Sertleşme bozukluğu nedeniyle üroloji uzmanına başvuran hastalarda genel
muayene yanı sıra dikkatli bir kalp damar hastalığı öyküsü alınması
gerekmektedir. Sertleşme bozukluğunun damarsal bir problem nedeniyle
olabileceği ve sigara, şeker hastalığı ve kolesterol yüksekliği gibi kalp
damar sağlığını etkileyen faktörlerin sertleşme bozukluğuna neden olabileceği
unutulmamalıdır. Bazı hastalarda sertleşme bozukluğu kalp krizi veya inme gibi
hastalıkların ikaz ışığı olabilmektedir. Bu nedenle sertleşme bozukluğu olan
tüm hastalar bu gözle değerlendirilmeli ve gerekirse bir kardiyoloji hekimi
tarafından muayene edilmelidir. Prostat kanseri cerrahisi gibi ameliyatlar
sonrasında da sertleşme bozukluğu görülebilmektedir.
Sertleşme bozukluğu tedavisi üç basamaklı bir tedavi şeklinde yapılmaktadır.
Tespit edilmiş ciddi bir kalp damar sorunu olmayan hastalarda ilk basamak
tedavide ağız yoluyla alınan **sertleşmeye yardımcı ilaçlar**
kullanılmaktadır. Bu ilaçlar ilişki öncesi veya günlük kullanım şeklinde
olabilir. Özellikle genç yaş ve sık ilişki öyküsü olan hastalarda günlük
kullanılan ilaçlar daha fazla yarar sağlamaktadır. Bu ilaçların mutlaka
üroloji uzmanı tarafından önerildiği takdirde kullanılması gerekir. Çünkü bu
ilaçlar özellikle kalp ilaçları ile birlikte ciddi yan etkilere sahip
olabilmektedir. Bu ilaçların kullanımında yaşanan bir başka zorluk ise baş
ağrısı, kızarıklık ve ateş basması gibi bazı yan etkileridir. Bu yan etkiler
nedeniyle özellikle ileri yaş veya kalp damar hastalığı olanlarda ilaçların
kullanımı sınırlı hale gelebilmektedir. İlaç tedavisinden fayda görmeyen
hastalarda günümüzde **ESWT** adı verilen vücut dışı ses dalgası tedavisi
kullanılabilir. Bu ses dalgaları ile peniste yeni damar oluşumunun
tetiklendiği ve penisin hem sertleşme kapasitesinin arttığı hem de ilaçlardan
fayda görür hale geldiği ile ilgili yayınlar mevcuttur. Bunun dışında PRP gibi
bazı alternatif tedaviler de mevcuttur.
İlaç tedavisinden fayda görmeyen veya bu ilaçları kullanmak istemeyen
hastalarda ise ikinci basamak tedavide penis yapılan sertleşme sağlayıcı ilaç
enjeksiyonları vardır. Bu iğnelerin her ilişki öncesi hasta tarafında penise
yapılması gerekir. Bu iğneler özellikle sık ilişki bildiren hastalarda çok
kullanışlı değildir. Ayrıca enjeksiyon yerinde ağrı yapması ve bazen ağrılı
sertliğin kalıcı olması gibi yan etkileri mevcuttur. Bu nedenle iğne tedavisi
ilişki sıklığı az olan, el becerisi yüksek ve ek hastalıklar nedeniyle lokal
tedavi isteyen hastalarda sınırlı kalmaktadır.
Sertleşme bozukluğu olan ve ilaç/iğne tedavisinden fayda görmeyen hastalarda
üçüncü basamak tedavi ise **penil protez** ameliyatlarıdır. İlaç tedavisinin
riskli olduğu hastalar da bu tedaviyi seçebilmektedir. Penil protez
ameliyatları sertleşme bozukluğu tedavisinde %100’e yakın başarı
sağlamaktadır. Bu ameliyatlarda penil protez penis içine yerleştirilmekte ve
dışardan görünmemektedir. Penil protezler günümüzde mallable (tek parçalı) ve
inflable (çok parçalı) olmak üzere iki tiptir. Mallable, yani tek parçaları
penil protezler sürekli ereksiyon hali sağlamaktadırlar. İnflable penil
protezler ise iki ya da üç parçadan oluşurlar. Bu parçalarda pompa ve
rezervuar sistemleri olmaktadır. Pompa hastanın skrotumuna, yani testislerinin
üst kısmına yerleştirilirken rezervuar hastanın karın alt bölgesine
yerleştirilmektedir. Yaklaşık 60-90 dakikada tamamlanan bu işlemden sonra
hasta protezin pompası yardımıyla kendi istediği zaman sertleşebilmekte ve
yine kendisi protezi pompa üzerindeki özel bir düğme aracılığıyla eski haline
getirebilmektedir. Bu nedenle çok parçalı penil protezler hastalar tarafından
daha çok tercih edilmektedir. Protez tipi seçilirken hastanın tercihi kadar
önemli bir başka konu hastanın el becerisidir. Zira çok parçalı penil protez
kullanımında protezin pompa sisteminin çalıştırılması ince el becerisi
gerektirebilir. Ancak isteğe bağlı sertleşebilme fizyolojik yani doğal penis
görevine en yakın hissi vermektedir. Günümüzde penil protez cerrahisi
deneyimli üroloji uzmanları tarafından yapıldığında oldukça güvenli bir
cerrahi haline gelmiştir. Enfeksiyon önlemlerinin artması ve protez
mekaniğinin daha iyi hale gelmesiyle penil protez cerrahisi oldukça yüz
güldürücü sonuçlar vermektedir.
İLANDIR
**[Bitcoin](https://bigpara.hurriyet.com.tr/kripto/bitcoin-fiyati/) ve
[Ethereum](https://bigpara.hurriyet.com.tr/kripto/ethereum-fiyati/) ne
kadar?**
**[Bitcoin](https://mbigpara.hurriyet.com.tr/kripto/bitcoin-fiyati/) ve
[Ethereum](https://mbigpara.hurriyet.com.tr/kripto/ethereum-fiyati/) ne
kadar?**