Bugün öğrendim ki: Bazı insanların iç organları vücutlarında yatay olarak aynalanmış şekilde doğduğu, buna *Situs Inversus* adı verildiği bilinmektedir. 🫀
Situs inversus nedir?
Situs inversus, göğüs ve karın bölgesindeki organların normal insan anatomisinin ayna görüntüsü şeklinde yerleştiği nadir bir genetik durumdur. Göğüs ve karın boşluğundaki organların neredeyse tamamı vücutta soldan sağa bir oluşum içinde gelişir. Situs inversus'ta ise organlar sağdan sola bir oluşum içinde gelişir.
Örneğin, kalbinizdeki sol kulakçık ve sol akciğeriniz göğsünüzün sağ tarafında olabilir. Karın bölgenizde karaciğer ve safra kesesi sağ tarafınız yerine sol tarafınızda olabilir. Mideniz ve dalak sağ tarafınız yerine sol tarafınızda olabilir.
Situs, göğüs ve karın bölgesindeki organların konumunu veya yönünü tanımlar. Normal insan anatomisinde organların yerleşimine situs solitus denir. Situs inversus veya situs inversus totalis terimleri, organların yerleşiminin tam tersine çevrilmesini tanımlar.
Situs inversus, başka herhangi bir anormallikle birlikte olmadan tek başına (yalıtık) meydana gelebilir. Ancak diğer doğum kusurlarıyla veya bir sendromun parçası olarak da ortaya çıkabilir. Situs inversus, primer silyer diskinezi adı verilen bir durumla sıklıkla görülür. Ayrıca, situs inversus'u olan kişilerin %5 ila %10'unda konjenital kalp kusuru vardır.
Situs inversus'un farklı türleri nelerdir?
Situs inversus'un ana türleri dekstrokardi ve levokardidir:
Situs inversus ile dekstrokardi: Bu tip, kalbinizin ucu (apex) göğsünüzün sağ tarafına doğru işaret ettiğinde ortaya çıkar. Diğer organlarınız da ters çevrilmiştir.
Situs inversus ile levokardı: Bu tip, kalbinizin ucu normalde olduğu gibi göğsünüzün sol tarafına doğru işaret ettiğinde, ancak diğer organlarınız ters çevrildiğinde ortaya çıkar. Bu tip daha nadirdir ve sıklıkla diğer kalp kusurlarıyla ilişkilidir.
Organlarınızın sağ-sol gelişimindeki diğer herhangi bir anormallik için situs ambigus terimi kullanılır. Bu durum, organlarınızdan birçoğu anormal konumlarda olduğunda, ancak kolayca tanımlanabilir bir kalıba sahip olmadığında ortaya çıkar.
Situs inversus ne kadar yaygındır?
Situs inversus, yaklaşık 10.000 kişiden birini etkiler. Durum, doğumda erkek olarak belirlenen kişilerde daha yaygındır.
Situs inversus nasıl olur?
Bir veya daha fazla farklı gendeki bir genetik mutasyon situs inversus'a neden olur. 100'den fazla gen, vücudunuzdaki tarafla ilgili kusurlarla bağlantılıdır. Bu genlerden bazıları ANKS3, NME7, NODAL, CCDC11, WDR16, MMP21, PKD1L1 ve DNAH9'dur.
Situs inversus otozomal resesif bir kalıtım modeliyle geçer. Bu, her iki ebeveynin de çocuğuna mutasyona uğramış bir gen aktarma ihtiyacını ifade eder ki çocuk bu gen özelliğini veya hastalığı miras alsın.
Situs inversus neden olur?
Situs inversus'un ortaya çıkmasının birçok nedeni vardır. Durum için risk faktörleri şunlardır:
Kalp kusurlarının biyolojik aile geçmişi.
Kardiak olmayan anomalilerin biyolojik aile geçmişi.
Doğum yapan ebeveynin diyabet olması.
Hamilelik sırasında öksürük bastırıcı ilaç kullanımı.
Hamilelik sırasında tütün ürünlerinin kullanımı.
Düşük sosyoekonomik durum.
Situs inversus'un belirtileri nelerdir?
Situs inversus ile herhangi bir belirti geliştirmeyebilirsiniz. Organlarınız ters çevrilmiş olsa da, genellikle hala işlevseldirler. Bu nedenle, herhangi bir işaret veya komplikasyon fark etmeyeceksiniz.
Situs inversus ile başka bir durum veya kusur birlikte varsa, diğer hastalıktan veya bozukluktan kaynaklanan belirtileriniz olabilir. Örneğin, kalp kusurları kalp problemlerine neden olabilir. Primer silyer diskinezi, akciğerlerinizde mukus birikmesine neden olabilir. Bu durum kronik bronşit ve sinüzite yol açabilir.
Situs inversus nasıl tedavi edilir?
Çoğu kişi situs inversus'a sahip olduğunu bilmiyor. Tedavi gerektiren herhangi bir işaret veya belirti göstermez. Başka bir kusur veya durumla ilgili komplikasyonlarınız varsa, sağlık uzmanınız o hastalığın semptomlarını tedavi edecektir. Sağlık uzmanınız, organlarınızı tersine çevirmek için cerrahi önermeyecektir.
Tedavi almasa da, tüm sağlık uzmanlarınıza situs inversus'a sahip olduğunuzu bildirmeniz önemlidir. Bu, ayna görüntüsü anatomiye sahip olduğunuzda gelecekteki hastalıkların teşhis edilmesinin daha zor hale gelmesi nedeniyledir. Örneğin, sağ alt tarafınızda ağrı varsa, uzmanınız apandisit olasılığını eleyebilir ve acil tedaviyi geciktirebilir (normal anatomide apandisit, alt sağ taraftaki ağrı ile kendini gösterir).
Ayrıca, tüm uzmanlarınız cerrahi veya herhangi bir işlem yapmadan önce durumunuz hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Cerrahlar, situs inversus'u olan bir kişide ameliyat yaparken daha fazla zaman ve esnekliğe ihtiyaç duyabilirler.