Sinir Sıkışması
Nedir?
Sinirlerin etrafında bulunan kas, kemik, kıkırdak ve tendon gibi yapılar
tarafından sıkıştırılması ve sinirin üzerinde baskı oluşması sonucunda sinir
sıkışması meydana gelir. Sinirin üzerindeki bu etki; sinirin işlevlerinde
bozulmaya yol açar. İlgili bölgede karıncalanma, uyuşma, ağrı veya güçsüzlük
hissedilebilir.
Sinir sıkışması vücudun farklı yerlerinde meydana gelebilir. Bu problem
genellikle tek bir sinirde görülür. Sinir sıkışmasının farklı türleri vardır.
Örneğin bel fıtığı olan bir kişide, fıtığın omurilikten çıkan sinire baskı
yapması sonucu bel ve bacakta ağrı hissedilir. Yine bir sinir sıkışması olan
karpal tünel sendromunda median adı verilen sinir, el bileğindeki yapılar
tarafından sıkıştırılır. Bu durum sonucunda el ve parmaklarda uyuşma, ağrı
hissi oluşur.
Sinir Sıkışması Belirtileri Nelerdir?
Sinir sıkışması belirti ve bulguları, kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.
Belirtiler; etkilenen sinir ve sıkışmanın görüldüğü bölgeye göre de farklı
olabilir.
Sinir sıkışması belirtileri:
- Etkilenen bölgede duyularda azalma, uyuşma hissi
- Dışa doğru yayılan tarza keskin, sızı veya yanma şeklinde ağrı
- Karıncalanma hissi
- Etkilenen bölgede kas güçsüzlüğü
olarak sıralanabilir.
Sinir sıkışması belirtileri gösteren kişiler; semptomlar birkaç günden uzun
süredir devam ediyorsa, belirtiler evde uygulanan basit yöntemlerle
hafiflemiyorsa doktora başvurmalıdır.
Sinir Sıkışması Neden Olur?
Sinir sıkışması; sinirin ilerlediği yol üzerinde belirli bir noktada,
etrafındaki dokuların baskı uygulaması ile oluşur. Örneğin bel fıtığında;
omurilikten çıkan sinir, omurgada yerinden oynamış bir disk tarafından
sıkıştırılır. Karpal tünel sendromunda ise median sinir; el bileğinde karpal
tünel adı verilen bir anatomik bölgede sıkışır. Bu sıkışmaya tünel
içerisindeki tendonların kalınlaşması neden olabilir.
Sinir sıkışmasına neden olabilecek durumlar;
- Yaralanma, kemikte kırılma
- Eklem iltihabı (artrit)
- Obezite
- Klavye kullanmak ya da piyano çalmak gibi tekrarlayan hareketlerin yapılması olarak sayılabilir.
Bazı tıbbi durumlar, sinir sıkışması problemi açısından risk oluşturur. Bu
medikal durumlar:
- Diyabet
- Romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
- Tiroit bozukluğu
- Yüksek tansiyon
- Tümör ve kistler
- Hamilelik
- Menopoz
- Doğuştan var olan kusurlar
- Sinirsel rahatsızlıklar
olarak sıralanabilir.
Sinir Sıkışması Tanısı ve Tedavisi Nasıldır?
Sinir sıkışması tanısı için doktor hastanın şikayetlerini değerlendirir,
hastayı muayene eder. Tanıya yardımcı olmak için ultrason ve MRI gibi
görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Bunlara ek olarak sinir ve kas
arasındaki ilişkiyi anlamaya yarayan EMG (elektromiyografi) tekniğinden de
yardım alınabilir.
Sinir sıkışması tedavisi, hastanın genel durumuna ve belirtilerin şiddetine
göre değişiklik gösterir. Sinir sıkışması için genellikle ilk önerilen yöntem;
etkilenen bölgenin kullanılmaması, dinlendirilmesidir. Bu bölgenin
sabitlenmesi için hastaya atel kullanması önerilebilir.
Sinir sıkışması için uygulanan yöntemlerden biri fizik terapidir. Bu yöntemde
terapist eşliğinde; etkilenen sinirin etrafındaki kaslar güçlendirmeye ve
sinir üzerindeki baskıyı azaltmayı hedefleyen egzersizler yapılabilir.
Sinir sıkışmasının neden olduğu ağrının hafifletilmesinde ağrı kesiciler
kullanılabilir. Ayrıca kortikosteroid tip ilaçlar da iltihaplanmayı ve ağrıyı
azaltmak için tercih edilebilir.
Sinir sıkışması tedavisinde cerrahi, genellikle en son tercih edilen
yöntemdir. Büyük çoğunlukla diğer alternatiflerle iyileşme sağlanamayan
hastalarda kullanılır. Tedavide hangi cerrahi prosedürün uygulanacağının
belirlenmesinde;
- Hangi sinirin etkilendiği
- Sıkışma probleminin türü
- Sıkışmanın ne derecede olduğu
- Durumdan etkilenen yapıların neler olduğu
gibi pek çok faktör etkili olur.
Genel olarak ameliyat, sinir üzerinde baskı oluşturan yapıların düzeltilmesi
temeline dayanır. Örneğin bel fıtığında görülen sıkışma için yerinden oynamış
diskin çıkarılması gerekir. Karpal tünel sendromu cerrahisinde ise sinir
üzerinde baskı oluşturan tendonlar kesilebilir.
Belirtilerin süresi ve şiddeti, altta yatan sağlık sorunları gibi faktörler;
cerrahi sonrası iyileşmenin derecesini belirler. Genel olarak cerrahi ile
başarılı sonuçlar alınır.