslekleri berber veya demirci olmak üzere diş çekmeyi yan iş olarak yapıyordu; ve yine diğerleri, "hasta bakışlarını üzerlerine çevirmeden önce dişlerini çekmeye hazır" dolaşan "sahtekârlar" olarak sınıflandırılıyordu. Ağrı çekenler için bu uygulayıcılar değerli bir hizmet sağlıyorlardı, ancak yetenek düzeyleri değişkendi ve umutsuz hasta, kırık bir çene veya ölümcül bir kanama riskiyle karşı karşıyaydı.
Berdmore'un kendi uygulamasından vaka öykülerini içermesi nedeniyle, incelemesi 1700'lerdeki diş sağlığı gerçekliğini vurgulayan güçlü bir insan ilgisi unsuruna sahip. Herkesin "eski günlerde" korkunç dişlere sahip olduğunu varsaymak klişe olsa da, Berdmore'un hastaları tam olarak günümüzün ünlülerinin inci gibi beyaz dişlerine sahip değildi.
Doğu Hint Adaları'ndan gelen beyefendi, İngiliz topraklarına güvenle geldi ve ülserleri bir süre iyileşti. Ancak birkaç ay sonra, dişeti üzerinde her geçen gün büyüyen ağrılı bir şişlik belirdi. Bunun kendiliğinden "başına geleceğini" ve iyileşeceğini düşündüğü için, "iki ya da üç ay daha ihmal etti ve bu sırada ceviz büyüklüğünde, çok ağrılı hale geldi ve konuşmasını etkiledi." Ağzının hijyensizliğinin bununla ilgili bir bağlantısı olduğundan şüphelenen bir arkadaşı, Berdmore'a danışmasını tavsiye etti.
Berdmore'un tüm büyümeyi çıkarmayı kabul etmesiyle birlikte, "Kan çok hızlı aktı ve ağzına koymamı önerdiğim sıkıştırıcı sıvı, bu akışı en ufak bir şekilde engellemedi."
Berdmore, kanama kesmesiyle bilinen bir ağaç mantarı türü olan agaric ve keten kullanarak bir kompres yaptı, ancak birkaç saat sonra bu kompresleri çıkardıktan sonra, kan hala akmaya devam etti.
Birkaç gün süren sıkıştırıcı gargaralar sonrasında, Berdmore "doğaya bırakmanın en iyisi" olduğunu düşündü, ki bu da hastaya gitmesini söylemenin oldukça incelikli bir yoludur. Ancak, şişkinlik tekrar "büyüymeye başladı" ve beyefendi daha ileri tedavi için geri döndü. Berdmore, yanmış alüminyum ve Roma vitriolü (bakır(II) sülfat) sık sık uygulamasını tavsiye etti ve lezyon sonunda iyileşti.
Bir banka çalışanları olan 23 yaşında bir erkek, Berdmore'dan sıra dışı ve ağrılı dişleri hakkında tavsiye istedi. Berdmore, dişlerinin kalın bir plak tabakasıyla tamamen kaplı olduğunu, "her diş kümesini herhangi bir ayrım yapmadan, diş boşluklarını, şekillerini veya boyutlarını göstermeden bir bütün halinde birleştirdiğini" buldu.
Yer yer plak yarı inç kalınlığında olup, erkeğin dudaklarını dışarı doğru itiyordu. Berdmore, on beş gün boyunca günde bir miktarını kazıdı ve ardından hastaya dişlerini ve diş etlerini günde iki ya da üç kez fırçalamasını söyledi.
Altı ay sonra, banka çalışanı geri geldi ve Berdmore "Dişlerinin eski türden yeni bir kabukla, bir tacın kalınlığında kaplı olduğunu" gördü. Bir kez daha plağı çıkardı ve daha aşındırıcı bir diş tozu ve daha sert bir fırça önerdi.
Berdmore, kitabını yazmadan beş yıl önce tedavi ettiği genç bir kadın örneğinde olduğu gibi, genellikle beceriksiz operatörlerin hatalarını düzeltmek zorunda kalmıştı.
Diş ağrısı çeken genç kadın, suçlu azı dişi çekmesi için bir berber-cerraha başvurmuştu. Dişi çekmeye çalışırken mücadele etmişti ancak hasta daha farklı aletlerle tekrar denemek için ikna etmişti.
Aletini tamir edip tüm gücüyle bir hamleyle, etkilenen dişi, ceviz büyüklüğünde bir çene parçası ve üç komşu azı dişiyle birlikte çıkardı.
(Görünüşe göre bu durumlarda ceviz, standart bir ölçüm birimidir.)
Genç kadının ailesi, operasyondan birkaç saat sonra Berdmore'u çağırdı ve boğazının ve yüzünün şiddetli iltihabına karşı kan alımı ve müshil uygulamalarını düzenledi. Ailenin açıkça ondan çene ve dişleri yerine yerleştirmeyi ve onu yeniden eski haline getirmeyi beklediği anlaşılıyordu. Çalıştığı mucizeyi gerçekleştiremediği için hayal kırıklığına uğramışlardı, ancak yarayı iyileştirme konusunda verdiği talimatları takip etmişler ve iyileşmeyi sağlamışlardı, ancak kalıcı rahatsızlık ve çirkinlik ile sonuçlanmıştı.
Berdmore'un İncelemesi, hem uygulayıcılar hem de hastalar için dönemin güncel diş hekimliği bilgisini paylaşma konusunda takdire şayan bir iş çıkarıyor. Ancak benim için gerçek hayattaki vakaları öne çıkıyor; hikâyeleri aksi takdirde kaybolmuş olan insanların yaşamlarındaki acı çekme anlarını gösteriyor. Hastalar, diş sorunlarından ve onların tedavi denemelerinden şaşırtıcı cesaret ve dirençle muazzam bir şekilde etkilendiler.
Prosedürler, nitelikler ve düzenlemeler Berdmore dönemiyle karşılaştırıldığında diş tedavisini daha güvenli ve daha az acı verici hale getirse de, erişim ve fiyatlandırma sorunları hala hastaların gereğinden daha uzun süre acı çekmesine neden oluyor.