“Excimer lazer’de
gözün çizilmesi durumu yok”
Halk arasında bilinenin aksine gözün çizilmesi gibi bir durumun olmadığını
söyleyen Dr. Öğr. Üyesi Yaşar, işlemin lazer ile yapıldığını ifade etti: “Halk
arasında göz çizdirme operasyonu olarak dillendirilen, aslında gözün asla
çizilmediği, gözlük ve lens kullanımına ömür boyu veda etme işlemine Excimer
Lazer denilir. Bu operasyon ile myopi, hipermetropi ve astigmatizma da
düzeltilebilmektedir.
Excimer Lazer sisteminden çok önce Rusya kaynaklı bir metot ile elmas bıçakla
gözün kornea tabakasına radyal kesiler yani çizikler yapılarak kırıcılık
kusurları giderilmeye çalışılıyordu. Sanıyorum göz çizdirme jargonu bu 30 yıl
önceki tedavinin tabiri olarak halk diline yerleşmiş olmalı. Excimer Lazer’de
gözün dışındaki saydam tabakamıza yani korneamıza lazer ile şekil vermekteyiz.
Kesinlikle bir çizik yapılmamaktadır.”
“Genellikle Gözlük ve lense ihtiyaç kalmamakta”
Dr. Öğr. Üyesi Özgür Yaşar, Excimer lazer’in 22 yaşından sonra yapılması
gerektiğini belirterek, “Excimer Lazer tedavisi ile tercihen 40 yaş öncesi
kişilerin gözlüklerden ve lenslerden bağımsız olarak net görmeleri sağlanır.
Kişi bu operasyonla artık gözlük veya lens kullanmadan net bir görüşe
kavuşabilmektedir. Genellikle 22 yaşından itibaren göz kırıcılığı stabilleşir,
bu nedenle kişiye göre değişmekle beraber, en ideali 22 yaşından itibaren bu
işlemi yaptırmaktır.” açıklamasında bulundu.
Excimer lazer kimlere uygulanabilir?
“Excimer lazer olmak isteyen kişiler öncelikle hekim tarafından detaylı bir
göz muayenesinden geçirilir. Bu işleme uygun bir göz yapısı var mı
değerlendirilir. Diyabet, bağ dokusu hastalıkları, ileri seviye glokom,
korneal dejenerasyon gibi hastalıkları bulunan kişilere bu metot
uygulanmamaktadır. Muayene sonrasında kişinin göz kusuru seviyesi, görme
keskinlik seviyesi tespit edilir. Başka bir göz patolojisi var mı kontrol
edilir.”
Excimer Lazer operasyonu nasıl yapılır?
“Amaç ışığın gözümüzün retinasına düşerken en çok kırıldığı ortam olan kornea
da bazı değişiklikler yaparak kusurlu olan kırma gücünün düzeltilmesi
amaçlanmaktadır. Bu sayede ışıklar tam retina üzerine fokuslanır ve kişi
yeniden yardımcı alet (gözlük, kontakt lens) kullanmaksınız net görmeye
kavuşur.
Damla anestezisi ile yaklaşık 10-15 dk süren bir işlemdir. İşlem sonrası
gözler kapatılmaz. Işık hassasiyeti olabileceği için kişilerin güneş gözlüğü
takması istenebilir. Lasek metodundan sonra bir iki gün yanma, sulanma, batma
gibi şikâyetler olabilir. Lasik metodu genelde operasyon sonrası daha
konforludur.
İşlem sonrasında kişiler kendilerine reçete edilen göz damlalarını düzenli bir
şekilde eksiksiz kullanmalıdırlar. Gözlerine en az 1 hafta süreyle su
değdirmemelidirler. Kesinlikle gözler ovuşturulmamalıdır. Tozlu ve kirli
ortamlarda bulunulmamalıdır. Gözlere ellerle dokunulmamalıdır. Genellikle işe
dönüş süresi kişiden kişiye değişmekle beraber 4-5 gündür.
Sistem tamamen bilgisayar kontrolünde işlemektedir. Kişi işlem sırasında
gözünü hareket ettirse bile eye tracker sistemi göz hareketlerini izler ve
lazer ışığını sürekli doğru hedefe yollar. Eğer kişi gözünü çok hareket
ettirirse sistem lazer atışını durdurur ve cerrah gerekli stabiliteyi
sağladıktan sonra yeniden işlemi kaldığı yerden başlatır. Böylece hasta gözünü
hareket ettirse bile doğru yere doğru lazer ışığının gönderilmesi sağlanır.”
“Üç farklı Excimer lazer yöntemi var”
“Temelde sistem kabaca 3 ana başlığa ayrılabilir. Yüzeyel sistemler, Fleb
kaldırılan sistemler, Lentikül çıkartılan sistemler. Bu sistemlerin
birbirlerine farklı üstünlükleri bulunmaktadır. Cerrahınız sizin göz yapınıza
hangi metodun daha uygun olacağına sizinle birlikte durumu konsulte ederek
karar vermektedir.
- Yüzeyel sistemler : Lasek, PRK, No touch denilen türlü isimlerle anılabilmektedirler. Burada korneanın en üstündeki ince epitel tabakası ayrılarak hemen altına laser uygulanmaktadır.
- Fleb kaldırılan sistemler : Lasik, İntralase Lasik gibi isimlerle anılan bu metodta ise bir mikrokeratom veya laser kesici yardımı ile türlü kalınlıklarda korneal fleb hazırlanır ve bu flebin altındaki korneal stromaya laser işlemi uygulanır. Bu metod operasyon sonrası daha hızlı görsel rehabilitasyon sağlar. Lentikül çıkarılan sistemler : Smile ismiyle litaretüre giren bu güncel tedavi metoduda özellikle miyop hastalarda kullanılmaktadır.. Yavaş yavaş yaygınlaşmaya başlamıştır.”
Excimer Lazer olan kişiler ileride Katarakt ameliyatı olabilir mi?
“En sık sorulan sorulardan birisi de budur. Excimer Lazer olmuş kişilerde
ileride katarakt operasyonu olabilmektedirler bu konuda herhangi bir kısıtlama
yoktur. Bununla birlikte Excimer Lazer öncesi göz muayene bulguları ve
tetkikleri bir yere not edilmelidir. Bu katarakt operasyonu sırasında göz içi
merceğinin gücünün hesaplanmasında katarakt cerrahisini yapacak ekibe yeterli
veriyi sağlar.”
Dr. Öğretim Üyesi Özgür Yaşar