Bugün öğrendim ki: Atardamarlarınız tıkalı olmasa bile kalp krizi geçirebilirsiniz, buna MINOCA (tıkayıcı olmayan koroner atardamarlarla miyokard enfarktüsü) denir.
S: Son zamanlarda kalp krizi geçirdim, ancak kalp kateterizasyonu hiçbir tıkalı arter bulunamadı. Bu mümkün mü?
C: Evet, bu tür kalp krizi, tıkanmış koroner arter hastalığı olmayan miyokard enfarktüsü veya MINOCA olarak adlandırılır. Kalp krizlerinin %5 ila %6'sını oluşturur.
Diğer kalp krizi türlerine kıyasla, hastalar genellikle daha genç ve kadın olma olasılığı daha yüksektir.
MINOCA'nın nedenleri şunlardır:
* Küçük plak birikiminin bozulması, koroner arterinizde geçici pıhtılaşmaya yol açar.
* Büyük bir koroner arterin kısa süreli (geçici) spazmı.
* Koroner arterlerden çıkan küçük kan damarlarının daralması, mikro damar hastalığı veya mikro vasküler koroner hastalık olarak adlandırılır.
* Koroner arterin kendiliğinden yırtılması veya diseksiyonu.
* Koroner arterde kan pıhtısı veya emboli.
MINOCA, kalbin kasına verilen hasarı gösteren kan enzimlerindeki anormalliklere göre teşhis edilir. Bir kateterizasyon, tıkanıklık (tıkanıklık) belirtisi göstermeyecek ve hiçbir arterin %50 veya daha fazla tıkanmadığını doğrulayacaktır. Diğer görüntüleme testleri, kalp kası hasarının sınırlı (yerelleştirilmiş) bir alanını belirleyecektir.
Tanı belirsiz ise Kardiyak MRI veya koroner arterinizin iç kısmının doğrudan görüntülenmesi yardımcı olabilir.
Kan pıhtısı oluşumuna karşı artmış bir eğilim için değerlendirilmelisiniz. Kalp krizi gibi görünen diğer nedenleri de dışlamak önemlidir.
MINOCA'nın çeşitli nedenleri olduğundan, doktorunuzun uygun tedaviyi seçmesi için doğru nedeni bulmak gerekir. Bunlar, spazm için kalsiyum kanal blokerleri veya kan pıhtısı oluşumunu önlemek için yoğun kan sulandırıcılar (antikoagülanlar) kullanımı olabilir.
Hastalığınızın olası seyri, altta yatan nedenine ve tedavi stratejisine bağlıdır.
MINOCA'dan iyileşme olasılığını daha iyi anlamak için hala devam eden çalışmalar gereklidir. Ancak araştırmalar, standart kalp krizi tedavisini (aspirin, beta blokerler, ACE inhibitörleri ve statinler) alan MINOCA'lı hastaların, almayanlara göre daha iyi uzun vadeli bir sonuca sahip olduğunu göstermektedir.